Почему раковую опухоль надо не уничтожать, а бережно выращивать? Парадокс, спасающий жизни
Представьте: у пациента обнаруживают рак. Стандартный протокол в большинстве стран - как можно быстрее удалить или агрессивно атаковать опухоль. Но в израильском Институте Вейцмана ученые действуют с точностью до наоборот.
Они не стремятся немедленно уничтожить раковые клетки. Их главная задача - сохранить опухоль, защитить её и даже вырастить в лабораторных условиях. Этот кажущийся безумным подход уже сегодня показывает эффективность в 90% случаев и кардинально меняет правила игры в онкологии. В чем же секрет?
От конвейера к индивидуальности: как лечили рак раньше
Еще двадцать лет назад онкология напоминала конвейер. Пациенты с одним типом рака получали практически одинаковые схемы химиотерапии, независимо от индивидуальных особенностей опухоли.
Принцип был прост: применить максимально мощный коктейль препаратов в надежде, что он сработает. Однако со временем стало ясно, что рак - это не одна болезнь, а сотни различных заболеваний с уникальными генетическими «отпечатками пальцев».
Одна и та же опухоль молочной железы у двух разных пациентов может кардинально отличаться на молекулярном уровне, а значит, и реагировать на лечение по-разному.
Это открытие привело к революции - появлению таргетной (целевой) терапии. Эти препараты созданы для атаки на конкретные молекулы-мишени внутри раковых клеток, что позволяет минимизировать ущерб для здоровых тканей.
Но и здесь возникла проблема: как точно определить, какая именно «мишень» есть в опухоли конкретного человека?
Геномные тесты: прорыв, который оказался недостаточным
Последнее десятилетие подарило онкологам мощный инструмент - секвенирование ДНК. Стало возможным «прочитать» генетический код опухоли, найти мутации и, теоретически, подобрать биологический препарат именно под эту «поломку». Такие тесты, как Guardant360, анализирующие циркулирующую в крови опухолевую ДНК, стали прорывом.
НО открылся главный недостаток: геномные тесты отвечают лишь на вопрос «ЧТО сломано?», но не могут предсказать, «как опухоль ОТРЕАГИРУЕТ на лекарство, нацеленное на эту поломку?». Реальность такова, что опухоль - это не просто скопление одинаковых мутировавших клеток. Это сложная экосистема.
Опухоль как микроскопический «орган»: ключевое открытие
Профессор Равид Штраусман из Института Вейцмана, чья лаборатория стоит за революционной платформой Curesponse, объясняет это так:
«Мы долго воспринимали опухоль как сбойную клетку, которая безудержно делится. На деле же это целый чужеродный орган».
В состав этого «органа» входит:
- Кровеносные сосуды, питающие опухоль.
- Иммунные клетки, которые опухоль часто «перепрограммирует» на свою защиту.
- Фибробласты и клетки матрикса - каркас, который её поддерживает.
- Нервные окончания.
- Бактерии, грибки и вирусы - да, внутри опухоли существует своя микробиота!
Это и есть микроокружение опухоли (Tumor Microenvironment - TME). Именно оно во многом определяет, проникнет ли лекарство в опухоль, сможет ли иммунная система её распознать и будет ли химиотерапия эффективной.
Два пациента с одинаковой генетической мутацией могут иметь разное микроокружение, что сделает лечение для одного эффективным, а для другого - бесполезным.
И вот здесь кроется фундаментальная проблема всех предыдущих тестов: они разрушали эту хрупкую экосистему. Немецкий CTR-Test, например, расщеплял опухоль на отдельные клетки и тестировал препараты на них в чашке Петри. Клетки жили, но уникальная 3D-структура и микроокружение безвозвратно терялись.
Curesponse: технология, которая «обманывает» опухоль
Израильские ученые поставили перед собой, казалось бы, невыполнимую задачу: изъять фрагмент опухоли у пациента и сохранить её «живой» и неизменной в лаборатории так, чтобы она «чувствовала себя как дома».
Им это удалось. Технология позволяет взять микроскопические фрагменты опухоли (толщиной всего 0.25 мм) и поместить их в специальную биоплатформу, которая имитирует условия человеческого тела - питательную среду, температуру, давление кислорода.
«Наш метод настолько точен, что через неделю патологоанатом не отличит образец, выращенный в лаборатории, от свежеудаленной из организма живой опухолевой ткани», — говорит профессор Штраусман.
Сохраненная таким образом опухоль со всем её микроокружением становится идеальным полигоном для испытаний. Врач предоставляет лаборатории список препаратов или их комбинаций, которые он рассматривает для лечения пациента. Далее начинается уникальный эксперимент: на разные участки живой опухоли воздействуют разными терапевтическими «коктейлями».
Через 10-14 дней эксперты-патологи, используя сложные алгоритмы анализа, оценивают, какой препарат привел к максимальной гибели раковых клеток и разрушению опухолевой структуры.
А главное - технология тестирует ЛЮБЫЕ типы лечения: химиотерапию, таргетную и иммунотерапию, в монорежиме или в комбинации.
Клинические результаты: почему эффективность превышает 90%?
Доктор Раанан Бергер, ведущий онколог и консультант Curesponse, подчеркивает:
«Тест не только предсказывает, что сработает, но и - что не менее важно - что НЕ сработает. Если я применяю неэффективное лечение, пациент теряет драгоценное время, страдает от побочных эффектов, а болезнь прогрессирует, снижая шансы на успех следующей линии терапии».
Практический пример: пациентка с метастатическим раком молочной железы. Стандартный подход - начать с препарата №1, оценить через 2-3 месяца по КТ, нет ли прогрессии. Если есть - перейти к препарату №2, и так далее. Месяцы уходят, качество жизни падает. С Curesponse за 2-3 недели становится ясно, какие из 5-10 возможных препаратов точно сработают против её конкретной опухоли. Лечение начинается с самого эффективного варианта.
Исследования подтверждают высокую точность:
- Чувствительность 96.5% - способность теста правильно идентифицировать эффективное лечение.
- Специфичность 90% - способность правильно идентифицировать неэффективное лечение.
- Общая предсказательная точность - более 90%.
Что это значит для пациентов в России и СНГ?
Хотя технология физически доступна пока в Израиле, её появление меняет глобальный ландшафт онкологии.
Важный нюанс: перед основным тестом лаборатория проводит экспресс-геномный анализ 57 ключевых генов рака. Результаты готовы за 24-36 часов. Это позволяет сразу отсечь заведомо неподходящие таргетные препараты и скорректировать список для углубленного тестирования на платформе Curesponse.
Будущее, которое уже наступает
Технология Curesponse - это не просто новый диагностический тест. Это смена парадигмы: от лечения «наугад» или по усредненным протоколам к истинно персонализированной онкологии. Она признана ведущими страховыми компаниями Израиля (включая Clalit) и активно выходит на международный рынок.
В 2024 году платформа станет доступной в клиниках Великобритании, ЕС и США. Это доказывает, что «парадоксальный» израильский подход - бережное сохранение опухоли для её же конечного уничтожения - оказался не просто смелой идеей, а самым логичным и эффективным шагом на пути к победе над раком.
Вывод прост: онкология будущего - это когда для победы над врагом его сначала нужно досконально изучить в условиях, максимально приближенным к «боевым». И израильские ученые, «выращивая» опухоли в лаборатории, создали именно такой бесценный полигон для спасения человеческих жизней.
У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ? В этом случае, наш врач - онколог владеющий русским языком, может провести консультацию, а также ответить на вопросы по-поводу лечения и диагностики в Израиле.
Благодарим вас за то, что дочитали нашу статью до самого конца. Надеемся, что она оказалась для вас полезной.
Подписчики нашего канала (если вы еще не подписаны, приглашаем вас это сделать) могут воспользоваться поддержкой в оплате лечения и диагностики в Израиле. Полный список льгот доступен по этой ссылке.
Просим вас соблюдать правила при написании комментариев, иначе они могут быть удалены.
Не забудьте подписаться и включить напоминание на нашем канале, чтобы получать уведомления о новых публикациях.
Спасибо за ваше внимание и понимание
Комментариев нет:
Отправить комментарий