Острый и хронический панкреатит: симптомы, диагностика и лечение
Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, органа, который отвечает за выработку пищеварительных ферментов и инсулина.
При панкреатите ферменты, которые обычно помогают переваривать пищу, начинают повреждать саму поджелудочную железу, вызывая воспаление.
Оно бывает двух видов:
- острый — с временными, внезапными симптомами;
- хронический — с постепенным развитием и длительными повреждениями органа.
Иногда острый панкреатит может перейти в хронический, но между ними есть важные различия.
Для успешного лечения важно определить причину воспаления, ведь если его не контролировать, это может привести к серьёзным осложнениям и необратимым повреждениям поджелудочной железы.
Важные различия между острым и хроническим панкреатитом
- Острый панкреатит развивается внезапно. Основные симптомы — сильная боль в животе, тошнота и рвота. Анализ крови показывает повышенный уровень ферментов поджелудочной. При своевременном лечении большинство пациентов выздоравливают за несколько дней.
- Хронический панкреатит — это длительное, часто необратимое повреждение поджелудочной железы, вызванное повторяющимися воспалениями или другими факторами. Симптомы могут сохраняться постоянно или периодически возвращаться.
Причины панкреатита
- Острый панкреатит чаще всего связан с желчными камнями, которые вызывают воспаление железы или её протоков.
- Хронический панкреатит часто развивается на фоне злоупотребления алкоголем или наследственных заболеваний.
Другие возможные причины для обоих типов:
- реакция на лекарства;
- осложнения после инфекций или операций;
- рак поджелудочной;
- травмы живота;
- анатомические особенности (например, дивизум поджелудочной).
Иногда причины остаются неизвестными (идиопатический панкреатит).
Особенности боли и риски
- При остром панкреатите боль обычно носит временный характер и полностью исчезает после лечения.
- При хроническом боль может длиться месяцами или периодически возвращаться.
- Острый панкреатит повышает риск развития хронического: около 20% пациентов сталкиваются с повторными приступами, из которых 36% переходят в хроническую форму.
Факторы риска хронического панкреатита:
- злоупотребление алкоголем;
- курение;
- ожирение;
- генетические особенности;
- аутоиммунные реакции;
- структурные изменения самой железы.
📌 Симптомы панкреатита
Острый панкреатит
Острый панкреатит проявляется внезапным воспалением поджелудочной железы, вызывающим ряд ярких симптомов:
- сильная боль в животе, которая появляется внезапно или быстро усиливается;
- боль, иррадиирующая в спину;
- усиление боли после еды;
- болезненность и вздутие живота;
- повышение температуры тела;
- учащённое сердцебиение в состоянии покоя.
Часто симптомы настолько выражены, что человек обращается за медицинской помощью. Анализы крови показывают повышенный уровень ферментов поджелудочной железы.
Хронический панкреатит
Хронический панкреатит может проявляться схожими симптомами, но имеет свои особенности:
- постоянная или периодическая боль в животе, которая не проходит полностью;
- усиление боли после еды;
- тошнота и рвота;
- усталость и повышенная жажда;
- изменения цвета кожи;
- непреднамеренная потеря веса;
- признаки недоедания;
- жирный, маслянистый стул;
- развитие рубцовой ткани (фиброз) в поджелудочной железе.
Хронический панкреатит также затрудняет контроль над диабетом, если он присутствует.
📌 Диагностика панкреатита
Диагностика острого и хронического панкреатита начинается с анализа симптомов пациента и исключения других возможных причин заболевания.
Врач проводит осмотр, обращая внимание на признаки травмы или другие симптомы в области живота.
Обязательно выясняется медицинская история пациента и факторы образа жизни, которые могут влиять на состояние органов, например, употребление алкоголя или курение.
Для подтверждения диагноза назначают анализы крови, чтобы определить уровень ферментов поджелудочной железы.
Если результаты анализов не дают чёткой картины, назначают визуализационные методы — компьютерную томографию (КТ) или ультразвуковое исследование (УЗИ), чтобы оценить состояние поджелудочной железы и соседних органов.
При хроническом панкреатите помимо КТ и УЗИ могут применяться магнитно-резонансная томография (МРТ) и другие методы визуализации.
Также для подтверждения хронического панкреатита врач учитывает симптомы: постоянные или частые боли в животе, сложности с контролем диабета, наличие жирного или маслянистого стула. Эти признаки могут быть важной частью постановки диагноза.
📌 Лечение панкреатита
Боль — один из главных симптомов как острого, так и хронического панкреатита, поэтому для начала лечения врач назначает обезболивающие препараты.
Общие методы лечения
- Внутривенные (капельные) растворы вводят в вену, чтобы предотвратить обезвоживание и обеспечить питание, если человек не может есть или пить самостоятельно.
- При необходимости назначают антибиотики и другие препараты.
Лечение острого панкреатита
Если причиной воспаления стали желчные камни, врачи могут рекомендовать операцию по удалению желчного пузыря.
В сложных случаях проводят дренирование скопившихся жидкостей или удаление повреждённых участков поджелудочной железы.
Согласно данным Национального института диабета и заболеваний пищеварительной системы и почек (NIDDK), при адекватном лечении симптомы острого панкреатита обычно проходят за несколько дней.
Тем не менее важно своевременно обратиться к врачу и выявить причину воспаления.
Лечение хронического панкреатита
Хронический панкреатит вызывает необратимые повреждения, поэтому лечение направлено на облегчение симптомов и предотвращение осложнений:
- Хирургическое удаление камней или других закупорок в протоках поджелудочной железы.;
- лечение диабета, если он развивается на фоне болезни;
- приём пищеварительных ферментов и витаминов;
- специальные процедуры, например, блокада нервов для уменьшения боли.
Прогноз при остром и хроническом панкреатите существенно различается
При остром панкреатите при своевременном и правильном лечении большинство пациентов полностью выздоравливают без серьёзных последствий. Однако в тяжёлых случаях возможны осложнения, требующие длительной терапии.
Хронический панкреатит — прогрессирующее заболевание, которое приводит к необратимым изменениям в поджелудочной железе. Оно сопровождается постоянными или рецидивирующими болями и нарушением функции органа.
Прогноз зависит от степени повреждения и своевременности лечения, но полностью излечить хронический панкреатит невозможно. Цель терапии — облегчить симптомы и предотвратить осложнения.Спросить ChatGPT
Осложнения панкреатита могут быть серьёзными и требуют внимательного наблюдения
При остром панкреатите возможны:
- Инфекция или нагноение поражённой ткани
- Образование кист или абсцессов в поджелудочной железе
- Острый панкреатический некроз (отмирание тканей)
- Органная недостаточность (поражение печени, почек, лёгких)
- Сепсис и шок
При хроническом панкреатите осложнения включают:
- Постепенная потеря функции поджелудочной железы, приводящая к недостаточности пищеварительных ферментов и развитию сахарного диабета
- Постоянные боли и ухудшение качества жизни
- Образование кист и стриктур в протоках
- Риск развития рака поджелудочной железы
Своевременное лечение и контроль состояния помогают снизить риск осложнений.
Обзор последних достижений в лечении острого и хронического панкреатита:
Острый панкреатит
- Минимально инвазивные методы. Современные эндоскопические и лапароскопические техники позволяют более точно и щадяще удалять некротические ткани и дренировать абсцессы, снижая риск осложнений и ускоряя восстановление.
- Персонализированная интенсивная терапия. Использование алгоритмов на основе искусственного интеллекта и биомаркеров помогает прогнозировать тяжесть заболевания и подбирать оптимальный режим лечения.
- Новые препараты. Ведутся исследования лекарств, направленных на подавление воспаления и защиту поджелудочной железы, включая препараты, блокирующие определённые цитокины и ферменты.
Хронический панкреатит
- Современные ферментные препараты. Улучшены состав и дозировка ферментов для более эффективной поддержки пищеварения и снижения симптомов.
- Боль и нервные блоки. Разработаны новые методы нейропатической терапии, включая точечные инъекции и имплантацию стимуляторов нервов для контроля хронической боли.
- Генетические исследования. Идентификация генетических мутаций помогает прогнозировать течение заболевания и подбирать индивидуальные стратегии лечения.
- Тканевая регенерация. Исследования стволовых клеток и методов регенеративной медицины обещают в будущем восстанавливать повреждённые участки поджелудочной железы.
Эти достижения постепенно внедряются в клиническую практику, улучшая прогноз и качество жизни пациентов с панкреатитом.
Итог
Если вы испытываете сильную боль в животе, необходимо срочно обратиться к врачу. Быстрая диагностика и своевременное лечение помогут снизить риск осложнений.
Острый панкреатит поддаётся лечению, и при правильном подходе большинство пациентов выздоравливают.
Хронический панкреатит не излечивается полностью, но регулярное лечение помогает контролировать симптомы и улучшить качество жизни.
Комментариев нет:
Отправить комментарий