Как распознать инсульт и не потерять время: 10 опасных заблуждений
Если у человека внезапно перекосило лицо, ослабла рука или нарушилась речь - немедленно вызывайте скорую. Запомните время появления симптомов.
Даже если через несколько минут всё прошло, вызов всё равно необходим. Это самое важное, что нужно знать об инсульте. Всё остальное - ниже.
По оценке международного исследования GBD, в 2021 году от инсульта в мире умерли около 7,3 миллиона человек. Ещё миллионы остались с тяжёлыми последствиями.
Инсульт - одна из главных причин смерти и инвалидности, и вокруг него до сих пор ходит масса опасных заблуждений.
В основу этого разбора легла публикация Medical News Today 2022 года с комментариями доктора Рафаэля Александра Ортиса, руководителя отделения нейроэндоваскулярной хирургии и интервенционной нейрорадиологии в больнице Ленокс Хилл.
Медицинские данные мы сверили с более поздними источниками.
Что такое инсульт: два механизма и отдельное состояние
У инсульта два основных механизма.
Ишемический инсульт - сосуд, снабжающий мозг кровью, перекрывается тромбом или бляшкой. По оценке GBD, около 65% новых инсультов в мире в 2021 году были ишемическими. Часто приводимые 87% - это показатель из американских данных, а не общемировой.
Геморрагический инсульт - сосуд в головном мозге разрывается, кровь попадает в окружающие ткани и повреждает их.
Отдельно важно знать о транзиторной ишемической атаке (ТИА). Её признаки часто проходят за несколько минут, но могут сохраняться дольше.
Исчезновение симптомов не отменяет вызова скорой: ТИА - это предупреждение о возможном большом инсульте.
Миф 1. Инсульт - это проблема сердца
Инсульт происходит в мозге, а не в сердце. Доктор Ортис объясняет: «Некоторые люди считают, что инсульт - это сердечная проблема. Это не так. Инсульт - это болезнь головного мозга, вызванная закупоркой или разрывом артерий или вен именно в мозге».
Инфаркт и инсульт - разные состояния. При инфаркте кровь перестаёт поступать к сердечной мышце, при инсульте - к участку мозга.
При этом болезни сердца, особенно фибрилляция предсердий, могут повышать риск инсульта. Поэтому сердце важно для профилактики, но местом катастрофы остаётся мозг.
Что это меняет для вас: не путайте инфаркт и инсульт. Если у человека перекосило лицо или отнялась рука - это не «сердечный приступ», а мозговая катастрофа, и действовать нужно по другим правилам.
Миф 2. Инсульт невозможно предотвратить
Доктор Ортис перечисляет основные факторы риска: «Гипертония, курение, высокий уровень холестерина, ожирение, диабет, травмы головы или шеи, сердечные аритмии».
Многие из этих факторов можно изменить. Движение и питание помогают снизить риск.
При повышенном давлении, диабете или нарушениях сердечного ритма важны также обследование и лечение, назначенное врачом. Отказ от алкоголя и работа со стрессом тоже снижают вероятность инсульта.
Что это меняет для вас: профилактика не сводится к «меньше есть и больше ходить». Если у вас повышенное давление или диабет - это повод наблюдаться у врача, а не надеяться на образ жизни.
Миф 3. Инсульт не передаётся по наследству
Наследственность действительно влияет на риск. Например, серповидно-клеточная анемия - нарушение одного гена - повышает вероятность инсульта.
По наследству могут передаваться склонность к высокому давлению и другим сердечно-сосудистым проблемам.
Кроме того, семьи часто ведут одинаковый образ жизни: неправильное питание, мало движения, курение. Это увеличивает риск для всех членов семьи.
Что это меняет для вас: наследственность влияет на риск, но не определяет судьбу. Давление, курение и другие факторы можно контролировать.
Миф 4. Симптомы инсульта трудно распознать
Перекос лица, слабость руки и нарушение речи - важнейшие сигналы. Их легко запомнить по системе F.A.S.T.:
- F (Face - лицо): попросите человека улыбнуться. Если одна сторона лица опущена - тревожный знак.
- A (Arms - руки): попросите поднять обе руки. Если одна слабеет или опускается - это симптом.
- S (Speech - речь): попросите сказать простую фразу. Невнятная речь или трудности с подбором слов - сигнал.
- T (Time - время): если есть хоть один признак - немедленно вызывайте скорую.
Насторожить должны и внезапные нарушения равновесия или зрения. Их включает расширенная памятка B.E. F.A.S.T.:
- B (Balance - равновесие): внезапное головокружение, потеря координации.
- E (Eyes - глаза): резкое ухудшение зрения, двоение.
Другие возможные симптомы: онемение или слабость в лице, руке, ноге (особенно с одной стороны), спутанность сознания, сильная головная боль без причины.
Что это меняет для вас: одного F.A.S.T. может не хватить. Если человек внезапно потерял равновесие или стал плохо видеть - это тоже повод вызвать скорую.
Миф 5. Инсульт неизлечим
«Существует ошибочное мнение, что инсульты необратимы и не поддаются лечению», - говорит доктор Ортис. Это не так, но с важной оговоркой.
При ишемическом инсульте некоторым пациентам помогают препараты для растворения тромба или его удаление через катетер (механическая тромбэктомия). При кровоизлиянии лечение другое. Метод выбирают после срочного обследования.
«Чем дольше длятся симптомы, тем ниже шанс на хороший исход, - подчёркивает доктор. - Поэтому при первых же признаках нужно срочно вызывать скорую и ехать в ближайшую больницу».
Исследования подтверждают: те, кто поступает в течение 3 часов после первых симптомов, через 3 месяца имеют меньшую инвалидность, чем те, кто приехал позже.
Отдельно об аспирине: не давайте его самостоятельно при подозрении на инсульт. До обследования неизвестно, нет ли кровоизлияния, а при геморрагическом инсульте аспирин может усилить кровотечение.
Что это меняет для вас: инсульт лечится, но только в больнице и только вовремя. Каждая минута промедления - потеря функций мозга.
Миф 6. Инсульт случается только у пожилых людей
Возраст - значимый фактор риска. После 55 лет риск инсульта удваивается каждые 10 лет. Но инсульт возможен и до пожилого возраста.
Поэтому внезапные характерные симптомы требуют помощи независимо от того, сколько человеку лет.
Причины у молодых те же: гипертония, диабет, ожирение, нарушения липидного обмена, курение. Молодые люди тоже болеют, просто часто списывают симптомы на усталость или стресс.
Что это меняет для вас: молодость - не защита. Если у человека внезапно нарушилась речь или ослабла рука, возраст не имеет значения.
Миф 7. У любого инсульта есть симптомы
Существуют так называемые «тихие» инсульты - очаги перенесённого инфаркта мозга, которые находят при обследовании.
По данным Американской ассоциации инсульта, такие находки особенно распространены в старшем возрасте.
Их выявляют при исследовании мозга, чаще на МРТ. Но не каждое светлое пятно на снимке означает перенесённый инсульт - заключение оценивает специалист.
Часто «тихие» очаги находят случайно, когда человек обследуется по поводу головных болей, проблем с памятью или головокружений. Сами по себе они не равны острому инсульту, но могут указывать на повышенный риск в будущем.
Что это меняет для вас: если на МРТ нашли «следы перенесённого инсульта», это повод обсудить с врачом факторы риска и дальнейшее наблюдение. Тактика зависит от результатов обследования, а не от одной строчки в заключении.
Миф 8. Мини-инсульт не так уж и опасен
Термин «мини-инсульт» вводит в заблуждение. Доктор Ортис поясняет: «Некоторые считают, что это небольшой инсульт с низким риском.
Это неверно. Мини-инсульт - это транзиторная ишемическая атака (ТИА)».
ТИА - не «маленький инсульт», а предвестник большого. «Любой симптом острого инсульта, преходящий или стойкий, требует неотложной помощи, чтобы предотвратить разрушительный обширный инсульт», - добавляет врач.
После ТИА риск инсульта повышен, особенно в ближайшее время. Поэтому скорую вызывают даже тогда, когда симптомы уже прошли.
Что это меняет для вас: если симптомы исчезли - это не значит, что опасность миновала. Наоборот, это сигнал действовать немедленно.
Миф 9. Инсульт всегда вызывает паралич
Инсульт - главная причина длительной инвалидности, но паралич бывает не у всех. Последствия зависят от того, какая область мозга пострадала.
Если повреждено левое полушарие, страдает правая сторона тела. Возможны проблемы с речью и языком, замедленность, потеря памяти.
Если затронуто правое полушарие - паралич левой стороны, проблемы со зрением, расторможенное поведение, потеря памяти.
У кого-то речь идёт о лёгкой слабости, у кого-то - о полной обездвиженности. Всё индивидуально.
Что это меняет для вас: отсутствие паралича не исключает инсульта. Онемение, нарушение речи или зрения - уже повод для срочной помощи.
Миф 10. Восстановление после инсульта происходит быстро
Скорость восстановления у всех разная. Кто-то быстро возвращается к привычным делам, другим требуется длительная помощь и реабилитация. Исходы очень различаются.
Реабилитацию начинают, когда состояние позволяет, и продолжают столько, сколько она приносит пользу.
Исследования говорят о критическом периоде между 2 и 3 месяцами после инсульта, когда интенсивная двигательная реабилитация даёт наилучшие результаты. Но это не значит, что до этого нужно ждать.
Что это меняет для вас: не ждите «правильного окна» для реабилитации. Начинайте, когда врач скажет, что состояние стабильно.
Три действия, которые важнее всего
- Распознайте симптомы. Перекос лица, слабость руки, нарушение речи, внезапная потеря равновесия или зрения.
- Вызовите скорую даже при исчезнувших симптомах. Запомните время появления признаков. Не давайте аспирин самостоятельно.
- Контролируйте факторы риска. Давление, диабет, нарушения сердечного ритма, курение - всё это требует внимания врача, а не только «здорового образа жизни».
Инсульт не щадит никого. Но знание помогает действовать правильно. Поделитесь этой статьёй с близкими - возможно, именно она заставит кого-то вовремя вызвать скорую.
Рекомендация
❤️ После 50 сердце уже не прощает ошибок. Но во многих случаях изменить ситуацию можно, если знать, что действительно работает.
Повышенное давление, высокий холестерин, одышка, отёки, постоянная усталость - многие считают это неизбежными спутниками возраста.
Однако здоровье сердца и сосудов во многом зависит от образа жизни и своевременной профилактики.
🎓 Приглашаем вас на бесплатную 3-дневную онлайн-программу «Здоровое сердце до 120», которую проводит практикующий врач с 25-летним опытом.
Комментариев нет:
Отправить комментарий