воскресенье, 11 октября 2026 г.

Что после 60 зря списывают на возраст: 10 мифов о здоровье.Медицина. Проверено

 

Что после 60 зря списывают на возраст: 10 мифов о здоровье

Оглавление

«А чего вы хотите в вашем возрасте?» - после 60 эту фразу можно услышать в ответ на самые разные жалобы: на слабость, плохой сон, забывчивость, боли в спине.

Но она ничего не объясняет. Что действительно меняется с годами, а чему можно помочь? Разбираем главные мифы о старении, опираясь на исследования и рекомендации врачей.

Почему мы так легко верим в мифы о возрасте

Мифы о старении часто маскируются под народную мудрость. «В моём возрасте уже поздно», «после 60 спорт опасен», «все пожилые забывчивые» - эти фразы мы слышим с детства.

Они передаются из поколения в поколение и постепенно становятся самосбывающимся пророчеством.

Человек, который верит, что старость - это неизбежный распад, меньше двигается, хуже питается, реже обращается к врачу и чаще отказывается от новых занятий. В итоге он действительно теряет форму и здоровье.

Но не потому, что так распорядилась природа, а потому что перестал пробовать.

При этом важно не впадать в другую крайность. Убеждение «мне уже поздно» может мешать двигаться и обращаться за помощью.

Но здоровье зависит не только от настроя: свою роль играют заболевания, наследственность, условия жизни и доступность лечения. Никто не заболевает потому, что «недостаточно позитивно мыслил».

Исследования показывают: ожидания действительно влияют на поведение. Если человек считает, что возраст - это болезнь, он реже занимается профилактикой.

Если воспринимает его как этап с новыми возможностями, то чаще сохраняет активность. Но это связь, а не приговор. И уж точно не повод винить себя за болезни.

Миф 1. Физический износ неизбежен и необратим

С годами тело действительно меняется. Мышцы могут терять массу, кости - плотность, суставы - гибкость. Но скорость этих изменений во многом зависит от образа жизни.

Физическая активность и полноценное питание помогают поддерживать силу и самостоятельность. Однако при гипертонии, остеопорозе и других заболеваниях они могут быть частью помощи, а не заменой необходимого лечения.

В одном длительном наблюдении люди с более позитивным отношением к собственному старению жили примерно на 7,5 года дольше.

Однако исследование показывает связь, а не доказывает, что оптимизм сам по себе прибавляет годы жизни. Слишком много факторов влияет на продолжительность жизни: от генетики до качества медицинской помощи.

В другом исследовании с участием 429 пожилых людей обнаружили: заниженные ожидания от старости связаны с неверием в важность обращения за медицинской помощью.

Это логично. Если человек считает, что «всё равно уже поздно», он не идёт к врачу. И пропускает состояния, которые можно было бы вылечить или скорректировать.

Вывод простой: тело меняется, но не обязательно разрушается. Движение, белок в рационе, контроль давления и отказ от курения - это не «молодильные яблоки», а доказанные факторы активного долголетия. А позитивный настрой помогает человеку не сдаваться раньше времени.

Миф 2. После 60 спорт не нужен, а иногда и опасен

Это один из самых вредных мифов. Многие уверены: если человек всю жизнь не занимался спортом, то начинать в 60 или 70 лет бессмысленно. Наука опровергает это.

В двухлетнем исследовании с участием 142 здоровых взрослых 60-80 лет сравнивали тренировочные и контрольные группы.

Участники тренировочных групп занимались по 42 недели в каждом году и увеличили мышечную силу. То есть даже в пожилом возрасте тело откликается на нагрузку.

Что это значит на бытовом уровне? Человеку становится легче подняться со стула, пройти привычный маршрут, донести покупки, подняться по лестнице. Это не абстрактное «улучшение функциональных способностей», а конкретные повседневные действия.

Регулярная физическая активность также связана со снижением риска болезни Альцгеймера и других форм деменции.

В исследовании с участием 1740 пожилых людей обнаружили: упражнения ассоциированы с задержкой развития деменции и болезни Альцгеймера.

ВОЗ рекомендует взрослым 150-300 минут умеренной активности в неделю и силовые занятия минимум дважды в неделю.

После 65 лет также важны упражнения на равновесие. Но это ориентир для постепенного продвижения, а не стартовая норма для человека, который десятилетиями не занимался. Начинать нужно с малого: короткие прогулки, лёгкая гимнастика, плавание.

Разумеется, есть нюансы. При остеопорозе, выраженном артрозе или сердечно-сосудистых заболеваниях нужна консультация врача.

Национальная служба здравоохранения Великобритании рекомендует избегать высокоударных нагрузок при некоторых возрастных состояниях.

Но запрет на спорт для всех пожилых - это миф. Большинству людей 60+ доступна та или иная форма активности.

Миф 3. Пожилым нужно меньше сна

Одни считают, что старикам нужно спать больше, другие - что меньше. На самом деле всё сложнее.

Центры по контролю и профилактике заболеваний США указывают: людям 61-64 лет необходимо 7-9 часов сна, а людям 65 лет и старше - 7-8 часов. Это ориентиры, а не требование укладываться в точный диапазон каждую ночь. Меняется не потребность в сне, а его качество.

С возрастом циркадные ритмы могут сдвигаться. Человек раньше хочет спать и раньше просыпается. Сон становится более фрагментированным.

Этому способствуют и заболевания, которые чаще встречаются у пожилых: остеоартрит, боли после переломов позвонков, хроническая обструктивная болезнь лёгких, сердечная недостаточность.

Некоторые лекарства - бета-блокаторы, бронходилататоры, кортикостероиды, диуретики - тоже могут мешать сну.

Что делать? Не пытайтесь спать «как в 20 лет». Соблюдайте гигиену сна: ложитесь и вставайте в одно время, ограничьте кофеин во второй половине дня, проветривайте спальню, не смотрите новости в постели.

Если днём вы постоянно чувствуете сонливость или разбитость, стоит обсудить с врачом и продолжительность, и качество сна.

Миф 4. Остеопороз - только женская болезнь

Остеопороз - это состояние, при котором кости становятся хрупкими. Да, он чаще встречается у женщин, особенно после менопаузы. Но считать его исключительно женской проблемой неверно.

По оценкам Международного фонда остеопороза, примерно каждая третья женщина и каждый пятый мужчина после 50 лет столкнутся с переломом, связанным с остеопорозом, в течение оставшейся жизни.

Это не «женская болезнь», а возрастное состояние, которое может коснуться любого.

Важно понимать: остеопороз часто не вызывает симптомов до перелома. Поэтому отсутствие болей не означает отсутствие риска. Оценивать его нужно индивидуально, учитывая возраст, перенесённые переломы, заболевания и принимаемые лекарства.

Ещё один миф: остеопороз неизбежен для всех женщин с возрастом. Остеопороз развивается не у всех. Риск можно снижать.

Национальный институт старения рекомендует продукты, богатые кальцием и витамином D, а также регулярную физическую активность.

Особенно полезны упражнения с весом тела и силовые тренировки, но при уже диагностированном остеопорозе программу нужно согласовать с врачом.

Отдельно стоит сказать о препаратах кальция и витамина D. Достаточное поступление этих веществ важно для костей.

Но крупное исследование VITAL показало, что дополнительный витамин D не снизил частоту переломов у в целом здоровых взрослых среднего и старшего возраста, которых не отбирали по наличию дефицита или остеопороза.

Это не отменяет назначений по показаниям, но исключает идею, что всем без исключения нужно пить добавки для профилактики.

Миф 5. Ухудшение памяти неизбежно заканчивается деменцией

Снижение когнитивных функций - это постепенное ухудшение памяти, внимания, скорости мышления. Оно может происходить с возрастом, но не у всех и не с одинаковой скоростью.

Деменция не является обязательной частью старения. Её риск увеличивается с возрастом, но забытое имя или необходимость дольше разбираться с новой программой ещё не означают деменцию.

Человеку действительно может требоваться больше времени, чтобы вспомнить слово или освоить новую информацию. Это само по себе не говорит о заболевании.

Если изменения памяти нарастают и мешают повседневным делам, их стоит обсудить с врачом. Но не стоит паниковать из-за каждого забытого факта.

Второй миф: любое снижение памяти ведёт к деменции. Это не так. У людей с деменцией часто сначала появляются когнитивные нарушения, но не у всех, кто замечает ухудшение памяти, развивается деменция.

Третий миф: когнитивный спад неизбежен. Это неверно. В обновлённых рекомендациях ВОЗ 2026 года снижение риска деменции связывают с целым комплексом мер: физической и познавательной активностью, общением, отказом от курения и контролем давления, диабета и холестерина.

Важно также не оставлять без внимания снижение слуха. Это менее избитая тема, чем кроссворды, но практически более полезная: если человек плохо слышит, он меньше общается, а социальная изоляция - фактор риска когнитивных нарушений.

Учёба, чтение, игры, новые навыки помогают сохранять умственную активность, но не дают гарантии защиты от деменции. Это важно понимать, чтобы не винить себя, если заболевание всё же развивается.

Миф 6. Бросать курить в пожилом возрасте уже поздно

После десятилетий курения человеку бывает трудно поверить, что отказ ещё принесёт пользу. «Я курю 40 лет, что уже изменится?» - говорит он.

Национальная служба здравоохранения Великобритании отвечает однозначно: независимо от того, как долго вы курите и сколько сигарет в день выкуриваете, здоровье начнёт улучшаться, как только вы бросите.

Некоторые преимущества появляются сразу, другие - в долгосрочной перспективе. Главное - никогда не поздно.

Отказ от курения снижает риск инфаркта, инсульта, рака лёгких, хронической обструктивной болезни лёгких и преждевременной смерти. Да, никотиновая зависимость сильна.

Но сегодня есть доказанные методы: поведенческая поддержка, никотинзаместительная терапия, рецептурные препараты. Обсудите с врачом подходящий план.

Миф 7. После 60 сексуальная жизнь заканчивается

Многие уверены: после 60 лет секс - это что-то из прошлого. Половые органы «изнашиваются», желание исчезает, а удовольствие становится недоступным. Это миф.

Да, риск эректильной дисфункции и сухости влагалища растёт с возрастом. Но для большинства людей это не непреодолимые проблемы. Силденафил (Виагра) и лубриканты или гормональные кремы во многих случаях помогают.

Однако перед приёмом Виагры нужна консультация врача: она подходит не всем и имеет противопоказания.

Особенно важно сообщить врачу о приёме нитратов, например нитроглицерина: их нельзя сочетать с силденафилом из-за риска опасного снижения давления. Гормональное лечение сухости влагалища также подбирают индивидуально.

Статистика о распространённости эректильной дисфункции часто интерпретируется неверно.

Исследования, которые показывают, что в 60-69 лет ЭД встречается у 11,5% мужчин, обычно основаны на зарегистрированных диагнозах и назначениях, а не на обследовании всех мужчин.

Отсутствие диагноза в документах не означает отсутствие проблемы. Поэтому не стоит успокаивать себя цифрами: если трудности повторяются, лучше обсудить их с врачом.

Интим в пожилом возрасте может быть менее быстрым и интенсивным, но это не значит, что он хуже. Для возбуждения может требоваться больше времени и стимуляции.

Это повод обсудить с партнёром удобный темп близости, а не сравнивать себя с собой двадцатилетним.

Важно и другое: отсутствие желания само по себе не делает жизнь неполноценной, если человека это устраивает.

Не нужно доказывать свою молодость частотой контактов. Близость может принимать разные формы, и это нормально.

Миф 8. Пожилые люди не могут учиться новому

Мозг сохраняет нейропластичность в любом возрасте. Да, скорость обработки информации может меняться, но способность усваивать знания остаётся. Исследования показывают, что когнитивная тренировка и обучение связаны со снижением риска когнитивного спада.

Начинать изучать язык, компьютерные программы или музыкальный инструмент можно и в 70 лет. Главное - регулярность и посильность. Не нужно ставить рекорды. Достаточно уделять новому занятию 15-20 минут в день, но делать это систематически.

Миф 9. Одиночество - неизбежный спутник старости

Социальная изоляция действительно опасна для здоровья. Но одиночество - не обязательный сценарий. Участие в клубах, волонтёрство, занятия спортом, общение с семьёй и друзьями, онлайн-сообщества - всё это доступно.

Поддерживайте отношения, в которых вам комфортно, и ищите занятия, дающие возможность регулярно встречаться с людьми. Это не гарантия от всех болезней, но важная часть качественной жизни.

Миф 10. Все болезни после 60 - норма

Многие считают, что давление, боли в суставах, одышка и забывчивость - естественные спутники возраста. Это опасное заблуждение. Некоторые изменения действительно чаще встречаются у пожилых, но это не значит, что их нужно терпеть.

Гипертония, диабет, депрессия, нарушения сна и боли требуют диагностики и лечения. Возраст - не диагноз.

Если вы давно объясняете возрастом слабость, плохой сон или ухудшение памяти, начните со списка того, что изменилось и как мешает повседневной жизни. С таким списком проще обсудить с врачом, что стоит проверить и с чего начать.

Что действительно работает для активного долголетия

  1. Движение каждый день. Ходьба, плавание, гимнастика, силовые упражнения. Начинайте с малого, постепенно увеличивайте нагрузку. Ориентир ВОЗ - 150-300 минут умеренной активности в неделю и силовые занятия дважды в неделю, но это цель, а не стартовая точка.
  2. Белок в рационе. Мышцам нужен строительный материал. Обсудите с врачом норму с учётом почек.
  3. Здоровье костей. Важно достаточное поступление кальция и витамина D. Необходимость препаратов и лечения остеопороза определяют индивидуально.
  4. Контроль давления, сахара и холестерина. Это защищает сердце и мозг.
  5. Отказ от курения. В любом возрасте.
  6. Сон 7-9 часов. С учётом индивидуальных особенностей и заболеваний. Если сон фрагментирован и днём вы разбиты, обсудите это с врачом.
  7. Когнитивная тренировка. Чтение, обучение, игры, новые навыки. Не как гарантия от деменции, а как способ поддерживать умственную активность.
  8. Общение и поддержка. Поддерживайте отношения, в которых вам комфортно, и ищите занятия, дающие возможность регулярно встречаться с людьми.
  9. Регулярные осмотры. Не игнорируйте симптомы и не списывайте всё на возраст.
  10. Внимание к слуху. Если вы стали хуже слышать, это стоит проверить. Снижение слуха связано с риском когнитивных нарушений и социальной изоляции.

Рекомендации

Старость - это не болезнь. Это этап, который можно прожить активно, осмысленно и с удовольствием.

Мы разобрали десять мифов. Надеюсь, после этой статьи хотя бы один из них перестал казаться вам приговором. Но давайте честно: знать и делать - это две разные вещи.

Можно прочитать про силовые тренировки после 60 и согласиться. Можно понять, что сон 7-8 часов - это не роскошь, а необходимость.

Можно даже запомнить, что снижение слуха связано с риском когнитивных нарушений. А потом закрыть статью и вернуться к привычному укладу.

Не потому, что вы слабовольный человек, а потому что менять образ жизни в одиночку действительно трудно.

Особенно когда рядом нет ни врача, который ответит на личный вопрос, ни тренера, который подберёт нагрузку с учётом вашего состояния, ни людей, которые проходят тот же путь.

Болезни сердца: какие симптомы требуют скорой помощи, а какие - обследования.Медицина. Проверено

 

Болезни сердца: какие симптомы требуют скорой помощи, а какие - обследования

Оглавление

Когда у человека возникает боль в груди или перебои в сердце, самый частый вопрос - что делать прямо сейчас. Вызвать скорую, записаться к кардиологу или просто отдохнуть?

От ответа зависит очень многое. В этой статье я разберу, какие признаки говорят о неотложном состоянии, как правильно оказать первую помощь до приезда медиков, а какие симптомы можно спокойно обсудить с врачом на плановом приёме.

А ещё расскажу, какие бывают болезни сердца, как их диагностируют и лечат, и что реально помогает снизить риск.

Когда нужно немедленно вызывать скорую

Есть состояния, при которых счёт идёт на минуты. Если вы заметили у себя или близкого хотя бы один из этих признаков - звоните в скорую немедленно.

  • Давящая, сжимающая или жгучая боль за грудиной, которая длится больше нескольких минут или возвращается волнами.
  • Дискомфорт в груди, отдающий в руку, спину, шею, челюсть или верхнюю часть живота.
  • Выраженная одышка, чувство нехватки воздуха, которое не проходит в покое.
  • Холодный пот, тошнота, резкая слабость, предобморочное состояние.
  • Перебои в работе сердца, сопровождающиеся головокружением или потерей сознания.
  • Внезапная слабость в одной половине тела, нарушение речи, асимметрия лица - это признаки инсульта, и помощь нужна в первые минуты.

Не обязательно присутствуют все признаки сразу. Инфаркт может протекать и без выраженной боли в груди, особенно у женщин, пожилых людей и пациентов с диабетом.

При подозрении на острое состояние не ждите, что «само пройдёт». Не садитесь за руль. Позвоните в скорую, включите громкую связь и выполняйте указания диспетчера.

Чем инфаркт отличается от остановки сердца

Это важно понимать, потому что действия в этих двух ситуациях разные.

При инфаркте человек в сознании, дышит, может говорить. Кровоток к участку сердечной мышцы нарушен, но сердце продолжает работать. Задача - как можно быстрее доставить его в стационар, где восстановят кровоснабжение.

При остановке сердца человек не реагирует на обращение и не дышит нормально.

Редкие судорожные вздохи нормальным дыханием не считаются. В этом случае нужно немедленно начинать компрессии грудной клетки и использовать автоматический наружный дефибриллятор, если он доступен.

Человеку в сознании компрессии грудной клетки не делают. Это не поможет и может навредить.

Первая помощь при подозрении на инфаркт

  1. Вызовите скорую (103 или 112). Включите громкую связь и выполняйте указания диспетчера.
  2. Помогите человеку прекратить любую нагрузку и принять удобное положение - обычно сидя с опорой для спины. Не оставляйте его одного.
  3. Если человеку ранее назначали нитроглицерин, помогите принять его по назначенной схеме. Сообщите диспетчеру, какие лекарства уже приняты. Нитроглицерин не дают, если он не был назначен врачом, а также при подозрении на низкое давление или приём препаратов для потенции.
  4. Уточните у диспетчера возможность приёма аспирина. При подозрении на инфаркт взрослому в сознании, способному глотать, может быть рекомендовано разжевать 300 мг аспирина. При аллергии, активном кровотечении или запрете врача его не дают.
  5. Следите, отвечает ли человек и нормально ли он дышит.
  6. Если взрослый не реагирует и не дышит нормально, начинайте надавливания на центр грудной клетки на твёрдой поверхности: 100-120 в минуту, глубиной 5-6 см, позволяя грудной клетке расправляться. Если вы обучены - чередуйте 30 надавливаний с двумя вдохами. Если нет - выполняйте непрерывные надавливания по подсказкам диспетчера.
  7. Если доступен автоматический наружный дефибриллятор, включите его и следуйте голосовым инструкциям.

Сохраните эту памятку. Возможно, однажды она поможет вам спасти чью-то жизнь.

Какие симптомы можно обсудить с врачом планово

Не всякий дискомфорт в груди - это инфаркт. Есть признаки, которые требуют внимания, но не неотложной помощи. Запишитесь к кардиологу, если вас беспокоит:

  • периодическая боль или тяжесть в груди при нагрузке, которая проходит в покое;
  • перебои в сердце, ощущение «замирания» или «трепыхания»;
  • одышка при привычной нагрузке, которая раньше давалась легко;
  • отёки стоп и голеней к вечеру;
  • повышенная утомляемость без явной причины;
  • эпизоды головокружения;
  • стойкое повышение давления выше 140/90.

Эти симптомы неспецифичны. Усталость и отёки сами по себе не устанавливают диагноз. Но они - повод не откладывать визит к врачу.

Какие бывают болезни сердца

Сердечно-сосудистые заболевания - это большая группа состояний, которые поражают сердце и сосуды.

По оценке ВОЗ, в 2022 году они стали причиной около 32% всех смертей в мире. Эта статистика включает не только болезни сердца, но и сосудистые заболевания, в том числе приводящие к инсульту.

Ишемическая болезнь сердца

ИБС развивается, когда сердечная мышца получает недостаточно крови и кислорода. Частая причина - атеросклероз коронарных артерий. Холестериновые бляшки сужают просвет сосудов, кровоток нарушается.

ИБС может осложняться сердечной недостаточностью и нарушениями ритма. Если бляшка разрывается, на её месте образуется тромб, который может полностью перекрыть артерию. Это приводит к инфаркту миокарда.

Инфаркт миокарда

Это острое состояние, при котором кровоток к участку сердечной мышцы прекращается. Мышца без кислорода начинает отмирать. Причина чаще всего - тромб или бляшка в коронарной артерии. Возможен и спазм сосуда.

Инфаркт требует немедленной медицинской помощи. Чем быстрее восстановят кровоток, тем меньше повреждение сердца.

Сердечная недостаточность

Это не остановка сердца. Сердце продолжает работать, но не справляется с насосной функцией. Причины - нелеченая ИБС, гипертония, аритмии, пороки клапанов, кардиомиопатии.

Симптомы: одышка, отёки, быстрая утомляемость. Без лечения состояние может быть опасным для жизни. При этом раннее обращение к врачу позволяет контролировать болезнь годами.

Аритмии

Аритмия - это нарушение ритма сердца. Оно возникает, когда электрические импульсы, управляющие сокращениями, работают неправильно.

Сердце может биться слишком быстро (тахикардия), слишком медленно (брадикардия) или хаотично.

Самый распространённый вид - фибрилляция предсердий. Человек может чувствовать перебои, слабость, одышку. Некоторые аритмии опасны для жизни и требуют неотложной помощи.

Важно: перебои в сердце не позволяют самостоятельно определить вид аритмии. Для диагностики нужна электрокардиограмма, а иногда - суточное мониторирование.

Кардиомиопатии

Это группа заболеваний, при которых изменяется структура и функция сердечной мышцы.

Дилатационная кардиомиопатия. Полости сердца расширяются, мышца становится тонкой и слабой. Среди причин - наследственные изменения, воспалительное и токсическое повреждение мышцы.

Иногда причину установить не удаётся. Выраженная форма может привести к сердечной недостаточности.

Гипертрофическая кардиомиопатия. Стенки сердца утолщаются, затрудняя сокращения и расслабление. Это заболевание часто связано с наследственностью.

Оно может повышать риск внезапной сердечной смерти, в том числе у молодых спортсменов. Индивидуальный риск оценивает кардиолог. Если в семье были такие случаи, стоит пройти обследование.

Клапанные заболевания

Клапаны сердца работают как дверцы, которые пропускают кровь только в одном направлении. При разных болезнях эта функция нарушается.

Регургитация митрального клапана. Клапан закрывается неплотно, и кровь возвращается обратно. Выраженная регургитация увеличивает нагрузку на сердце и может привести к сердечной недостаточности.

Пролапс митрального клапана. Створки клапана прогибаются в левое предсердие. Часто это не опасно, но некоторым людям требуется наблюдение. Встречается примерно у 2% населения.

Аортальный стеноз. Клапан утолщается или срастается, не открываясь полностью. Кровь с трудом поступает из левого желудочка в аорту.

Может быть врождённым или развиться с возрастом из-за отложений кальция и рубцевания. Симптомы: боль в груди, обмороки, одышка при нагрузке.

Врождённые пороки сердца

Эти заболевания человек получает до рождения. Вариантов много: от неправильно сформированных клапанов до отверстий в перегородках между камерами.

Например, при атрезии клапана отсутствует нормальное отверстие для прохождения крови. При дефекте перегородки есть отверстие в стенке между камерами.

Неправильно сформированные клапаны могут затруднять движение крови вперёд или пропускать её обратно.

Многие врожденные пороки не дают симптомов и выявляются на плановом осмотре.

Шумы в сердце у детей - не редкость, но лишь часть из них связана с серьёзным дефектом. Некоторые пороки требуют хирургического лечения в раннем возрасте.

Факторы риска: на что можно влиять, а что дано от природы

Риск сердечно-сосудистых заболеваний складывается из многих составляющих.

Факторы, на которые можно влиять:

  • повышенное артериальное давление;
  • высокий уровень холестерина ЛПНП;
  • курение;
  • избыточная масса тела и ожирение;
  • диабет;
  • низкая физическая активность;
  • нездоровое питание;
  • хронический стресс;
  • апноэ во сне;
  • злоупотребление алкоголем.

Факторы, которые изменить нельзя:

  • возраст;
  • наследственность;
  • перенесённая преэклампсия во время беременности.

Возраст и наследственность изменить нельзя, но их учитывают при оценке риска.

Важно также сообщить врачу о перенесённой преэклампсии - это повышает сердечно-сосудистый риск в будущем.

На сердечно-сосудистый риск влияют не только привычки, но и условия жизни, доступность медицинской помощи и хронический стресс. Это важно учитывать, но не отменяет роли повседневных решений.

С чего начинается проверка сердца

Обследование начинается не с одинакового набора анализов для всех, а с жалоб, осмотра и оценки риска.

Врач уточнит:

  • какие симптомы вас беспокоят и когда они появляются;
  • есть ли у вас хронические заболевания;
  • курите ли вы, как питаетесь, есть ли физическая активность;
  • были ли у родственников инфаркты, инсульты, внезапная смерть в молодом возрасте;
  • какие лекарства вы принимаете.

Затем измеряют давление, пульс, оценивают состояние сосудов и сердца. В зависимости от ситуации могут назначить:

  • анализ крови на холестерин и глюкозу;
  • электрокардиограмму (ЭКГ);
  • эхокардиографию;
  • суточное мониторирование ЭКГ или давления;
  • нагрузочные тесты;
  • коронарографию - исследование коронарных артерий с контрастом.

Скрининговую ЭКГ не рекомендуют всем взрослым без симптомов и с низким риском. Обследования подбирают индивидуально.

Как лечат болезни сердца

Лечение зависит от конкретного заболевания. Основные направления - изменение образа жизни, лекарства и операции.

Лекарственные препараты

  • Антиагреганты (например, аспирин) - снижают риск тромбообразования.
  • Антикоагулянты - разжижают кровь, предотвращают тромбы при некоторых аритмиях и после операций.
  • Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II - расширяют сосуды, снижают давление, применяются при сердечной недостаточности.
  • АРНИ - препараты, сочетающие блокаду рецепторов ангиотензина и подавление неприлизина. Применяются при определённых формах сердечной недостаточности.
  • Бета-блокаторы (метопролол, бисопролол и другие) - снижают пульс и давление, лечат аритмии и стенокардию.
  • Антагонисты минералокортикоидных рецепторов - применяются при сердечной недостаточности.
  • Ингибиторы SGLT2 - изначально препараты для диабета, теперь применяются и при сердечной недостаточности.
  • Статины - снижают уровень холестерина ЛПНП.
  • Диуретики - выводят лишнюю жидкость, снижают нагрузку на сердце.
  • Препараты наперстянки - применяются при некоторых формах сердечной недостаточности и аритмиях.
  • Нитраты и вазодилататоры - расширяют сосуды, облегчают боль в груди.

Выбор препаратов зависит от формы заболевания, функции почек, давления и других показателей. Врач подбирает терапию индивидуально и корректирует её при необходимости.

Важно: антикоагулянты и антиагреганты действуют по-разному и не заменяют друг друга. Самостоятельно начинать их приём «для профилактики» нельзя.

Операции и другие вмешательства

  • Аортокоронарное шунтирование (АКШ) - создание обходного пути для крови при заблокированной артерии.
  • Коронарная ангиопластика и стентирование - расширение суженной артерии с помощью баллона и установка стента.
  • Протезирование или пластика клапана - замена или восстановление работы клапана.
  • Восстановительная хирургия - исправление врождённых пороков, аневризм.
  • Имплантация устройств - кардиостимуляторы и имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы.
  • Операция «лабиринт» - создание рубцовых линий, блокирующих распространение патологических импульсов при фибрилляции предсердий.

Коронарография - это диагностическая процедура. Если во время неё расширяют сосуд, это уже ангиопластика.

Профилактика: конкретные шаги

Изменения в повседневных привычках помогают снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Питание. Выбирайте продукты, полезные для сердца: овощи, фрукты, цельнозерновые, бобовые, рыбу, орехи. Сократите количество ультрапереработанных продуктов, соли и добавленного сахара. Чаще заменяйте насыщенные жиры ненасыщенными - например, используйте растительные масла вместо сливочного. Средиземноморский стиль питания и диета DASH хорошо изучены и связаны с более низким риском.

Физическая активность. Стремитесь к 150 минутам умеренной активности в неделю. Это может быть быстрая ходьба, плавание, велосипед. Регулярная активность помогает снижать сердечно-сосудистый риск. При заболеваниях сердца нагрузку подбирают с учётом состояния.

Вес. Общепринятый диапазон нормального ИМТ для взрослых - 18,5-24,9. Однако ИМТ - лишь один из показателей, которые учитывают при оценке здоровья. Важны также окружность талии, состав тела и общее состояние.

Курение. Отказ от курения - один из самых эффективных шагов для снижения риска. Через год без сигарет риск инфаркта снижается примерно вдвое.

Алкоголь. Не начинайте употреблять алкоголь ради здоровья сердца. Если пьёте, сокращайте употребление: полностью безопасной для здоровья дозы нет.

Контроль сопутствующих заболеваний. Лечите гипертонию, диабет, ожирение. Регулярно проверяйте давление и холестерин.

Сон и стресс. Хроническое недосыпание и постоянный стресс повышают риск. Полноценный сон, прогулки, дыхательные практики и обращение к психологу при необходимости - это тоже забота о сердце.

Что делать прямо сейчас

Забота о сердце начинается с конкретных действий.

  1. Измерьте давление и запишите результат.
  2. Вспомните, когда последний раз проверяли холестерин и глюкозу.
  3. Оцените, сколько вы двигаетесь и что едите.
  4. Если курите - подумайте, какой шаг к отказу вы можете сделать уже сегодня.
  5. Если вас беспокоят симптомы - запишитесь к кардиологу.
  6. Сохраните памятку первой помощи. Поделитесь ею с близкими.

При острых симптомах - боль в груди, выраженная одышка, холодный пот, потеря сознания - звоните в скорую немедленно. Не ждите, не едьте за рулём, не занимайтесь самолечением.

Профилактические осмотры и обследования по показаниям помогают выявить проблемы до того, как они станут опасными. Но решение о том, какие обследования нужны именно вам, принимает врач.

Сердце - орган, который работает без перерывов всю жизнь. И лучшее, что можно для него сделать, - это внимание к себе, регулярный контроль и своевременное обращение за помощью.

У ВАС МОГУТ ВОЗНИКНУТЬ ВОПРОСЫ:  В этом случае, наш врач - кардиолог, владеющий русским языком, может провести консультацию, а также ответить на вопросы по-поводу лечения и диагностики в Израиле.

Телемедицина. Дистанционные консультации ведущих врачей - специалистов Израиля
Ведущий Международный кардиологический центр Израиля

Благодарим вас за то, что дочитали нашу статью до самого конца. Надеемся, что она оказалась для вас полезной.

Подписчики нашего канала (если вы еще не подписаны, приглашаем вас это сделать) могут воспользоваться поддержкой в оплате лечения и диагностики в Израиле. Полный список льгот доступен по этой ссылке.

Просим вас соблюдать правила при написании комментариев, иначе они могут быть удалены.

Не забудьте подписаться и включить напоминание на нашем канале, чтобы получать уведомления о новых публикациях.

Спасибо за ваше внимание и понимание

Что после 60 зря списывают на возраст: 10 мифов о здоровье.Медицина. Проверено

  Что после 60 зря списывают на возраст: 10 мифов о здоровье Вчера 74 14 мин Оглавление Почему мы так легко верим в мифы о возрасте Миф 1. Ф...