Сильно выпадают волосы: 7 причин, которые важно исключить до покупки витаминов
После мытья слив снова забит. На расчёске остаётся целый пучок, хвост стал заметно тоньше, а пробор - шире. В такие моменты рука сама тянется заказать витамины «для густоты и роста». Кажется, что организму просто не хватает биотина, цинка или железа.
Но волосы не читают рекламу витаминных комплексов. Они могут выпадать после болезни, стресса, гормональных изменений, из-за нарушения работы щитовидной железы или наследственности. Если дефицита нет, красивая баночка проблему не решит.
В этой статье разберём семь причин выпадения волос у женщин, их характерные признаки и роль трихоскопии. Вы также узнаете, когда откладывать обращение к врачу не стоит.
При подготовке материала использованы европейские клинические рекомендации и научные работы профессора Антонеллы Тости - дерматолога, специалиста по заболеваниям волос и ногтей.
Сначала разберёмся: волосы выпадают, истончаются или ломаются?
Эти процессы часто принимают друг за друга, хотя причины у них разные.
При истинном выпадении волос отделяется от фолликула целиком. Светлое утолщение на его конце - не вырванный «корень». Сам фолликул остаётся в коже.
При истончении волосы продолжают расти, но становятся тоньше и короче: уменьшается объём хвоста, расширяется пробор. При ломкости на расчёске остаются короткие фрагменты. Такое бывает после осветления, горячей укладки или постоянного натяжения тугими причёсками.
Причина 1. Железодефицит - даже при нормальном гемоглобине
Железо необходимо для снабжения тканей кислородом и деления клеток. Риск дефицита выше при обильных менструациях, после родов, при строгой диете, заболеваниях желудка и кишечника, а также при скрытой кровопотере.
Гемоглобин некоторое время может оставаться нормальным: сначала организм расходует запасы железа, и только затем появляется анемия. Для оценки запасов врач может назначить ферритин и другие показатели.
Одного ферритина не всегда достаточно: при воспалении он способен повышаться и маскировать дефицит.
Метаанализ 36 исследований показал, что у женщин с нерубцовым выпадением волос ферритин в среднем был ниже. Но единой «нормы ферритина для волос» учёные не установили.
Покупать железо только из-за волос не следует. Сначала нужно подтвердить дефицит и понять его причину. Иначе это всё равно что вытирать воду с пола, не закрыв кран.
Причина 2. Щитовидная железа
И недостаток, и избыток гормонов щитовидной железы могут нарушать цикл роста волос. Поредение обычно происходит по всей голове, без чётких круглых проплешин.
При сниженной функции щитовидной железы могут появляться зябкость, сонливость, сухость кожи, отёчность и набор веса. При повышенной - сердцебиение, потливость, дрожь в руках и снижение веса.
Иногда выпадение волос становится одним из немногих заметных признаков.
Обследование обычно начинают с оценки тиреотропного гормона, а остальные показатели врач выбирает по ситуации.
Есть и ловушка: биотин из средств «для волос и ногтей» способен искажать некоторые лабораторные исследования, включая анализы на гормоны щитовидной железы. Поэтому сообщите врачу и лаборатории, какие средства вы принимаете.
Причина 3. Стресс, болезнь или операция
Фраза «это всё от нервов» нередко звучит как попытка завершить разговор. Но временное телогеновое выпадение действительно может начаться после сильного переживания, высокой температуры, операции, родов, быстрой потери веса или строгой диеты.
Волосы реагируют с задержкой. Выпадение часто начинается через два-три месяца, когда человек уже выздоровел и решил, что худшее позади. Поэтому важно вспомнить события предыдущих месяцев.
Волосы редеют относительно равномерно, без отдельных гладких очагов. По данным Британской ассоциации дерматологов, активное выпадение чаще продолжается от трёх до шести месяцев. Если процесс не ослабевает дольше, врач ищет сохраняющуюся причину.
При этом стресс не должен становиться диагнозом по умолчанию. Прежде чем объяснять всё переживаниями, необходимо исключить железодефицит, заболевания щитовидной железы и другие состояния.
Причина 4. Гормональные изменения
Во время беременности гормоны продлевают фазу роста волос. После родов гормональный фон меняется, и большое количество волос почти одновременно переходит в фазу покоя. Через несколько месяцев они начинают выпадать.
Похожий процесс иногда возникает после изменения гормональной контрацепции. При приближении менопаузы волосы могут становиться тоньше, а наследственная склонность к их поредению - заметнее.
Сочетание выпадения с нерегулярными менструациями, угревой сыпью и усиленным ростом волос на лице может наблюдаться при синдроме поликистозных яичников.
Сдавать «все гормоны сразу» не нужно. Исследования выбирают с учётом возраста, менструального цикла и сопутствующих симптомов.
Причина 5. Лекарства
Выпадение волос может быть побочным действием некоторых лекарств или реакцией на изменение лечения. Но связь не всегда очевидна, потому что волосы реагируют с задержкой.
Вспомните, какие препараты и нутрицевтики появились за два-три месяца до начала выпадения. Учитывайте также изменение лечения или прекращение гормонального средства.
Совпадение по времени ещё не доказывает, что виновато лекарство. Иногда волосы реагируют на болезнь, ради которой оно было назначено.
Самостоятельно отменять лечение нельзя. Подозрение следует обсудить с назначившим его врачом.
Причина 6. Андрогенетическая алопеция
Это самая частая причина постепенного истончения волос у женщин. Обычно процесс начинается незаметно: центральный пробор становится шире, хвост - тоньше, а среди обычных волос появляется всё больше коротких и почти прозрачных.
Фолликулы постепенно уменьшаются, поэтому каждый следующий волос оказывается тоньше. Передняя линия роста часто сохраняется, а затылок выглядит плотнее теменной области.
При такой алопеции тестостерон не обязательно повышен. Значение имеет не только количество гормонов, но и наследственная чувствительность фолликулов.
Согласно европейским клиническим рекомендациям, это прогрессирующее состояние. Поэтому важно установить диагноз как можно раньше, а не годами менять шампуни и маски.
Причина 7. Заболевания кожи головы, при которых опасно терять время
Если волосы выпадают круглыми очагами, одновременно редеют брови или ресницы, возможна очаговая алопеция. При инфекции чаще появляются шелушение, зуд, воспаление и обломанные волосы.
Особенно важно не пропустить рубцовую алопецию. При ней воспаление разрушает фолликулы, а кожа может становиться гладкой и блестящей. Иногда возникают жжение, боль и корочки.
Тугие причёски и наращивание тоже повреждают фолликулы. При многолетнем натяжении потеря волос по линии лба и на висках может стать необратимой.
Что показывает трихоскопия
Трихоскопия - это осмотр волос и кожи головы под увеличением. Врач оценивает плотность и толщину волос, состояние фолликулов, наличие воспаления и обломанных стержней.
Исследование помогает отличить телогеновое выпадение от андрогенетической, очаговой и рубцовой алопеции. Оно безболезненно и не требует проколов.
Но трихоскопия не показывает уровень железа и гормонов. При необходимости её дополняют общим анализом крови, оценкой обмена железа, функции щитовидной железы и отдельными гормональными исследованиями. Универсального списка для всех женщин нет.
Вместо подсчёта волос раз в месяц фотографируйте пробор при одинаковом освещении и с одного расстояния. Эти снимки будут полезны врачу.
Когда обращаться к врачу срочно
Постарайтесь попасть к дерматологу в ближайшие дни, если появились быстро увеличивающиеся очаги без волос, одновременно выпадают брови или ресницы, кожа головы болит, краснеет, покрывается корками или гнойничками.
Не откладывайте осмотр, если кожа в области поредения стала гладкой и блестящей. Так может проявляться рубцовая алопеция, при которой фолликулы постепенно разрушаются.
Если выпадение сопровождается выраженной слабостью, обмороками, одышкой или сердцебиением, нужна медицинская помощь для исключения анемии и других заболеваний.
Три коротких ответа на частые вопросы
Правда ли, что частое мытьё усиливает выпадение?
Обычно нет. Во время мытья отделяются волосы, уже завершившие свой цикл. Если мыть голову реже, за один раз их будет казаться больше.
Белая точка на конце волоса - это корень?
Нет. Светлое утолщение обычно является частью выпавшего волоса. Сам фолликул остаётся в коже. Иначе после нескольких энергичных расчёсываний человечество давно перешло бы исключительно на шляпы.
Если анализы нормальные, значит, выпадения нет?
Нет. Андрогенетическая, очаговая и рубцовая алопеции могут развиваться при нормальных анализах. Лаборатория не заменяет осмотр и трихоскопию.
Главное, что нужно запомнить
Если сильно выпадают волосы, не начинайте со случайного витаминного комплекса.
Сначала нужно определить характер выпадения, вспомнить болезни, стресс, изменение веса и лекарств за предыдущие месяцы и обратиться к дерматологу.
Железодефицит, нарушения работы щитовидной железы, телогеновое выпадение и андрогенетическая алопеция могут выглядеть похоже, но требуют разного подхода.
Чем раньше найдена причина, тем меньше денег уйдёт на средства, обещающие густую шевелюру всем подряд.
В следующей статье разберём, какие анализы при выпадении волос действительно нужны, почему одного ферритина недостаточно и когда большое гормональное обследование только запутывает диагностику. Подпишитесь, чтобы не пропустить продолжение.
Читайте также:
- Как решить проблемы со здоровьем печени, желчного, ЖКТ и составить персональную карту здоровья
- Алгоритм расшифровки анализов: как читать сигналы организма и управлять здоровьем
- Похудение без диет
- Станьте диетологом для себя и своей семьи
- Как привести гормоны в норму
- Как правильно "перезагрузить" метаболизм
Благодарим вас за то, что дочитали нашу статью до самого конца. Надеемся, что она оказалась для вас полезной.
Подписчики нашего канала (если вы еще не подписаны, приглашаем вас это сделать) могут воспользоваться поддержкой в оплате лечения и диагностики в Израиле. Полный список льгот доступен по этой ссылке.
Просим вас соблюдать правила при написании комментариев, иначе они могут быть удалены.
Не забудьте подписаться и включить напоминание на нашем канале, чтобы получать уведомления о новых публикациях.
Спасибо за ваше внимание и понимание
Комментариев нет:
Отправить комментарий