Как снизить риск рака шейки матки
Я не люблю писать про рак. Каждый раз кажется, что где-то там, в конце текста, читателя ждёт если не приговор, то как минимум тяжёлый вздох. Но с раком шейки матки история особенная.
Это, пожалуй, один из немногих видов онкологии, где у нас есть не только лечение, но и очень понятная, почти инженерная профилактика.
Не «пейте зелёный чай и верьте во вселенную», а два конкретных инструмента: вакцина и мазок. И если с ними всё делать вовремя, трагедии в большинстве случаев можно избежать.
По данным ВОЗ, в 2024 году в мире зарегистрировали около 604 тысяч новых случаев рака шейки матки и примерно 280 тысяч смертей. Это пятое по частоте онкологическое заболевание у женщин в мире.
Цифры большие, но за ними стоит важная деталь: почти все эти случаи связаны с длительно сохраняющейся инфекцией онкогенными типами вируса папилломы человека - ВПЧ (HPV).
Не с «просто вирусом», который поймали и забыли, а именно с той инфекцией, которую организм не смог выгнать годами.
Вот здесь обычно начинается паника. «У меня ВПЧ. Всё, ясно». Или «У партнёра ВПЧ. Что теперь?». Давайте я сразу скажу главное, а потом объясню, почему это так.
Положительный тест на ВПЧ - не рак. И это не доказательство недавней измены. По результату анализа нельзя установить, когда и от кого вы получили вирус.
Он может выявиться спустя годы после заражения. ВПЧ - это не приговор и не клеймо, это распространённая инфекция, с которой сталкивается большинство сексуально активных людей.
У большинства она проходит сама, без симптомов и последствий. Проблемы начинаются только тогда, когда вирус остаётся надолго и начинает менять клетки шейки матки. Именно поэтому нужен не поиск виноватых, а наблюдение.
Теперь про наблюдение. Здесь в интернете царит лёгкая шизофрения: одни пишут «мазок раз в три года», другие - «раз в пять лет», третьи - «вам это не нужно».
Правда в том, что единой универсальной схемы действительно нет. ВОЗ рекомендует высокоэффективный ВПЧ-тест для женщин с 30 лет, и там, где хватает ресурсов, интервал составляет раз в 5 лет.
В разных странах свои программы: где-то начинают с 21 года и делают Пап-тест, где-то перешли на ВПЧ-тест, где-то прививают в школе и обследуют реже.
Поэтому самый честный совет звучит скучно: смотрите на национальную программу, а не на универсальную схему из интернета.
Если вам 30 и больше, ВПЧ-тест раз в пять лет при отрицательном результате - это разумный ориентир, но конкретный интервал зависит от вашего анамнеза и системы здравоохранения.
А теперь про то, что действительно снижает риск. Вакцинация. Не «укол от рака» в прямом смысле, а защита от тех типов ВПЧ, которые этот рак вызывают.
Вакцины бывают двух-, четырёх- и девятивалентные - то есть защищают от двух, четырёх или девяти типов вируса соответственно.
Никакой «трёхвалентной» вакцины не существует, если вы где-то такое увидите - это ошибка или опечатка .
И вот тут важный момент, который часто путают. Если у вас уже есть ВПЧ, прививка не «лечит» то, что уже есть. Она защищает от других типов, с которыми вы ещё не встречались.
Поэтому вакцинация имеет смысл и для тех, кто уже живёт с каким-то типом вируса. И да, прививать мальчиков тоже нужно.
Не только ради девочек. ВПЧ связан не только с раком шейки матки, но и с раком ротоглотки, анального канала и полового члена . Мужчины тоже болеют, и вакцинация снижает их собственный риск.
Ещё один вопрос, который мне задают часто: «Я уже привита старой вакциной, нужно ли делать новую?» Если курс завершён по действующей схеме, плановая ревакцинация обычно не требуется.
Если курс не завершён - его обычно продолжают, а не начинают заново. Если вы прививались четырехвалентной вакциной, а теперь появилась девятивалентная, это не значит, что вам срочно нужно бежать за новой дозой.
Решение зависит от страны, препарата и вашей истории прививок. И это тот случай, когда лучше спросить врача, а не читать форумы.
Теперь про то, о чём часто молчат в глянцевых статьях. Когда не надо ждать планового обследования. Рак шейки матки на ранних стадиях часто вообще не даёт симптомов.
И последнее. Если результат Пап-теста или ВПЧ-теста оказался неблагоприятным, это не значит, что вас сразу поведут на операцию.
Положительный ВПЧ-тест или изменённая цитология ещё не означают рак. Следующий шаг зависит от того, какой это тип вируса, что показала цитология и какие были предыдущие результаты.
Иногда достаточно просто повторить анализ через несколько месяцев. Иногда нужна кольпоскопия - осмотр шейки матки под увеличением. И только по показаниям - биопсия и лечение.
В медицине автоматически мало что происходит, и это как раз тот случай.
Я не знаю, какой у вас возраст, привиты ли вы и когда последний раз были у гинеколога. Но если вы дочитали до этого места, сделайте одну простую вещь.
Не надо срочно записываться на всё сразу. Просто откройте календарь и посмотрите, когда у вас было последнее обследование.
Если прошло больше трёх-пяти лет - это уже достаточный повод, чтобы найти время. Не из страха, а из здравого смысла.
Комментариев нет:
Отправить комментарий