Лечение и диагностика рака вульвы. Международный медицинский центр по организации лечения в Израиле

 Вульва – медицинское название женских наружных половых органов. Рак вульвы – злокачественное опухолевое поражение области гениталий. Чаще всего онкологический процесс поражает большие или малые половые губы, реже - клитор или преддверие влагалища.

Это довольное редкое заболевание, на которое приходится не больше 3% от всех случаев онкологии. Согласно медицинской статистике, рак половых губ возникает преимущественно у пожилых женщин, от 70 лет и старше. Агрессивный характер течения заболевания требует незамедлительного лечения у профессиональных онкологов.

Израильские врачи проводят лечение рака вульвы по уникальным авторским программам, которые позволяют остановить онкологический процесс на ранних стадиях в 95% случаев. Схема терапии подбирается индивидуально для каждой пациентки, в зависимости от клинического случая и физиологических особенностей.

Эффективность лечения в нашей клинике подтверждают и бывшие пациентки, которым удалось уйти в стойкую ремиссию и вернуться к привычной жизни по возвращении на родину. Также немаловажную роль играет высокая точность диагностики. Диагнозы, поставленные в странах СНГ в 30% случаев, опровергаются израильскими врачами.

С каждым годом пациенток, предпочитающих лечение рака вульвы в Израиле, становится всё больше. И этому есть как минимум две причины:

• Высокое качество медицинских услуг.
• Доступные цены на лечение. Стоимость медицинских услуг намного ниже, чем в клиниках США и Европы.

Причины и симптомы болезни

Вульва – это общее название внешних половых органов женщины. Визуально рак вульвы выглядит как незаживающая язвочка или опухоль, расположенная на внутренней поверхности больших или малых половых губ. Реже она образуется в области клитора или бартолиновых желёз.

Среди причин развития болезни выделяют следующие:

• пожилой возраст (после наступления менопаузы);
• хроническая инфекция ВПЧ;
• хронические воспалительные процессы;
• позднее менахре и ранняя менопауза;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• гипоэстрогения;
• пренебрежение личной гигиеной;
• злоупотребление курением.

Менее, чем в 45% случаев болезнь развивается бессимптомно, чаще всего женщины жалуются на следующие недомогания:

• Зуд и жжение.
• Кровотечение и припухлость.
• Ощущение сухости кожи.
• Различная неврологическая симптоматика.

Как проходит диагностика рака вульвы в нашей клинике?

Диагностика рака вульвы позволяет со 100% точностью определить тип, размер, вид и другие параметры онкозаболевания, необходимые для подбора эффективной терапии. Для пациенток, приехавших из СН, составлен удобный график, который занимает не больше 3 – 4 рабочих дней.

День первый – консультация онкогинеколога

В аэропорту пациентку встречает куратор клиники. В его сопровождении она отправляется на первичный приём к онкогинекологу. Также куратор возьмёт на себя обязательства по переводу медицинской документации и решению ежедневно возникающих бытовых и медицинских вопросов.

На приёме ведущий врач - онкогинеколог осматривает пациентку, собирает анамнез и составляет программу необходимых диагностических процедур.

В первый же день пребывания в клинике осуществляется важнейший этап диагностики – ревизия привезённых вами образцов в клинической лаборатории. Это диски, стёкла, парафиновые блоки с тканями.

Привозя с собой образцы, вы существенно сэкономите ценное время и деньги, так как необходимость повторной биопсии отпадает. К сожалению, ситуация складывается таким образом, что в странах СНГ часто ставят неточный диагноз и поэтому лечение не помогает.

Израильские врачи досконально исследуют образцы новообразования, собранные у пациента, и устанавливают точный вид опухоли. А точный диагноз равен эффективной, прицельной борьбе с вашим недугом.

День второй – сдача анализов и диагностика

• Лабораторные анализы крови – биохимический и на онкомаркеры.
• Кольпоскопия. Это осмотр влагалища и шейки матки с помощью специального прибора с многократным увеличением изображения. В ходе процедуры возможен забор биопсии из любого подозрительного участка и проверка образца ткани на наличие патологических клеток.
• Биопсия под местной анестезией (в случае, если она не была сделана по месту жительства) 
• Гистопатологическое исследование биопсийного материала
• УЗИ органов брюшины и лимфоузлов.
• ПЭТ – КТ - позитронно-эмиссионная томография, совмещённая с компьютерной томографией - это самый современный метод диагностики рака. Данный вид диагностики рака применяется для определения степени распространённости онкозаболевания во всем организме, в соответствии с которой производится подбор дальнейшей схемы лечения, и для последующего наблюдения за реакцией заболевания на проводимую терапию).
• КТ – компьютерная томография, позволяет обнаружить распространение опухоли в лимфатические узлы и обнаружить метастазы в других органах.
• МРТ – магнитно-резонансная томография, помогает оценить распространенность онкологического процесса и степень инвазии опухоли в близлежащие органы.
• Пункция лимфоузлов (по медицинским показаниям)
• ПАП-тест. Гинеколог проводит забор мазка с шейки матки на наличие атипичных клеток. С помощью Пап-теста можно обнаружить аномальные клетки в шейке матки , в том числе раковые клетки и дисплазические изменения слизистой, увеличивающие риск развития рака шейки матки.
• Цистоскопия.
• Проктоскопия.

Объем и перечень диагностических обследований определяется по приезду пациентки и началу ее обследования.

Исходя из результатов диагностики, врачи составляют план лечения. Лечение рака шейки матки проводится в зависимости от стадии заболевания, размера и локализации опухоли, от степени поражения регионарных лимфатических узлов и особенностей метастазирования.

Третий день – врачебный консилиум и окончательный диагноз

Под руководством ведущего онкогинеколога, проводится консилиум профильных врачей, в который входит: гинеколог, хирург, радиолог и другие специалисты. Совместными усилиями, они устанавливают точный вид неоплазии и составляют наиболее эффективную схему лечения для онкобольной. Затем пациентке оглашают её окончательный диагноз, рассказывают о том, какое лечение ей предстоит и какого терапевтического эффекта от него стоит ожидать.

Если у вас нет возможности приехать на лечение в Израиль - консультации онлайн 

Если у вас нет возможности приехать на лечение в Израиль прямо сейчас – вы можете заказать бесплатную онлайн-консультацию у ведущего онко - гинеколога нашей клиники (телемедицина). 

• Для этого, вам достаточно обратиться в наш консультационно - информационный центр на русском языке по следующим контактам: Вотцапп или Вайбер: +972523752572 или по Скайпу: isramed1990 или на нашу электронную почту: isramed@isramed.org, или через нашу форму на сайте:  

• Наш врач - специалист, говорящий на русском языке, связывается с вами по Вотцап или Вайберу или по Скайпу, выясняет все ваши жалобы, какие  диагностику и лечение вы уже получили, и при отсутствии нужных материалов направляет вас на дополнительные тесты в клинике по месту проживания.
• После этого, вы отправляете нам в клинику медицинские документы по данному случаю. Отправка может быть осуществлена через Вотцапп или Вайбер: +972523752572  или на нашу электронную почту: isramed@isramed.org
• У нас, в израильском медицинском центре,  ведущие специалисты проводят заочный консилиум по ним, и вы получаете консультацию с профессором в режиме телеконференции (Вотцапп или Вайбер или Скайп или Зумм) с участием профессионального переводчика, во время которой вы получаете подробное описание своего диагноза. Далее врач предложит развернутую программу лечения этого недуга, а также досконально и обстоятельно ответит на все ваши вопросы. 
• В ходе дистанционного онлайн-общения с врачом, вы можете задать все волнующие вас вопросы по поводу своего заболевания и получить исчерпывающие ответы на них в простой и доступной форме.
• Специалисты клиники готовят врачебное заключение по итогом проведенной медицинской телеконференции на русском или английском языке (по вашему желанию). Кроме этого заключения, больному высылается индивидуальный протокол лечения. Эти медицинские документы будут напечатаны на официальном бланке,  заверены подписью профессора и печатью  медицинского центра. В таком виде они будут годны для предъявления в медицинские центры любого государства мира

Особенности лечения рака вульвы в нашем онкологическом центре

То, каким именно образом будет проходить лечение зависит от множества факторов: возраста пациентки, её состояния здоровья и стадии болезни. При раке вульвы чаще всего используются следующие методики:

Хирургическое лечение. Планируя операцию на женских наружных половых органах, хирурги нашей клиники преследуют две цели:

• Полностью иссечь злокачественное новообразование.
• Сохранить качество жизни и сексуальную функцию.

В недалёком прошлом хирургическое лечение рака вульвы на любой стадии подразумевало резекцию половых губ, клитора и ближайших лимфатических узлов. Такое радикальное хирургическое вмешательство не только кардинально меняло вид наружных половых органов, но и вызывало нарушения в циркуляции лимфы и отёчность в области паха и ног.

Сейчас же, при условиях ранней диагностики тотальную резекцию мягких тканей заменяют органосохраняющими вмешательствами, а удаление лимфатических углов замещают биопсией сигнального лимфатического узла.

При раке вульвы проводятся операции следующего типа:

Радикальная эксцизия – удаление опухоли с частью окружающих её здоровых тканей (примерно в 1 см толщиной). Удаление фрагмента здоровых тканей позволяет избежать злокачественного перерождения клеток.

Радикальная частичная вульвэктомия — хирургическое удаление большей части вульвы. Одной или обеих больших половых губ, и в некоторых случаях - клитора.

Радикальная вульвэктомия — удаление всей вульвы, включая большие, малые половые губы и клитор с сохранением наружного отверстия влагалища.

Эвисцерация органов малого таза – из-за агрессивного протекания болезни, рак вульвы зачастую распространяется на ближайшие ткани и органы: шейку матки, яичники, влагалище, кишечник. Если это происходит – назначается операция по иссечению поражённых частей ткани или органов целиком.

Диссекция паховых лимфатических узлов – в большинстве случаев иссечению подлежат только сторожевые лимфатические узлы, находящиеся в непосредственной близости от новообразования. Полное удаление лимфатических узлов осуществляется только на запущенных стадиях рака.

Все операции выполняются под общим наркозом. На рану накладываются саморассасывающиеся швы, а в уретру на одни сутки вставляется катетер.

Реконструктивные операции

Сразу после удаления опухоли выполняется реконструкция внешних половых органов: пластический хирург замещает удалённые участки мягких тканей аутотрансплантатами.

Это кожно-жировые лоскутки с бедра живота или других мест, донором которых выступает сама пациентка. Также для возвращения вульве прежнего вида могут быть использованы мягкие ткани, расположенные в непосредственной близости к вульве – фрагмент ткани отделяется от тела не полностью, а лишь частично - с сохранением кровообращения.

Радиотерапия (лучевая терапия)

Если раковый процесс уже значительно распространился по организму – пациентке назначается радиотерапия. Она может быть применена как до операции – для уменьшения размеров опухоли, так и после неё – чтобы уничтожить остаточные раковые клетки. Радиотерапия может быть назначена для улучшения самочувствия и повышения качества жизни пациенток, которым хирургическое вмешательство противопоказано.

Суть лучевой терапии заключается в использовании высокоэнергетических частиц, разрушающих онкологическую опухоль. Специалисты нашей клиники работают на линейных ускорителях, которые не только выводят радиотерапию на принципиально новый уровень эффективности, но и практически нивелируют опасность воздействия излучения на здоровые ткани. Аппарат представляет собой инновационную компьютеризированную систему, позволяющую направлять пучок излучения прицельно именно в раковую опухоль.

Один сеанс лучевой терапии занимает всего несколько минут. Сеансы проводятся каждый день, кроме субботы и воскресенья. Общая продолжительность курса варьируется в пределах нескольких недель.

В некоторых случаях может быть назначена брахитерапия – это разновидность контактной лучевой терапии, во время которой в ткани опухоли вводят специальные капсулы с радиоактивными частицами. Это позволяет использовать максимальную дозу радиации без ущерба для здоровых тканей.

Химиотерапия - применяется в случаях, когда рак поразил не только вульву, но и другие органы и ткани: лимфатическую систему, лёгкие, кости и т. д. Она позволяет уменьшить размеры опухоли до операбельного состояния, уничтожить остаточные раковые клетки после хирургического иссечения новообразования, а также уменьшить болевой синдром, тем самым значительно облегчив состояние больной.

Химиотерапия снижает вероятность рецидивов и метастаз. В нашей клинике применяют препараты последнего поколения, которые имеют максимальную эффективность при минимальном количестве побочных эффектов.

Схемы введения препаратов разнятся в зависимости от конкретного случая и разрабатываются индивидуально для каждой пациентки. Обычно для борьбы с раком вульвы используют сразу несколько препаратов из разных групп, что позволяет существенно улучшить прогнозы. Как правило, они вводятся пациентке внутривенно через порт-систему.

Химиолучевая терапия. Этот двухкомпонентный метод лечения злокачественных новообразований часто назначается до хирургического вмешательства, чтобы уменьшить раковую опухоль и облегчить её полное удаление. Химиолучевая терапия представляет собой разные комбинации ионизирующего излучения и химиотерапевтических препаратов.

Гормональная терапия. Если рак вульвы относится к гормонозависимому типу, пациентке назначают терапию гормональными препаратами, блокирующими выработку гормона, провоцирующего рост опухоли.

Таргетная терапия. Новый способ лечения рака вульвы, который используют как дополнение к основным терапевтическим методикам. Таргетные препараты воздействуют на злокачественную опухоль на клеточном уровне. Моноклональные антитела попадая в организм, прицельно воздействуют на патологию, не повреждая здоровые ткани.

Существует несколько вариантов применения моноклональных антител. В одном случае они побуждают иммунитет бороться против онкологии. В другом моноклональные антитела используют вместе с препаратом-цитостатиком. Это вещество воздействует только на онкологические клетки, сводя вероятность возникновения нежелательных побочных эффектов к нулю.

Лазерная терапия (фотодинамическая). Фотодинамическая терапия - наиболее прогрессивный вид лазерной терапии. В ткани пациентки вводят специальный фоточувствительный препарат, который скапливается в раковых тканях и при их нагревании лазерным лучом происходят разрушительные для опухоли химические реакции.

Также, если болезнь находится на предраковой стадии, или опухоль слишком маленькая и располагается на поверхности, практикуется процедура лазерной деструкции новообразования.

ГАРАНТИИ: В нашем онкологическом центре, который одновременно является и университетской клиникой, для диагностики и лечения рака вульвы будет использоваться самое современное и точное оборудование, отвечающее самым высоким мировым стандартам. 

Вы можете быть уверенными, что диагноз, поставленный специалистами нашей клиники, является на 100% достоверным. Современные технологии и высокий профессионализм врачей исключают вероятность ошибок на этапах диагностики или лечения заболеваний сердца.

Вам будет назначено самое эффективное лечение, которое будет подобрано индивидуально, в зависимости от результатов нашей уточняющей диагностики и будет проводиться нашими ведущими онко - гинекологами, которые являются ведущими онкологами Израиля, авторами многочисленных научных работ и уникальных терапевтических методик. 

В случае проведения операции, мы приложим все силы, чтобы постоперационный реабилитационный период прошел для вас максимально эффективно и результативно.

Лечение и диагностику проводят ведущие онко - гинекологи Израиля:

Профессор Амнон Амит. Руководит отделением гинекологии и онкогинекологии медицинского центра 
Опыт: 33 года
Образование: окончил с отличием медицинский факультет Техниона, аспирантура по онкогинекологии в Baylor College of Medicine в Хьюстоне (США).

В рамках научной деятельности он исследует различные аспекты онкогинекологии, например, влияние химиотерапии и облучения на пациенток с раком шейки матки и яичников, новые диагностические методы, качество жизни пациенток при химиотерапии и др. 

Автор многочисленных научных публикаций, клинических исследований, методических и учебных пособий в области акушерства и гинекологии. Преподаватель онкогинекологии на медицинском факультета Техниона и на факультете сестринского дела Хайфского универститета.

Профессор Лиор Левенштейн - гинеколог, уролог, хирург, пионер роботизированной хирургии в области урогинекологии в Израиле
Опыт: 24 года
Образование: Аспирантура в области клинических исследований реконструктивной хирургии таза у женщин, Кафедра акушерства, гинекологии и урологии Университета Лойолы, Чикаго, штат Иллинойс, США 

С 2014 года он является доцентом и клиническим профессором медицинского факультета Технион. Ведущий преподаватель на кафедре акушерства и гинекологии Техниона, руководитель практических программ и семинаров, преподаватель на факультете сестринского дела. 

С 2010 года возглавляет комитет по подготовке и сертификации врачей, специализировавшихся в области акушерства и гинекологии. Автор более 100 научных публикаций, клинических исследований, методических и учебных пособий в области акушерства и гинекологии

Преимущества лечения рака вульвы в Израиле

Израиль занимает лидирующие позиции в топе стран с высокоразвитой медицинской структурой. Особый упор делается на лечение онкозаболеваний. Лечение рака вульвы в Израиле имеет массу преимуществ, среди которых можно выделить:

• Универсальная клиническая практика онкогинекологов – в нашей клинике трудятся специалисты, мастерство которых известно далеко за пределами страны. 
• Экспресс-диагностика – все исследования проводятся с использованием инновационных высокоточных методов. Это позволяет быстро установить тип раковой опухоли, и составить наиболее эффективный план лечения. При этом в Израиле один из самых высоких уровней достоверности диагностических процедур.
• Широкий спектр методов лечения – от хирургических операций разной степени инвазивности до лазерной терапии. В терапевтический план всегда включены самые новые методики лечения, эффективность которых доказана клиническими испытаниями. Врачи стремятся к тому, чтобы лечение было не только эффективным, но и максимально безопасным для репродуктивного здоровья пациентки.
• Применение «прецизионной» или «точной» медицины, основанной на рассмотрении генетической информации пациентки и самой опухоли. Медики уверены, что возможность определять геном любой опухоли и подобрать индивидуальное максимально эффективное лечение позволит в скором времени обеспечить беспрецедентный успех лечения.
• Новый подход, кототорый представляет собой целенаправленное и высокоэффективное медикаментозное лечение определенного человека и его специфической опухоли. Это лечение включает препараты и их комбинации, которые могут не входить в стандартный протокол лечения его опухоли, но, по результатам специальных молекулярных тестов, действительно оказывают на нее эффект.
• Высокая эффективность лечения – если лечение было начато на ранней стадии рака вульвы – шансы на полное выздоровление составляют 95%!
• Участливое отношение медперсонала – весь период лечения пациентка проживает в комфортабельной палате, оснащённой всем самым необходимым. К каждой пациентке приставляется персональный куратор-переводчик, который берёт на себя организацию всех бытовых и медицинских вопросов. Кроме того, по необходимости онкобольная может обратиться за помощью к психологу.
• Пластика половых губ для устранения косметического дефекта – после серьёзного хирургического вмешательства по удалению неоплазии проводится реконструктивная пластика.

Прогноз

В Израиле рак вульвы относят к излечимым. Окончательно оценить прогноз можно после проведения терапевтических процедур, в том числе хирургического лечения. В целом пятилетняя выживаемость при раке вульвы в развитых странах составляет более 85 %. Летальный исход — редкое явление при этом заболевании, составляет менее 1 %.

Как правило, прогнозирование основывается на таких факторах:

• размер патоочага;
• вовлечение лимфоузлов;
• наличие или отсутствие метастазирования;
• степень развития онкопатологии
• качество и правильность лечения .

Однако за счет использования ультрасовременного диагностического оборудования и высокотехнологичного лечебного процесса израильские медики нашей клиники  добиваются ремиссии в 95 % случаев, о чем свидетельствуют не только статистические данные, а и многочисленные отзывы пациентов, которые успешно прошли все этапы лечения рака вульвы в Израиле.

Сколько стоит лечение рака вульвы в Израиле?

Полная стоимость лечения складывается из множества факторов: стадии болезни, распространённости онкологического процесса, индивидуальных физических особенностей пациентки и т. д. На первых стадиях будет достаточно небольшой резекции, на запушённых может потребоваться ко́мплексное лечение при участии многопрофильной команды специалистов. Поэтому цена для каждой пациентки будет формироваться индивидуально.

Но при этом стоимость процедур в израильских клиниках ниже минимум на 30—45%, по сравнению с медицинскими заведениями США, Канады и Германии, при том же уровне медицинских услуг.

Многочисленные положительные отзывы о лечении в Израиле – это хорошее свидетельство того, что качественная медицина может быть доступной для людей с любым уровнем дохода.

Чтобы понять, сколько ориентировочно будет стоить лечение конкретно в вашем случае, оставьте заявку на нашем сайте. С вами свяжется специалист и объявит примерную стоимость терапии.

Как решаются вопросы с организацией поездки к нам на лечение

От пациентки потребуется только медицинские документы или выписку из них по данному случаю, которые могут быть подготовлены на русском языке. Их направляете на нашу электронную почту : isramed@isramed.org

Мы их переводим на иврит, ведущие специалисты специалисты проводят заочный консилиум по ним, и  Вы получаете ответ в котором сообщается перечень лечебно-диагностических мероприятий, который мы предлагаем, какой срок пребывания необходим,  условия размещения, стоимость мед.мероприятий, проживания, трансфера  и др. организационные вопросы

У нас есть специальный отдел, который занимается организационными вопросами : встреча в аэропорту, трансфер, заказ места проживания, сопровождение переводчика на всех этапах лечения и диагностики, экскурсионное обслуживание.

У нас есть и свой жилой фонд: это полностью оборудованные 2-3 комнатные квартиры. В квартирах есть все: телевизор со спутниковым телевидением и русскими каналами, стиральная машина, холодильник, кондиционер, оборудованная кухня, интернет. Обычно проживание в квартирах дешевле, чем гостиницы.

Наши пациенты бесплатно обеспечены следующим:

• сопровождением переводчика в мед.центре.
• трансфером место проживания - мед.центр - место проживания
• мобильным телефоном и местной СИМ картой
• переводом на русский язык мед.документов полученных в Израиле

Методы оплаты: не требуется предоплаты, т.к. оплата медицинской программы проводится в ходе выполнения программы в бухгалтерию центра.

Способы оплаты: наличные (доллары США, Евро, израильский шекель), кредитная карта, банковский перевод.

Контроль после проведенного лечения (после отъезда)

После лечения, пациентка уезжает с документами, которые переведены на любой из выбранных ею языков. Но мы не прощаемся с больной - мы продолжаем контролировать ее здоровье. Для этого поддерживается связь с нашими специалистами, с которыми она может связаться по любому вопросу касательно  восстановления и получить необходимые рекомендации.

У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ?  В этом случае, наш врач владеющий русским языком, может позвонить вам и провести консультацию, а также ответить на вопросы по-поводу лечения и диагностики в Израиле. Эта услуга бесплатна.

• ВЕДУЩИЙ МЕЖДУНАРОДНЫЙ ЦЕНТР ИЗРАИЛЯ ПО ЛЕЧЕНИЮ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
• ПОДГОТОВКА К ПОЕЗДКЕ К НАМ НА ЛЕЧЕНИЕ

♦♦♦

БЛАГОДАРИМ, ЧТО ВЫ ДО КОНЦА ДОЧИТАЛИ НАШУ СТАТЬЮ. Возможно Вам будет интересно подписаться на нашу еженедельную рассылку "Рецепты здоровья мировой медицины" чтобы быть в курсе самых современных технологий мировой медицины по лечению, диагностике и профилактики в области гинекологии и акушерства, гастроэнтерологии, дерматологии, кардиологии, хирургии, пластической хирургии, стоматологии, офтальмологии, ортопедии и онкологии, а также здорового образа жизни. Кроме этого, все подписчики нашей рассылки имеют право на получение льгот при лечении и диагностике в Израиле. С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке.