Лечение и диагностика рака гортани
Рак гортани – злокачественная опухоль, чаще всего плоскоклеточного характера. Это довольно редкая разновидность рака, которую чаще всего диагностируют курящим мужчинам в возрасте от 50 до 70 лет.
Симптомы болезни варьируются от месторасположения патологии. Это могут быть: нарушения голоса, отдышка, хронический и острый стеноз гортани, дисфагия, кашель, болевой синдром и другие.
Израильские онкологи регулярно внедряют в свою практику новейшие разработки, позволяющие вылечить даже запущенные формы рака.
Для каждого пациента составляется индивидуальный протокол лечения и это позволяет добиться колоссальных успехов:
- в 76% случаев врачам удалось полностью сохранить гортань и голосовые связки.
- в 95% случаев опухоль удаляют при помощи современной лазерной операции.
Осуществляется полное восстановление голоса после сложных операций при частичном или полном удалении гортани. В нашей клинике лечением рака горла занимаются опытные онкологи, которые ежегодно выполняют сотни органосохраняющих операций. Также пациентам с раком гортани предлагают лазерную коагуляцию и эндоскопическое удаление патологических очагов, с помощью которых удаётся сохранить более 80% здоровых тканей.
Факторы, способствующие развитию рака гортани:
- Длительного злоупотребления табачными изделиями.
- Частое употребление крепкого алкоголя.
- Неблагоприятных, вредных условий работы: вдыхания горячего воздуха и токсичных испарений, а также газа. Воздействия щелочи и кислот на дыхательные пути.
- Наличие доброкачественных опухолей, папилломатоза и других предраковых заболеваний.
- Наследственная предрасположенность.
Симптомы заболевания. Клинические проявления рака гортани различаются в зависимости от местонахождения опухоли и степени развития онкологического процесса. К ключевой симптоматике можно отнести:
- Заметные изменения голоса, осиплость, не исчезающая на протяжении двух недель и более.
- Болезненное чувство кома в горле, затрудняющее глотание.
- Нарушения дыхания, при локализации в нижнем отделе.
- Мокрый кашель, который не проходит очень долго.
- Резкая потеря веса, без видимых на то причин.
Трёхдневная диагностика рака гортани в нашей клинике. Администраторы стараются спланировать полное обследование таким образом, чтобы оно занимало не больше 3–4 рабочих дней. Расписание выглядит следующим образом:
День первый – первичная консультация у ведущего отоларинголога - онколога
Прямо в аэропорту больного встречает персональный куратор-переводчик и провожает его в клинику. Первый доктор, с которым встречается пациент – это ЛОР. Он проведёт ларингоскопию. И если во время этого обследования будут выявлены патологические участки – врач произведёт биопсию ( в случае, если пациент не привез с собой материалы биопсии). Это процедура позволяет выявить наличие раковых клеток.
Существует несколько разновидностей биопсии:
- Традиционная – врач осуществляет разрез и удаляет небольшой фрагмент подозрительных тканей. Вмешательство осуществляется в операционной – под местным обезболиванием.
- Тонкоигольная аспирационная биопсия (fine needle aspirate biopsy). Во время процедуры врач вводит тонкую иглу напрямую в опухоль и бережно извлекает часть клеток.
- Эндоскопическая – извлечение образца тканей при помощи эндоскопа.
Если же пациент привёз с собой блоки с материалами биопсии, то мы – их в этот же день передают на лабораторную ревизию. После сбора анамнеза врач даёт направление на необходимые диагностические исследования.
День второй – диагностические исследования
- МРТ – позволяет получить подробные снимки внутреннего строения шеи и увидеть раковую опухоль и степень ее распространения. Если пациент выполнял МРТ ранее у себя на родине, он может предоставить доктору диски с результатами этой процедуры, что позволит сократить расходы на диагностику.
- Позитронно - эмиссионная томография совмещенная с КТ (ПЭТ-КТ) – наиболее современный метод диагностики. Чаще всего назначается при подозрении на метастазирующий рак. Перед процедурой больному делают инъекцию радиоактивного препарата, который интенсивно впитывается в раковые клетки и «подсвечивает» их на снимке. Этот метод позволяет обнаружить даже небольшие патологические очаги, размер которых не превышает 5 мм. В нашей клинике для этого исследования используются аппараты Vereos PET/CT от производителя Phillips.
- КТ - позволяет получить изображение мягких тканей в поперечном разрезе и установить размеры новообразования. Компьютерная томография помогает определить, насколько рак затронул ближайшие внутренние органы: лёгкие и лимфатические узлы.
- Анализ крови – необходим для того, чтобы выявить отклонения от нормы в показателях лейкоцитов, эритроцитов и гемоглобина, онкомаркеры – помогает определить стадию болезни и диагностировать рецидив.
- Общий анализ мочи – позволяет выявить патологические процессы, связанные с онкологическим заболеванием.
Набор (перечень) необходимых диагностических мероприятий определяется строго индивидуально по приезду пациента и начала его обследования.
День третий – составление протокола лечения
На третий или четвёртый день (сразу после получения результатов диагностических процедур) в клинике собирается консилиум. В него входит: онколог - отоларинголог, радиолог, дефектолог, пластический хирург и прочие специалисты. Доктор примет решение о дальнейшей лечебной тактике. На этом приёме пациент может свободно задавать вопросы, о своём здоровье, прогнозе, и предстоящих терапевтических процедурах.
Набор (перечень) необходимых диагностических мероприятий определяется строго индивидуально по приезду пациента и начала его обследования.
Если у вас нет возможности приехать на лечение в Израиль - консультации онлайн
- Если у вас нет возможности приехать на лечение в Израиль прямо сейчас – вы можете заказать бесплатную онлайн-консультацию у ведущего онколога нашей клиники (телемедицина).
- Для этого, вам достаточно обратиться в наш консультационно - информационный центр на русском языке по следующим контактам: Вотцапп или Вайбер: +972523752572 или по Скайпу: isramed1990 или на нашу электронную почту: isramed@isramed.org, или через нашу форму на сайте:
- Наш врач - специалист, говорящий на русском языке, связывается с вами по Вотцап или Вайберу или по Скайпу, выясняет все ваши жалобы, какие диагностику и лечение вы уже получили, и при отсутствии нужных материалов направляет вас на дополнительные тесты в клинике по месту проживания.
- После этого, вы отправляете нам в клинику медицинские документы по данному случаю. Отправка может быть осуществлена через Вотцапп или Вайбер: +972523752572 или на нашу электронную почту: isramed@isramed.org
- У нас, в израильском медицинском центре, ведущие специалисты проводят заочный консилиум по ним, и вы получаете консультацию с профессором в режиме телеконференции (Вотцапп или Вайбер или Скайп или Зумм) с участием профессионального переводчика, во время которой вы получаете подробное описание своего диагноза. Далее врач предложит развернутую программу лечения этого недуга, а также досконально и обстоятельно ответит на все ваши вопросы.
- В ходе дистанционного онлайн-общения с врачом, вы можете задать все волнующие вас вопросы по поводу своего заболевания и получить исчерпывающие ответы на них в простой и доступной форме.
- Специалисты клиники готовят врачебное заключение по итогом проведенной медицинской телеконференции на русском или английском языке (по вашему желанию). Кроме этого заключения, больному высылается индивидуальный протокол лечения.
- Эти медицинские документы будут напечатаны на официальном бланке, заверены подписью профессора и печатью медицинского центра. В таком виде они будут годны для предъявления в медицинские центры любого государства мира
Как лечат рак гортани в нашем центре
В Израиле подход к лечению рака гортани - мультидисциплинарный. В стандартную врачебную бригаду входят следующие специалисты:
- ЛОР-онкохирург - - проводит хирургические процедуры, включая операцию по удалению опухолей.
- Радиолог-онколог – занимается лечением рака посредством облучения.
- Онколог-химиотерапевт – занимается подбором лекарственных препаратов для лечения раковой опухоли.
- Патолог – исследующий материалы биопсии.
Терапия может быть осуществлена как радикальным, так и консервативным способом. Это позволяет остановить онкологический процесс, при этом не умаляя защитного и восстановительного потенциала организма.
Хирургическое вмешательство. Хирургическое иссечение патологических тканей – это основной метод лечения рака горла в Израиле. Способ вмешательства выбирается в зависимости от тяжести случая. Это может быть:
- Ларингэктомия – частичное или полное удаление гортани. Если гортань была удалена полностью – пациент теряет способность разговаривать. Но её можно компенсировать за счёт голосообразующего аппарата или протеза голосовых связок.
- Микрохирургия – удаление опухоли под микроскопом при помощи лазера и скальпеля. Метод применяется на ранних стадиях рака.
- Электродеструкция – удаление опухоли при помощи электротока. Для обеспечения полного удаления всех раковых клеток проводится несколько сеансов.
- Криохирургия – заморозка онкоклеток жидким азотом. Также как и во время электродеструкции, удаление опухоли осуществляется за несколько раз.
- Тотальная лазерная микрохирургия – операция, приводящаяся при помощи специальных инструментов – ларингоскопов и новейших микроскопических и лазерных технологий. У этой методики множество плюсов, в числе которых: короткий период реабилитации, извлечение опухоли без вскрытия трахеи и отсутствие необходимости в использовании трубки для искусственного питания. Порядка 50% больных не нуждаются в лучевой терапии после операции.
- Эндоскопическая операция. Вмешательство осуществляется при помощи тонкой трубки, с источником света и видеокамерой – эндоскопа. Через эндоскоп пропускается лазер или специальные хирургические инструменты, необходимые для манипуляций по иссечению опухоли.
- Хордэктомия – полное или частичное удаление голосовых связок.
- Шейная лимфаденэктомия – если рак дал метастазы в шею, врач удалит несколько шейных лимфатических узлов.
- Лазерная коагуляция – на поверхность патологического очага наносится специальное вещество, повышающее чувствительность опухолевых клеток к световому излучению. Далее, к раковой опухоли подводится гольмиевый лазер, под воздействием которого ядро онкоклетки разрушается и опухоль постепенно погибает. Этот метод чаще всего используется для устранения рака, располагающегося на голосовых связках.
- Трансоральная роботизированная хирургия роботом -хирургом "Да Винчи" последнего поколения. Такая операция позволяет значительно сократить сроки реабилитации и вернуть пациента к привычной жизни. Многим онкобольным роботизированная хирургия позволила сохранить речь и естественную функцию глотания без облучения и химиотерапии. Врачи, занимающиеся роботизированной хирургией, отмечают, что им не приходилось сталкиваться ни с кровотечением, ни с невозможностью добраться до опухоли. Израильские специалисты уверены, что робот-ассистированная хирургия показана подавляющему большинству пациентов с фарингеальными карциномами.
Медикаментозное лечение - служит для улучшения качества жизни пациента в предоперационный и послеоперационный период.
В нашем центре химиотерапия осуществляется при помощи новейших цитотоксических и цитостатических препаратов. Чаще всего онкобольным с крупными опухолями горла и признаками метастазирования рака в лимфатические узлы или другие отдаленные органы .
Также при раке горла может быть назначена внутриартериальная химиотерапия: в сосудистое русло опухоли вводится специальный эластичный катетер и по нему подаётся раствор химиотерапевтического вещества. За счёт быстрого накопления препарата, опухоль и метастазы быстро уменьшаются в размерах, и пациент выходит в стойкую ремиссию. По сравнению с классической химиотерапией, внутриартериальная химиотерапия требует меньшего количества сеансов.
В практику лечения внедрена иммунотерапия – применение моноклональных антител. Её суть заключается в побуждении иммунитета для сдерживания роста и распространения онкопатологии.
Таргетная терапия останавливает рост и распространение онкоклеток по организму, за счёт блокировки особых молекул, ответственных за развитие опухоли. Большинству пациентов с раком гортани назначают новейшие таргетные препараты
Радиотерапия - разрушает опухоли ионизирующим излучением. Она может быть проведена как до, так и после хирургического вмешательства.
Процедура бывает нескольких видов:
- Дистанционная – воздействие на раковые клетки при помощи линейного ускорителя True Beam STx. Современные установки, которыми оборудована наша клиника, позволяют модулировать интенсивность пучка и фокусировать его на определённой области с высокой точностью. Это делает процедуру безопасной для окружающих опухоль тканей.
- Контактная (брахитерапия) – внедрение микрокапсулы с радиоактивным веществом прямо в новообразование. Облучённые патологические клетки прекращают расти и в дальнейшем отмирают. В силу особенностей, такой метод крайне редко используется для лечения рака гортани.
- Радиотерапия с модулированной интенсивностью/3D-конформная лучевая терапия – трехмерная конформная лучевая терапия. При этом методе используется пространственный (трехмерный) компьютерный анализ местонахождения опухоли. Фокусировка ионизирующего излучения строго соответствует форме и глубине расположения злокачественного новообразования и осуществляется из нескольких источников, расположенных под разными углами. Трехмерная конформная лучевая терапия позволяет направить мощный поток заряженных частиц непосредственно в опухоль, достигнув высокой эффективности и существенно уменьшив побочные явления.
Если рак гортани диагностирован на ранней стадии - одной нашей радиотерапии будет достаточно!
Фотодинамическая терапия - разрушение патологических раковых тканей при помощи интенсивных световых волн. Перед терапией опухоль делают светочувствительной за счёт введения особых биологически активных препаратов.
В последние годы, наши специалисты включили в терапию рака гортани следующие препараты:
- APG-157 – лекарство растительного происхождения содержащее куркумин. Это вещество, уменьшающее отёк и воспаление, обусловленные злокачественным процессом в горле. В 2021 году завершились клинические испытания препарата, подтвердившие, что APG-157 притягивает в зону опухоли Т-лимфоциты. Это клетки иммунной системы, которые борются с онкоклетками. Препарат применяется комплексно с другими методами иммунотерапии рака гортани.
- Новый препарат биотерапии, который до недавнего времени использовался для лечения 15 видов рака. В 2020 году препарат был рекомендован и для лечения рака гортани.
Реабилитация
По завершении терапевтического курса пациенты нашей клиники проходят курс реабилитации. План процедур для каждого составляется индивидуально. Он может быть направлен на восстановление иммунитета, функции глотания и дыхания, восстановление голоса или устранение косметических дефектов после операции. В зависимости от нужд пациента, весь период восстановления его будут сопровождать разные специалисты: онколог, ЛОР-врач, хирург и психолог.
ГАРАНТИИ: В нашем онкологическом центре, который одновременно является и университетской клиникой, для диагностики и лечения рака гортани будет использоваться самое современное и точное оборудование, отвечающее самым высоким мировым стандартам.
Вы можете быть уверенными, что диагноз, поставленный специалистами нашей клиники, является на 100% достоверным. Современные технологии и высокий профессионализм врачей исключают вероятность ошибок на этапах диагностики или лечения.
Вам будет назначено самое эффективное лечение, которое будет подобрано индивидуально, в зависимости от результатов нашей уточняющей диагностики и будет проводиться нашими ведущими специалистами, которые являются ведущими онкологами Израиля, авторами многочисленных научных работ и уникальных терапевтических методик.
В случае проведения операции, мы приложим все силы, чтобы постоперационный реабилитационный период прошел для вас максимально эффективно и результативно.
Лечение и диагностику проводят ведущие онкологи и онкохирурги Израиля:
Профессор Авраам Кутен. Заведующий департаментом онкологии медицинского центра
Специализация: Онкология, Радиотерапия и лучевая терапия
Профессор Авраам Котен - признанный авторитет в области онкологии, выдающийся клиницист, входящий в число лучших врачей Израиля.
Более 40 лет профессор Котен занимается лечением таких серьезных онкологических заболеваний, как рак ротовой полости, рак легких, рак молочной железы, опухоли органов пищеварения и кишечника, рака щитовидной железы, рака кожи.
Помимо своей врачебной деятельности профессор Авраам Котен занимается серьезной научно-исследовательской деятельностью, в область его научных интересов входит изучение сочетания радиотерапии и химиотерапии при лечении крупных злокачественных образований, разработка новых способов наружной радиотерапии, брахитерапии и интраоперационной радиотерапии.
Он является одним из авторов разработки "электронного носа" – сверхчувствительного датчика, который реагирует на вещества, проявляющиеся при образовании раковых клеток.
Заслуги:
- член израильских, европейских и американских ассоциаций и обществ по клинической онкологии, радиологии, исследованию и лечению рака;
- преподавательская деятельность на медфакультете в «Технионе», Хайфа и обучение интернов;
- научная деятельность в области лечения и диагностики рака, поиска новых методов лечения;
- возглавляет израильскую Аттестационную Комиссию по подготовке и повышению квалификации врачей-онкологов;
- автор более 100 научных статей, автор учебников по обучению студентов медицинских высших учреждений;
- участие и выступление на международных конференциях и семинарах.
В настоящее время профессор Авраам Кутен считается одним из общепризнанных мировых авторитетов в области клинической радиоонкологии.
Профессор Зив Гиль - зав.отделением отоларингологиии хирургии головы и шеи
Стаж: 25 лет
Область специализации: хирургическая онкология; эндоскопическая хирургия; хирургическая отоларингология
Образование: медицинский факультет университета им. Бен-Гуриона, специализация по Лор и хирургии головы и шеи в больнице Тель-Авива; стажировка в области оперативной онкологии в Нью-Йорке, США; обучение в университете Питсбурга (США) по специальности «эндоскопическая хирургия новообразований основания черепа»; стажировка на медфакультете в Майами, США.
Заслуги: преподавательская деятельность на курсах врачей в Европе, США; лекции для студентов-медиков университета в Тель-Авиве; основатель научно-исследовательской лаборатории (Тель-Авив) в области онкологии; участие и выступления на международных научных конференциях; автор более 100 научных статей; редакторская деятельность в медицинских профильных журналах; консультант национального Фонда исследований США и Израиля; член оргкомитета Международной конференции в области эндоскопической хирургии при университете Питсбурга, США.
Награды:
- награда Академии наук Израиля;
- награда израильской Ассоциации онкологов;
- премия Кнессета и приз израильского Министерства образования;
- награда нью-йоркской Ассоциации экспертов хирургии головы и шеи;
- премия Фонда Ротшильда;
- награда Академии наук Великобритании.
На сегодняшний день профессор Зив Гиль является одним из ведущих мировых специалистов в оласти хирургии органов головы и шеи.
Преимущества лечения рака гортани в нашем медцентре
- Опытные врачи высшей категории – многие израильские доктора занимаются собственными научными исследованиями в области раковых заболеваний. Их имена известны не только в Израиле, но и далеко за его пределами. Наши пациенты имеют возможность проконсультироваться у профессоров и кандидатов медицинских наук.
- Лидирующие позиции в мировом рейтинге медицинских учреждений – наша клиника входит в десятку лучших лечебных заведений Израиля и соответствует высокому стандарту JCI. Мы принимаем у себя пациентов со всего мира.
- Оснащение по последнему слову техники – в нашей клинике доступно инновационное оборудование для лазерной терапии, микро и криохирургии, стереотаксической радиохирургии, брахитерапии и другое. Предпочтение отдаётся методам лечения, которые не травматичны для пациента
- Уникальные органосохраняющие, малотравматичные роботизированные операции.
- Точная постановка диагноза – порядка 25 % онкобольных, приехавших из России, узнают, что на родине им поставили неправильный диагноз. Опухоль оказывается доброкачественной, или злокачественной, но тип раковых клеток обнаружен неверно, что приводит к составлению неправильного протокола лечения.
- Коллегиальная постановка диагноза и решение сложных вопросов – все ответственные решения израильские врачи принимают только после коллегиального обсуждения. Если возникает необходимость – доктор советуется с ведущими специалистами из других стран.
- Доступность ПЭТ-КТ – это исследование позволяет диагностировать раковую опухоль ещё на этапе её формирования. В СНГ процедура ПЭТ-КТ до сих пор считается эксклюзивной.
- Биологические препараты – лекарства, побуждающие иммунитет пациента самостоятельно бороться с раковой опухолью. Биологический препарат сначала испытывается на образце опухолевой ткани, и в случае успеха распространяется на весь организм.
- Использование самых современных противораковых протоколов лечения.
- Комфортные условия пребывания в клинике и обилие русскоговорящего персонала. Сопровождение на всех этапах – от диагностики до реабилитации. Куратор занимается решением всех организационных вопросов.
- Онлайн-консультации, позволяющие пациенту пообщаться с лечащим врачом ещё до прилёта к врачу. Возможность записаться на все необходимые диагностические исследования заранее – без необходимости тратить время на стояние в очереди.
FIQ – часто задаваемые вопросы
- Удастся ли сохранить голос после лечения рака гортани? – Израильским Лор-хирургам удаётся сохранить пациенту голос после хирургии. Наши врачи используют все средства для того, чтобы провести органосохраняющую операцию. Если это невозможно – пациенту имплантируют один из современных голосовой протезов, в числе которых: Blom Singer, Provox, Atmos и т.п. Иногда для этой цели используется голосообразующий прибор - «электронная гортань».
- Всегда ли нужна химиотерапия? - Химиотерапия применяется только, если рак гортани был обнаружен на поздних стадиях заболевания. В большинстве случаев лечение ограничивается эндоскопическим удалением опухоли и лучевой терапией.
Цена на лечение рака горла в Израиле
Если вы предпочли нашу клинику, медицинским учреждениям Германии и США, то вы автоматически сэкономили свои финансы. В Израиле, благодаря государственной поддержке, все медицинские услуги стоят в среднем на 30-50% дешевле. Процедуры оплачиваются уже по факту их совершения и весь процесс оплаты абсолютно прозрачен, что исключает начисление скрытых процессов.
Кроме того, лечение в клиниках Израиля доступно, благодаря отсутствию визового режима со странами СНГ. Это существенно экономит как время, так и деньги.
Для каждого пациента цена на лечение рака гортани формируется индивидуально, в зависимости от необходимости и масштабов предстоящего хирургического вмешательства. Если вы хотите узнать примерную стоимость всех предстоящих процедур – оставьте заявку в форме обратной связи или напишите свои контактные данные в чате. В течение 6 часов вам перезвонит координатор и сориентирует по всем интересующим вас вопросам.
Как решаются вопросы с организацией поездки к нам на лечение
От пациента потребуется только медицинские документы или выписку из них по данному случаю, которые могут быть подготовлены на русском языке. Их направляете на нашу электронную почту : isramed@isramed.org
Мы их переводим на иврит, ведущие специалисты специалисты проводят заочный консилиум по ним, и Вы получаете ответ в котором сообщается перечень лечебно-диагностических мероприятий, который мы предлагаем, какой срок пребывания необходим, условия размещения, стоимость мед.мероприятий, проживания, трансфера и др. организационные вопросы
У нас есть специальный отдел, который занимается организационными вопросами : встреча в аэропорту, трансфер, заказ места проживания, сопровождение переводчика на всех этапах лечения и диагностики, экскурсионное обслуживание.
У нас есть и свой жилой фонд: это полностью оборудованные 2-3 комнатные квартиры. В квартирах есть все: телевизор со спутниковым телевидением и русскими каналами, стиральная машина, холодильник, кондиционер, оборудованная кухня, интернет. Обычно проживание в квартирах дешевле, чем гостиницы.
Наши пациенты бесплатно обеспечены следующим:
- сопровождением переводчика в мед.центре.
- трансфером место проживания - мед.центр - место проживания
- мобильным телефоном и местной СИМ картой
- переводом на русский язык мед.документов полученных в Израиле
Методы оплаты: не требуется предоплаты, т.к. оплата медицинской программы проводится в ходе выполнения программы в бухгалтерию центра.
Способы оплаты: наличные (доллары США, Евро, израильский шекель), кредитная карта, банковский перевод.
Контроль после проведенного лечения (после отъезда)
После лечения, пациентка уезжает с документами, которые переведены на любой из выбранных ею языков. Но мы не прощаемся с больной - мы продолжаем контролировать ее здоровье. Для этого поддерживается связь с нашими специалистами, с которыми она может связаться по любому вопросу касательно восстановления и получить необходимые рекомендации.
У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ? В этом случае, наш врач владеющий русским языком, может позвонить вам и провести консультацию, а также ответить на вопросы по-поводу лечения и диагностики в Израиле. Эта услуга бесплатна.
♦♦♦
БЛАГОДАРИМ, ЧТО ВЫ ДО КОНЦА ДОЧИТАЛИ НАШУ СТАТЬЮ. Возможно Вам будет интересно подписаться на нашу еженедельную рассылку "Рецепты здоровья мировой медицины" чтобы быть в курсе самых современных технологий мировой медицины по лечению, диагностике и профилактики в области гинекологии и акушерства, гастроэнтерологии, дерматологии, кардиологии, хирургии, пластической хирургии, стоматологии, офтальмологии, ортопедии и онкологии, а также здорового образа жизни. Кроме этого, все подписчики нашей рассылки имеют право на получение льгот при лечении и диагностике в Израиле. С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке.
Лекарственные препараты для понижения давления рекомендуется принимать вечером перед сном – к такому выводу пришли учёные из Испании после проведения научных изысканий. Результаты этой работы недавно были опубликованы в научном издании European Heart Journal.
Аптека "Исрамедфарм" успешно действует на рынке с 2000 года. С нашей помощью, лекарства из Израиля cтали доступны не только жителям страны и туристам, а также для граждан других государств без необходимости приезжать в Израиль, причем вне зависимости от того кто выписал рецепт и был ли пациент в Израиле.
