Язва желудка и двенадцатиперстной кишки: возникают не из-за стресса. Реальные причины развития
Многие из нас слышали: «Не нервничай, а то язву заработаешь». Эта фраза настолько прижилась, что кажется почти народной мудростью.
Но что, если я скажу, что наука уже несколько десятилетий знает настоящих виновников этой болезни? И это не эмоции и не переживания.
Давайте разберёмся, откуда взялся миф о стрессе и что на самом деле вызывает язвенную болезнь.
Откуда взялся миф о стрессе
До 1980-х годов врачи действительно считали стресс и нездоровый образ жизни главными причинами язвы. Логика казалась железной: человек много нервничал, у него болел желудок, а потом находили язву. Вывод напрашивался сам собой.
Всё изменилось в начале 1980-х, когда австралийские учёные Робин Уоррен и Барри Маршалл обнаружили в слизистой желудка бактерию, которую позже назвали Helicobacter pylori.
Они установили её связь с воспалением, гастритом и язвенной болезнью. В 2005 году за это открытие учёные получили Нобелевскую премию по физиологии и медицине.
Эксперимент, который изменил медицину
Чтобы проверить свою гипотезу, Барри Маршалл совершил поступок, который вошёл в историю медицины. Он выпил культуру бактерии.
После этого у него развились признаки гастрита, а обследование подтвердило наличие H. pylori.
Этот эксперимент стал одним из самых известных эпизодов в изучении язвенной болезни. С тех пор отношение к ней изменилось кардинально.
Настоящие виновники: бактерия и таблетки
Сегодня врачи знают две главные доказанные причины язвенной болезни.
Первая - инфекция Helicobacter pylori. По данным Нобелевского комитета, эта бактерия связана с более чем 90% язв двенадцатиперстной кишки и до 80% язв желудка.
Однако важно понимать: обнаружение бактерии не означает, что у человека уже есть язва. У многих инфицированных она не развивается, хотя риск всё равно повышен.
Вторая - приём нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). К ним относятся аспирин, ибупрофен, напроксен и некоторые другие.
Язва может возникнуть даже при приёме этих препаратов по назначению, особенно при длительном использовании, высоких дозах или сочетании с другими лекарствами.
Ситуация в мире
Язвенная болезнь - это не проблема одной страны. Инфекция Helicobacter pylori распространена по всему земному шару.
По оценкам авторитетных медицинских источников, примерно 40–60% населения планеты в настоящее время инфицированы или были инфицированы этой бактерией.
Это делает её одной из самых распространённых хронических бактериальных инфекций у человека.
Почему это важно для понимания язвы
Эти данные подтверждают главную мысль: язвенная болезнь - это в первую очередь инфекционное заболевание, а не следствие стресса.
Там, где H. pylori широко распространена, выше и частота язвенной болезни.
И наоборот: улучшение санитарных условий и снижение распространённости инфекции ведут к снижению заболеваемости язвой.
Это не значит, что стресс не важен. Но он не является причиной болезни в глобальном масштабе. Настоящий виновник - бактерия, и именно с ней врачи борются в первую очередь.
А что насчёт еды?
Острые блюда, кофе или другие продукты могут усиливать неприятные ощущения у конкретного человека, но специальная диета не считается способом предотвратить или вылечить язву.
Исследования не подтверждают существенную роль питания в возникновении язвенной болезни.
Авторитетные медицинские организации прямо указывают: врачи не рекомендуют соблюдать особую диету или избегать конкретных продуктов для профилактики или лечения язвы.
Сбалансированное питание важно для общего здоровья, но оно не заменяет лечения инфекции или отказа от провоцирующих препаратов.
А как же «стрессовые язвы»?
Название действительно может запутать. Стрессовые повреждения слизистой существуют, но речь идёт не о переживаниях из-за работы или семейных конфликтов.
Так называемая стрессовая гастропатия возникает у тяжёлых пациентов, особенно находящихся в отделении интенсивной терапии, при серьёзных травмах, ожогах или других критических состояниях.
Такие поражения слизистой отличаются от обычной язвенной болезни, связанной с H. pylori или НПВС. При тяжёлом течении стрессовой гастропатии также могут формироваться язвенные дефекты.
Важно понимать разницу: стрессовая гастропатия - это острое состояние, развивающееся на фоне критической нагрузки на организм, а не следствие эмоциональных переживаний.
Так стресс всё-таки влияет или нет?
Здесь нужна честность. Стресс не относится к двум главным установленным причинам язвы - инфекции H. pylori и приёму НПВС.
Однако в исследованиях высокий уровень повседневного стресса связывали с повышенным риском развития язвенной болезни, даже с учётом этих факторов.
Это означает, что списывать язву только на нервы неверно, но и полностью исключать роль стресса тоже неправильно.
Стресс может влиять на поведение - например, на питание, курение, употребление алкоголя, - что косвенно повышает риск. Кроме того, он способен усиливать симптомы уже существующей язвы.
Как понять, почему появилась язва
Если врач подозревает язвенную болезнь, обследование направлено не только на поиск самой язвы, но и на выяснение её причины.
Для выявления инфекции применяют дыхательный тест и анализ кала на антиген H. pylori. Гастроскопия позволяет непосредственно увидеть язву и при необходимости взять образец ткани для исследования.
Важно: если появился чёрный дегтеобразный стул, рвота кровью или внезапная сильная боль в животе, нужна срочная медицинская помощь, а не плановый тест на бактерию.
Лечение: убрать причину, а не только симптом
Если H. pylori подтверждается, терапия решает две задачи: заживляет язву и уничтожает бактерию.
Для этого используют комбинации лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков. Это называется эрадикацией (уничтожением) H. pylori.
После курса лечения врач назначает контрольный тест, чтобы убедиться, что бактерия действительно уничтожена.
Сроки и подготовка имеют значение: тест обычно проводят не раньше чем через четыре недели после антибиотиков, а некоторые лекарства могут исказить результат. Поэтому подготовку обязательно согласовывают с врачом.
Если язва связана с НПВС, врач пересматривает лечение и решает, можно ли изменить препарат, дозу или добавить защиту желудка.
Если аспирин назначен для профилактики сердечно-сосудистых осложнений, самостоятельно отменять его нельзя.
Если язва не заживает, врач сначала проверяет, устранена ли её причина, и при необходимости проводит дополнительное обследование. Операция нужна редко, в основном при отдельных осложнениях.
Главное о связи стресса и язвы
Стресс и некоторые продукты могут обострять симптомы уже имеющейся язвы, но не являются её главной доказанной причиной.
Основные виновники язвенной болезни - бактерия Helicobacter pylori и приём отдельных НПВС.
Если есть подозрение на язву, важно найти причину, а не списывать боль в желудке на нервы. Современное лечение убирает не только симптомы, но и сам источник проблемы.
Если боль повторяется, обсудите с гастроэнтерологом её возможные причины и расскажите обо всех препаратах, которые принимаете.
Врач определит, нужен ли тест на H. pylori, гастроскопия или другое обследование. Когда причина установлена, подобрать лечение гораздо проще.
Читайте также:
- Как решить проблемы со здоровьем печени, желчного, ЖКТ и составить персональную карту здоровья
- Похудение без диет
- Станьте диетологом для себя и своей семьи
- Как привести гормоны в норму
- Как правильно "перезагрузить" метаболизм
Благодарим вас за то, что дочитали нашу статью до самого конца. Надеемся, что она оказалась для вас полезной.
Подписчики нашего канала (если вы еще не подписаны, приглашаем вас это сделать) могут воспользоваться поддержкой в оплате лечения и диагностики в Израиле. Полный список льгот доступен по этой ссылке.
Просим вас соблюдать правила при написании комментариев, иначе они могут быть удалены.
Не забудьте подписаться и включить напоминание на нашем канале, чтобы получать уведомления о новых публикациях.
Спасибо за ваше внимание и понимание
Комментариев нет:
Отправить комментарий