Человека можно назвать сложной биохимической фабрикой. В процессе своей жизнедеятельности организм синтезирует или поглощает самые разнообразные пахучие вещества. Поскольку болезнь меняет нормальный ход работы этой «фабрики», зачастую изменяется запах выдыхаемого воздуха больным человеком и запах его выделений.
Вопрос о запахах болезней имеет практический интерес, хотя в современной медицинской литературе он обычно не упоминается. Между тем, старые медицинские учебники (особенно конца 19-го века) полны заметок о том, какой запах имеет смерть, золотуха, как пахнет тифоидный больной и т. д. Старые доктора умели распознавать болезненные состояния по характерным для них запахам. Сегодня это знание почти утрачено.
Возможно, в будущем будут созданы приборы, позволяющие по анализу содержания в выдыхаемом воздухе тех или иных химических компонентов поставить диагноз. Пока же существуют только узконаправленные электронные прототипы «собачьего носа», которые применяет Министерство обороны США для поиска и разминирования тротиловых мин.
Интересно, что с 2002 года британские и шведские учёные-ветеринары пытаются обучать собак по запаху мочи распознавать рак мочевого пузыря или предстательной железы. Уже проведены успешные эксперименты с лабрадорами, немецкими овчарками и спаниелями. Способы дрессировки практически не отличаются от натаскивания собак на запах наркотиков или взрывчатки.
Запах, исходящий от больного и его выделений, действительно, иногда позволяет врачу сделать предположение о том или ином заболевании. Не следует придавать запаху слишком большое диагностическое значение (поскольку это всё-таки субъективное ощущение), но также будет неправильным игнорировать запах, когда он выступает в качестве подсказки.
Запах выделений и патологическое состояние.
Мокрота — чаще не имеет запаха.
Зловонный запах мокроты - распад ткани (гангрена, раковая опухоль) либо разложение белков самой мокроты при задержке её в полостях (абсцесс, бронхоэктазы).
Моча — в норме имеет не резкий, не специфический запах.
Аммиачный запах мочи - Разложение мочи бактериями на воздухе или внутри мочевого пузыря, например, в случае цистита
Гниющих яблок - при наличии в моче кетоновых тел, например, при кетоацидозе.
Запах кленового сиропа (напоминает запах карамели и солода). Болезнь кленового сиропа — редкая (1 на 200 тыс.) наследственная болезнь, обусловленная нарушением обмена валина, лейцина и изолейцина, проявляющаяся с 3-5-го дня жизни рвотой, судорогами, расстройством дыхания, цианоза и характерным запахом мочи. В дальнейшем наблюдаются задержка психического и физического развития, стойкие неврологические нарушения.
Кошачьей мочи - бета-метилкротонилглицинурия (заболевание обмена веществ).
Мышиный (или затхлый) запах мочи - фенилкетонурия (болезнь Феллинга, фенилпировиноградная олигофрения) — наследственная болезнь, обусловленная нарушением обмена фенилаланина, проявляющаяся отставанием физического и психического развития, расстройствами движения и мышечного тонуса.
Плавательного бассейна - хокинсинурия (нарушение обмена веществ).
Рыбий запах мочи - триметиламинурия (синдром рыбьего запаха).
Сыра - изовалериановая ацидемия.
Запах тухлого мяса - гниение мочи, содержащей белок, кровь или гной, например, при раке мочевого пузыря.
Фиалок - отравление скипидаром.
Хмеля - болезнь хмелесушилки (нарушение обмена веществ).
Рыбный запах выделений из влагалища (запах тухлой рыбы) - бактериальный вульвовагинит (гарднереллёз).
Запах прелых листьев - может быть первым признаком начинающегося инфекционного осложнения.
Кислый запах кала - усиление процессов брожения (кислый запах органических кислот).
Запах тухлых яиц - гнилостная диспепсия, отравление сероводородом, сероуглеродом, меркаптанами.
Сладковатый рыбный (но не фекальный) запах испражнений - холера (по мнению старых отечественных авторов, холера пахнет спермой).
Выдыхаемый запах и запах от тела - патологическое состояние - вещество, вызвавшее отравление.
Алкогольный запах - алкоголь, метанол.
Аммиачный запах - уремия, недержание мочи - водный раствор аммиака.
Варёной капусты - тирозиноз (тирозинемия) — наследственная болезнь, характеризующаяся отложением тирозина в печени, почках и других органах; проявляется гепатомегалией, рахитоподобными изменениями в костях, геморрагическим синдромом и нарушениями функции ЦНС. Смерть в раннем детстве.
Гнилой редьки - производные селена.
Гниющих яблок - кетоацидоз, кетоацидотическая гипергликемическая кома при сахарном диабете - ацетон, растворители лаков и красок.
Горького миндаля - синильная кислота и цианиды.
Грушевый запах -хлоралгидрат.
Дезинфекции - фенол и соединения карболовой кислоты.
Запах свежести с озоновым оттенком - калия перманганат.
Квашенной капусты - норвежская (корковая) чесотка — редкая разновидность чесотки.
Керосиново-хлорный запах - хлорорганические соединения.
Конского пота - насыщение организма пенициллином и его производными.
Медовый запах - синегнойная инфекция.
Ментоловый запах - меновазин, ментоловый спирт.
Овечьей шерсти - болезнь Иценко-Кушинга (аденома гипофиза, секретирующая АКТГ).
Печёночный (запах сырой печени) - печёночная недостаточность, печёночная кома.
Потных ног - глютаровая ацидемия — редкое наследственное заболевания с манифестацией в раннем неонатальном периоде: ацидоз, гипогликемия, генерализованная мышечная гипотония, гепатомегалия, нефромегалия. Смерть в неонатальном периоде.
Пригорелого мяса - пневмония, вызванная клебсиеллой.
Резкий приторно-сладкий запах - токсическая форма дифтерии зева.
Рыбий запах - триметиламинурия (синдром рыбьего запаха) — развивается при мутациях гена, кодирующего содержащую флавин монооксигеназу. Триметиламины имеют отвратительный (зловонный) запах. Триметиламины содержатся в морской рыбе, образуются у человека в результате кишечного бактериального брожения (субстратом служат холин яичного желтка, печени, требухи, сыров, овощей, соевых бобов и гороха). При триметиламинурии эти зловонные соединения выделяются с мочой, потом, выдыхаемым воздухом.
Сапожного крема (сапожной краски) - нитробензол.
Скипидара («смолистый запах») - скипидарсодержащие политуры и растворители.
Сладколикерный запах - дихлорэтан.
Спиртово-сивушный запах - антифриз.
Спиртово-сладкий запах - этиленгликоль (тормозная жидкость).
Тухлых яиц - гнилостная диспепсия - сероводород, сероуглерод, меркаптаны.
Уксусный запах - уксус, ацетальдегид.
Устойчивый неприятный (дурной) запах изо рта - халитоз (синонимы: озостомия, стоматодисодия) — вызван преимущественно заболеваниями ротовой полости.
Хлорный (острый, «колючий» запах) - соляная кислота.
Чесночный запах - фосфор, мышьяк, теллур и их соединения.
Эфирный запах - эфир, окись этилена, этиленхлоргидрин.
Комментариев нет:
Отправить комментарий