Доктор Шишонин, оливковое масло и "очищение сосудов": или где заканчивается медицина
Что нужно сделать, чтобы избавиться от атеросклеротических бляшек? Снизить холестерин, контролировать давление, изменить питание, при необходимости принимать лекарства? Слишком сложно.
Есть предложение куда проще: каждое утро выпивать натощак 50 граммов оливкового масла. Именно такую рекомендацию дал врач Александр Шишонин в интервью Надежде Стрелец.
Казалось бы, замечательная перспектива. Никаких обследований, никаких таблеток - только масло и вера в то, что желчный пузырь каким-то образом решит проблемы коронарных артерий.
Можно даже представить маркетинговый слоган: «Оливковое масло - ваш личный сантехник для сосудов. Прочищает, промывает, освобождает от токсинов».
Звучит почти как реклама средства от засора, только пить надо, а не лить в трубу.
Но прежде чем отправляться за бутылкой оливкового масла, стоит разобраться, что в этой рекомендации соответствует физиологии, а что существует исключительно в воображении её автора.
Можно ли очистить сосуды оливковым маслом?
Давайте сразу расставим точки над i. То, что Шишонин называет «очищением сосудов», - это, мягко говоря, фантазия.
Врачи-диетологи и гастроэнтерологи прямо говорят: концепция не имеет ничего общего с реальностью.
Сосуды не «чистятся» механическим проталкиванием жира по желудочно-кишечному тракту. Но самое интересное начинается, когда мы разбираем реальный механизм, на который ссылается автор рекомендации.
Где заканчивается физиология и начинается вымысел
В рассуждениях об оливковом масле г-на Шишонина есть небольшая доля настоящей физиологии. Жир действительно стимулирует выделение желчи, а желчь участвует в обмене холестерина.
Желчные кислоты синтезируются из холестерина, и сам холестерин также выделяется в составе желчи. Логика Шишонина такова: масло → больше желчи → больше выводится холестерина → бляшки уменьшаются.
Проблема в том, что каждое звено этой цепочки либо не работает, либо не доказано. Но звучит-то как красиво! Прямо-таки конвейер по утилизации холестерина. Жаль, что в реальности этот конвейер работает не так, как в презентации.
Во-первых, желчь не контактирует с артериями и не может «забрать» бляшки из сосудистой стенки - она действует в просвете кишечника. Это два разных компартмента.
Путать их - всё равно что утверждать, что мытьё посуды очищает водопроводные трубы. И то и другое связано с водой, но эффект, простите, разный.
Во-вторых, даже если желчи выделяется больше, около 95% желчных кислот после поступления в кишечник всасывается обратно и возвращается в печень. Это называется кишечно-печёночной циркуляцией.
И она сводит на нет всю идею «усиленного выведения холестерина». Иначе после каждого обильного обеда сосуды проходили бы генеральную уборку.
Представьте: съели вы жирную котлету - и сосуды засияли, как после химчистки. Красивая картина. Жаль, фантастическая. Физиология устроена сложнее.
И, к сожалению для любителей простых решений, ложка масла не превращает желчный пузырь в промышленный пылесос для артерий.
Но разбор физиологии - это только половина проблемы. Даже если представить, что механизм теоретически возможен, остаётся главный вопрос: где доказательства, что это работает на практике?
Шишонин не называет конкретные вещества, (токсины - как он их называет) которые якобы выводятся, не показывает, как измеряется их выведение, и не приводит ни одного клинического исследования, которое связывало бы приём масла натощак с уменьшением атеросклеротических бляшек.
Именно отсутствие этих доказательств и делает рекомендацию не научной, а фантазийной. Хотя, конечно, если очень хочется верить, можно назвать это «авторской методикой». Звучит солиднее, чем «я придумал это на кухне».
И здесь обычно следует возражение: «Но это же из моего личного опыта! Я наблюдал пациентов, им становилось лучше». Что ж, личный опыт - вещь уважаемая.
В медицине он даже имеет название: «мнение эксперта». Правда, стоит это мнение в самом низу иерархии доказательств - ниже рандомизированных исследований, ниже систематических обзоров, ниже даже отдельных клинических случаев.
Только вот беда: опыт без контроля - это не опыт, а впечатление. Чтобы утверждать, что метод работает, нужно сравнить группу, которая его получает, с группой, которая его не получает.
И желательно - с группой, которая получает плацебо. Иначе мы не знаем, что именно помогло: масло, изменение питания, эффект плацебо или просто время.
Может, пациенту стало лучше потому, что он перестал есть чипсы. Может, потому что начал больше ходить. Может, потому что атеросклероз - медленный процесс, и за полгода он просто не успел ухудшиться.
Приписать всё это маслу - это как приписать выздоровление от простуды зелёному шарфу. Шарф, возможно, и был, но причинно-следственной связи нет. Как и доказательств.
И самое главное. Когда человеку указывают на отсутствие доказательств, а он отвечает «это из моего опыта», он, по сути, признаёт, что доказательств нет. Потому что если бы они были, он бы их предъявил.
Опыт - это то, что остаётся, когда данные закончились. Это не аргумент. Это признание в отсутствии аргумента.
Что такое атеросклеротическая бляшка и почему её нельзя «вымыть»
Спойлер: нет в сосудах никаких «токсинов» в том смысле, в котором об этом говорит Шишонин. Есть атеросклеротические бляшки - это холестерин, кальций, воспалительные клетки и фиброзная ткань.
Это не «шлак», который можно протолкнуть дальше по трубе. Это структурное изменение стенки сосуда, которое формируется годами и требует комплексного подхода, а не ложки масла.
Представьте, что вы пытаетесь смыть накипь в чайнике, налив в него подсолнечного масла. Примерно так же работает и «очищение сосудов» по Шишонину.
Масло, выпитое натощак, попадает в желудок, затем в кишечник, где расщепляется на жирные кислоты и всасывается в лимфатическую систему. Оно не контактирует с внутренней оболочкой артерий напрямую.
Это не «ёршик для труб». Это еда. Калорийная еда. И, в отличие от ёршика, она не чистит, а только добавляет работы организму.
Что будет, если каждый день пить оливковое масло натощак
Теперь перейдём к рискам. В интервью речь шла вовсе не об одной ложке, а о ежедневных 50 граммах оливкового масла. Это почти четыре столовые ложки и примерно 450 килокалорий.
Если регулярно добавлять их к привычному рациону, не уменьшая количество другой пищи, можно получить устойчивый избыток калорий и со временем набрать вес.
Не самый удачный способ заботиться о сосудах, согласитесь. Хотя, если посмотреть с другой стороны, вес набрать - это тоже результат. Не тот, которого вы ждали, но хоть какой-то.
Причина первая: калории из воздуха
50 граммов масла - это примерно 450 килокалорий чистой энергии. Для сравнения: одна столовая ложка (около 13,5 г) содержит примерно 119 ккал, две ложки - 238 ккал.
Шишонин говорит именно о 50 граммах, поэтому и расчет соответствующий. Если вы добавляете эти 450 ккал поверх обычного рациона, не урезая ничего другого, вы создаёте устойчивый профицит калорий.
Организм может частично компенсировать его, но рассчитывать на это при ежедневном употреблении не стоит.
Лишний вес - это дополнительная нагрузка на сердце, сосуды, суставы и эндокринную систему. То есть вместо «очищения» вы получаете обратный эффект: ухудшаете свое состояние.
Это как мыть машину, заливая грязь в бензобак. Только в роли машины - вы, а в роли грязи - масло, которое вы пьёте ради здоровья.
Причина вторая: неприятный сюрприз от желчного пузыря
Большая порция жира заставляет желчный пузырь активнее сокращаться. Для здорового человека это обычная физиологическая реакция. А вот при желчнокаменной болезни могут возникнуть проблемы.
Если камень перекроет желчный проток, возможен приступ сильной боли. В отдельных случаях закупорка приводит к острому панкреатиту - серьёзному воспалению поджелудочной железы, иногда требующему лечения в реанимации. И это уже не «детокс», а вполне себе реанимационный сценарий.
Конечно, далеко не каждый человек с желчными камнями столкнётся с такими осложнениями. Но ради сомнительной процедуры «очищения» сознательно создавать дополнительный риск - удовольствие весьма своеобразное.
Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек США связывает тяжёлые осложнения прежде всего с закупоркой желчных протоков. То есть для осложнения нужен камень, который перекроет проток.
Цепочка «масло → сокращение пузыря → движение камня → закупорка → осложнение» существует, но не срабатывает автоматически после каждой порции.
Риск на один эпизод невысок, но последствия могут быть тяжёлыми. А поскольку польза процедуры не доказана, рисковать ради сомнительного удовольствия не стоит.
Причина третья: желудок может не оценить энтузиазм
Большая порция масла, особенно натощак, у некоторых людей вызывает тошноту, дискомфорт в животе или послабление стула. Никакого особого лечебного значения у этих симптомов нет.
Если после подобного эксперимента кишечник начинает работать активнее, это не значит, что организм избавляется от токсинов. Это значит лишь то, что пищеварительная система отреагировала на непривычную нагрузку.
Некоторые, конечно, скажут, что это «детокс». Но, честно говоря, «детокс» через унитаз - это не то, что обычно подразумевают под здоровым образом жизни.
Хотя, если переименовать это в «интенсивную очистку организма», звучит уже почти как медицинская процедура. Маркетинг - великая сила.
Когда медицинские рекомендации не выдерживают проверки анатомией
Но дело даже не в физиологии желчи. Дело в базовых знаниях. Журналисты «Газеты.Ru» вместе с врачами разобрали утверждения Шишонина и обнаружили, что он путается в элементарной анатомии.
Например, он говорит, что гипоталамус находится в стволе мозга. На самом деле это часть промежуточного мозга. Мелочь? Возможно.
Но когда человек, путающий гипоталамус со стволом, начинает рассказывать, как «токсины» выходят из сосудов под действием масла, возникает резонный вопрос о компетентности.
Медицинский диплом подтверждает образование. Но он не превращает каждое высказывание его обладателя в научный факт. Как водительские права не делают вас гонщиком «Формулы-1». Хотя, если очень верить в себя, можно попробовать.
В 2024 году Шишонин стал финалистом антипремии «Почётный Академик ВРАЛ» в медицинской номинации «АПЧХИ» (Академия Превентивной ЧакроХирургии).
Ему присудили главный приз - «Золотую кофейную клизму». На церемонию победитель, что характерно, не явился. Возможно, был занят изобретением очередного способа очищения чего-нибудь ложкой. Или просто не любит кофе.
Награда за 2024 год была вручена 1 марта 2025 года - это подтверждено самими организаторами. Так что это не слухи, а официально зафиксированный факт. С «Золотой клизмой» на груди, так сказать.
Это, конечно, не означает, что каждое слово Шишонина автоматически ложное - даже сломанные часы дважды в сутки показывают правильное время.
Но к его рекомендациям стоит относиться с осторожностью и проверять их по независимым источникам. Особенно когда речь идёт о здоровье. И особенно когда рекомендация звучит как рецепт из кулинарной книги для бедных: возьмите масло, выпейте, и всё пройдёт.
Если бы всё было так просто, медицина давно бы уже перешла на оливковое масло вместо статинов. Но почему-то не перешла.
Странно, да? Может, потому что масло не лечит атеросклероз, а статины - лечат? Нет, наверное, это заговор фармкомпаний. А «Золотая клизма» - просто недооценённый медицинский инструмент.
Как на самом деле лечат атеросклероз
Если масло не работает, что работает? Ответ скучный и неинтересный: доказательная медицина. Та самая, которую Шишонин и ему подобные предлагают «выбросить на помойку».
Скучная, неинтересная, без волшебных ложек и «золотых клизм». Но, в отличие от последних, она хотя бы работает.
Статины и другие препараты
Статины не растворяют бляшки, как бытовая химия растворяет жир в кухонной раковине. Их задача серьёзнее: снижать уровень атерогенных липопротеинов, замедлять развитие атеросклероза и уменьшать риск инфаркта и инсульта.
При достаточно интенсивном снижении холестерина некоторые бляшки способны частично уменьшаться.
Главное же - они становятся менее опасными, менее склонными к разрыву, который и вызывает сосудистую катастрофу. Это не «очищение токсинов», это биохимия. Но работает. И, что характерно, не требует ежедневного употребления масла натощак.
Это не «химия, которая убивает печень», как любят говорить адепты народной медицины. Это препараты с доказанной эффективностью. Помимо статинов существуют эзетимиб и другие лекарственные средства для снижения ЛПНП.
Медицина не ограничивается одной группой препаратов, и показания определяются индивидуально. Но работает именно это, а не ложка масла. Хотя, конечно, ложка масла проще.
Никаких тебе обследований, никаких рецептов. Просто пей и верь. Вера, как известно, тоже лечит. Но почему-то не от атеросклероза.
Физическая активность
Регулярные аэробные нагрузки - ходьба, бег, плавание, велосипед - улучшают липидный профиль, снижают артериальное давление, уменьшают воспаление и повышают эластичность сосудов.
Американская кардиологическая ассоциация называет физические упражнения одним из лучших способов предотвратить коронарную болезнь сердца и снизить риск будущих событий, если болезнь уже есть.
И для этого не нужно пить масло. Нужно просто двигаться. Простите, что разрушаю волшебство. Но кроссовки, в отличие от ложки масла, действительно помогают сосудам. И, что немаловажно, не вызывают приступов желчной колики.
Контроль артериального давления
Гипертония - один из главных факторов риска атеросклероза. Снижение повышенного давления - один из важных способов защиты сердца и сосудов.
Целевые показатели определяют индивидуально: учитывают возраст, сопутствующие заболевания и переносимость лечения. Попытка самостоятельно добиться максимально низких цифр может принести не пользу, а дополнительные проблемы.
Достигается это не ложкой масла, а приемом антигипертензивных препаратов, снижением соли в рационе и опять-таки физической активностью. Скучно? Да. Эффективно? Тоже да. Но кто сказал, что здоровье должно быть развлечением?
Что делать, если атеросклеротические бляшки уже обнаружены
Если обследование показало атеросклеротические бляшки, начинать нужно не с оливкового масла и не с поиска очередной чудодейственной процедуры. И не с чтения интервью «докторов», которые путают гипоталамус со стволом мозга.
Необходимо выяснить, где расположены бляшки, насколько выражен атеросклероз, каков уровень ЛПНП и общий сердечно-сосудистый риск. От этого зависит, какие меры действительно необходимы.
Одному человеку будет достаточно коррекции образа жизни и наблюдения. Другому понадобится медикаментозное лечение. При выраженном поражении отдельных артерий иногда рассматриваются вмешательства для восстановления кровотока.
Это называется «персонализированный подход». Звучит сложно, но, по крайней мере, не требует ежедневного употребления масла.
А вот самостоятельно отменять назначенные препараты ради гимнастики, масла или очередного «очищающего» курса - решение, последствия которого могут оказаться куда серьёзнее ожидаемой пользы.
Это как отказаться от ремонта машины в пользу ароматизатора в салоне. Пахнет лучше, но едет всё равно хуже.
Короткие ответы на частые вопросы
Можно ли очистить сосуды оливковым маслом? Нет. Нет убедительных клинических доказательств, что употребление оливкового масла натощак уменьшает атеросклеротические бляшки.
Если бы такие доказательства были, фармацевтические компании давно бы уже выпускали «Оливковое масло в капсулах» и продавали его по цене золота.
Полезно ли оливковое масло для сердца? Да, оно может быть частью здорового питания, особенно когда заменяет продукты с большим содержанием насыщенных жиров.
Но это не лечение атеросклероза. Это просто еда. Вкусная, полезная, но не волшебная.
Опасно ли пить масло натощак? Для большинства здоровых людей небольшое количество масла само по себе не представляет особой опасности.
Большие порции могут вызвать пищеварительный дискомфорт, а людям с заболеваниями желчного пузыря следует учитывать риск провокации симптомов.
И помните: «небольшое количество» - это не 50 граммов. Это, простите, ложка. А не стакан.
Что действительно помогает при атеросклерозе? Снижение уровня ЛПНП (статины и другие препараты по показаниям), контроль артериального давления, физическая активность, отказ от курения и коррекция питания.
Всё это назначается индивидуально после обследования. И, увы, не заменяется ложкой масла.
Вместо заключения
Сосуды не чистятся маслом. Они защищаются статинами, кроссовками и тонометром. Скучно? Зато эффективно. И, в отличие от ложки масла натощак, не заканчивается приступом панкреатита.
Выбирайте с умом. Или пейте масло - но тогда не удивляйтесь, если вместо «очищения сосудов» получите «очищение организма» через унитаз.
Каждый выбирает свой путь. Кто-то выбирает доказательную медицину, кто-то - «Золотую клизму». Мы никого не осуждаем. Мы просто предупреждаем.
А какие способы «очищения сосудов» вам приходилось встречать? Лимон с чесноком, сода, специальные капельницы или что-нибудь ещё?
Интересно, какие из этих методов до сих пор рекомендуют как альтернативу настоящему лечению. И, главное, сколько людей до сих пор в это верят. Хотя, судя по популярности Шишонина, - немало. Что ж, будем разоблачать дальше. По одной ложке за раз.
