Псориаз: 10 мифов о заразности, лечении и питании
Можно ли заразиться псориазом от близкого человека? Почему пятна возвращаются после лечения? И означает ли слово «хронический», что ничего нельзя сделать? Вокруг этих вопросов и возникают самые стойкие заблуждения.
Псориаз - хроническое воспалительное заболевание, при котором иммунная система поддерживает воспаление в коже.
Это приводит к появлению приподнятых красных пятен с серебристыми чешуйками и чёткой границей между поражённым участком и здоровой кожей.
Чаще всего высыпания возникают на локтях, коленях и коже головы, но могут появляться в любом месте. На светлой коже элементы выглядят красными, на тёмной - фиолетовыми или пурпурными.
Псориаз - не инфекция и не результат плохой гигиены. Это иммуноопосредованное заболевание: иммунные сигналы поддерживают воспаление и заставляют клетки кожи образовываться значительно быстрее обычного.
Нарушается и их созревание - поэтому появляются утолщённые шелушащиеся участки. Нарушенное обновление кожи приводит к образованию чешуек. Воспалённые участки могут трескаться и кровоточить, особенно при расчёсывании.
В исследовании, опубликованном в BMJ в 2020 году, расчётная распространённость псориаза среди взрослых различалась по регионам: от 0,14% в Восточной Азии до 1,99% в Австралазии.
Это значит, что псориаз встречается у миллионов людей, но вокруг него до сих пор остаётся много заблуждений.
В этой статье мы разберём 10 самых устойчивых мифов о псориазе. Объясним, заразен ли он, можно ли его вылечить, чем он отличается от атопического дерматита, влияет ли питание и какие методы лечения действительно применяются.
Что такое псориаз: коротко о главном
Псориаз - заболевание хроническое. Оно может протекать волнообразно: периоды обострений сменяются ремиссиями. Симптомы часто стихают летом, когда кожа подвергается воздействию яркого солнечного света.
У одних людей проявления выражены слабо, у других - сильно. Это зависит от формы, площади поражения, локализации, сопутствующих заболеваний и своевременности лечения.
Важно понимать: псориаз - не «просто сухая кожа». Это системное заболевание, в основе которого лежит нарушение работы иммунной системы. И хотя кожа - наиболее заметная мишень, псориаз может затрагивать и другие органы и системы.
Миф 1: псориаз заразен
Это одно из самых распространённых и самых вредных заблуждений. Псориаз не передаётся от человека к человеку. Им нельзя заразиться при рукопожатии, объятиях, поцелуях, половом контакте, использовании общей посуды или еды.
Псориаз не передаётся через слюну, кровь, пот или другие биологические жидкости. Посещение бассейна, сауны, фитнес-клуба или общественного душа также безопасно для окружающих. Человек с псориазом не представляет угрозы для других.
Почему этот миф живуч? Потому что внешние проявления болезни иногда пугают людей. Шелушащиеся пятна ошибочно воспринимаются как признак инфекции. Но псориаз - иммуноопосредованное заболевание.
Его причина не в бактериях, вирусах или грибках, а в нарушении работы иммунной системы.
Миф 2: псориаз - это просто сухая кожа
Нет, псориаз - нечто большее, чем сухость кожи. При обычной сухости коже не хватает влаги и липидов. При псориазе происходит патологическое ускорение клеточного цикла.
При псориазе иммунные сигналы поддерживают воспаление и заставляют клетки кожи образовываться значительно быстрее обычного. Нарушается и их созревание - поэтому появляются утолщённые шелушащиеся участки.
Под ними кожа воспалена, часто кровоточит и болит. В тяжёлых случаях могут появляться трещины.
Псориаз на руках или ногах может мешать повседневным делам. Поражение в области паха или ягодиц способно причинять боль даже при сидении или посещении туалета. Поэтому сводить псориаз к «просто сухой коже» неправильно и опасно.
Миф 3: существует только один тип псориаза
Многие думают, что псориаз всегда выглядит одинаково. На самом деле это не так. Существует несколько форм заболевания.
Самая распространённая форма - бляшечный псориаз. Он обычно начинается с одного или нескольких небольших красных пятен с серебристыми чешуйками на коже головы, локтях, коленях, спине или ягодицах.
Другие формы включают:
Каплевидный псориаз. Он проявляется множеством мелких высыпаний, напоминающих капли. Часто развивается после стрептококковой инфекции, например ангины.
Обратный псориаз. Он возникает только в складках кожи: подмышками, в паху, под грудью.
Эритродермический псориаз. Редкая форма, при которой шелушащаяся сыпь покрывает большую часть тела.
Пустулёзный псориаз. При этой форме появляются пустулы - небольшие гнойнички, образование которых само по себе не связано с бактериальной инфекцией.
Высыпания могут быть ограниченными или распространёнными; при генерализованной форме, известной как тип фон Цумбуша, требуется срочная медицинская помощь.
Разные формы требуют разного подхода. Поэтому самодиагностика по фотографиям из интернета часто приводит к ошибкам. Диагноз должен ставить врач-дерматолог.
Миф 4: псориаз возникает из-за плохой гигиены
Этот миф несправедлив и оскорбителен для пациентов. Псориаз не связан с недостатком гигиены. Человек может очень тщательно следить за собой и всё равно иметь обострения.
Наоборот, людям с псориазом часто приходится уделять коже больше внимания, чем другим. Она болезненная, шелушится, требует постоянного ухода.
Уход и лечение могут требовать немало времени и сил. Особенно сложно лечить псориаз на волосистой части головы. Если оставить его без внимания, состояние может быстро ухудшиться.
Псориаз не является следствием грязи. Это иммуноопосредованное заболевание, в развитии которого играют роль генетика, иммунные механизмы и внешние триггеры.
Что действительно помогает коже
Бережный уход - важная часть жизни с псориазом. Он не заменяет лечение, но дополняет его:
- Регулярно увлажняйте кожу. Сухая кожа сильнее зудит и трескается.
- Мойтесь в тёплой, а не горячей воде. Горячая вода сушит и раздражает кожу.
- Используйте мягкие, бесщелочные моющие средства.
- Не трите и не расчёсывайте высыпания. Это может усилить воспаление и привести к новым повреждениям.
- Откажитесь от жёстких мочалок и скрабов.
Миф 5: врачи могут полностью вылечить псориаз
На сегодняшний день псориаз неизлечим. Это хроническое заболевание, которое может оставаться с человеком всю жизнь. Однако это не значит, что с ним нельзя жить полноценно.
Современная медицина умеет успешно контролировать симптомы и добиваться длительных ремиссий. Учёные продолжают изучать механизмы болезни.
Новые данные могут в будущем привести к появлению более эффективных методов. Но сегодня обещания «полностью вылечить псориаз» должны настораживать.
Лечение псориаза - это процесс, который требует терпения, наблюдения у специалиста и индивидуального подбора терапии.
Миф 6: псориаз поражает только кожу
Кожа - наиболее заметная мишень, но псориаз не ограничивается только ею. У части людей с псориазом развивается псориатический артрит - воспалительное заболевание, которое может поражать суставы, позвоночник и места прикрепления сухожилий к костям.
Воспаление в месте прикрепления сухожилия может вызывать боль в пятке, а поражение позвоночника - боль и скованность в спине.
Чаще всего поражаются тазобедренный сустав, коленный сустав, а также суставы пальцев рук и ног.
Если вовремя не начать лечение, это может привести к стойким изменениям и ограничению движений.
Кроме физических симптомов, псориаз оказывает психологическое влияние. Люди с этим заболеванием чаще сталкиваются с тревогой, депрессией, снижением уверенности в себе и самооценки.
Это может серьёзно отражаться на повседневной жизни, работе и отношениях.
Псориаз связан и с некоторыми сопутствующими рисками, включая сердечно-сосудистые и метаболические заболевания. Это не значит, что осложнения неизбежны, но стоит обсуждать с врачом контроль давления, веса и необходимые проверки.
Миф 7: от псориаза нет никаких методов лечения
Это неверно. Лекарства для лечения псориаза существуют. Пока нет способа гарантированно избавить от болезни навсегда, но терапия позволяет уменьшать её проявления и добиваться длительного контроля.
Современные подходы включают:
- Наружные средства: кремы, мази, гели, пены.
- Фототерапию: лечение ультрафиолетом под контролем врача.
- Системную терапию: таблетки и инъекции, действующие на процессы болезни в организме. К ней относятся и биологические препараты, которые блокируют определённые сигналы воспаления.
Выбор метода зависит от тяжести псориаза, площади поражения, локализации и сопутствующих заболеваний. Обычно лечение начинается с местных средств.
Если они неэффективны или заболевание тяжёлое, врач может направить к дерматологу для более интенсивной терапии.
Важно и то, где расположены высыпания. Даже небольшая площадь поражения может сильно ограничивать жизнь, если затронуты ладони, стопы или другие чувствительные участки. Выбор терапии зависит и от этого, а не только от количества бляшек.
Поскольку псориаз хронический, план лечения может меняться со временем. Это нормально. Пациенту важно поддерживать контакт с врачом и сообщать об изменениях.
Миф 8: псориаз бывает только у взрослых
Псориаз действительно чаще встречается у взрослых. Но он может появляться и у детей, и даже, реже, у младенцев.
Псориаз может впервые появиться в любом возрасте. У детей он нередко начинается в подростковые годы, но возможен и более ранний дебют.
Если у ребёнка появляются стойкие шелушащиеся пятна, особенно на локтях, коленях или коже головы, стоит показать его дерматологу.
Ранняя диагностика помогает быстрее начать правильное лечение и избежать осложнений.
Миф 9: псориаз - это то же самое, что и экзема
Хотя и псориаз, и экзема проявляются изменениями на коже, это разные заболевания. Под словом «экзема» объединяют несколько состояний.
Здесь речь об атопическом дерматите: при нём нарушается защитный барьер кожи и развивается воспаление. Он часто начинается в детстве, но может сохраняться у взрослых или впервые возникать позднее.
Локализация также отличается. Атопический дерматит чаще появляется внутри локтей и коленей, то есть в сгибах.
Псориаз - на внешней стороне локтей и коленей, а также на коже головы. Однако расположения пятен недостаточно для диагноза.
Механизмы болезней тоже различны. Псориаз связан с воспалением, которое опосредовано определённым типом иммунных клеток. При атопическом дерматите преобладает другой тип иммунного ответа.
При обоих состояниях важен точный диагноз. Только врач может определить, какое лечение подходит именно вам.
Миф 10: изменение диеты может вылечить псориаз
Нет доказательств того, что какая-то конкретная диета способна вылечить псориаз. Многие люди замечают улучшение после смены питания, но из-за волнообразного течения болезни это может быть случайным совпадением.
Питание не заменяет лечение, но может его дополнять. При избыточном весе его снижение способно уменьшать выраженность псориаза.
Есть и обнадёживающие данные о средиземноморском рационе: в небольшом исследовании 2025 года, опубликованном в JAMA Dermatology, он помог уменьшить симптомы у взрослых с лёгкой и средней степенью тяжести на фоне продолжающейся наружной терапии.
Исследование длилось 16 недель и включало 38 человек. Для уверенных выводов о длительном эффекте нужны более крупные исследования.
Известно, что ожирение, алкоголь и курение могут усиливать тяжесть симптомов псориаза.
Поэтому здоровый образ жизни, включающий регулярную физическую активность и сбалансированное питание, полезен в комплексном подходе. Но он не отменяет назначенную терапию.
Когда нужно идти к врачу
Обратиться к дерматологу стоит, если:
- На коже появились стойкие шелушащиеся пятна.
- Пятна не проходят после обычных увлажняющих средств.
- Появилась боль, зуд, трещины или кровоточивость.
- Поражены кожа головы, ладони, стопы, пах или складки.
- Болят суставы, особенно утром или после отдыха.
- Ухудшилось качество жизни, появилась тревога или депрессия.
Если кожа на большей части тела быстро воспаляется, появляются распространённые гнойнички, температура, озноб или выраженная слабость, нужна срочная медицинская помощь. Такие симптомы нельзя оставлять до планового приёма.
Как подготовиться к консультации
Если лечение не даёт ожидаемого результата, на консультации стоит обсудить, что вы уже применяли, как долго и что изменилось. Полезно заранее записать названия средств и вопросы к врачу - так будет проще разобраться, какой следующий шаг нужен.
Вот несколько вопросов, которые стоит задать:
- Точно ли установлен диагноз?
- Почему текущая схема не помогает?
- Что делать при новых суставных симптомах?
- Как учитывать расположение высыпаний при выборе лечения?
Псориаз и качество жизни
Псориаз - это не только кожная проблема. Он влияет на сон, работу, отношения и социальную активность. Многие пациенты стесняются своей внешности, избегают бассейнов, пляжей и близких контактов.
Такое стеснение понятно: окружающие не всегда знают, что псориаз не заразен. Человеку в этой ситуации нужны поддержка и уважение. Психологическая поддержка может быть важной частью жизни с псориазом.
Если вы чувствуете постоянную тревогу, подавленность или стыд из-за болезни, поговорите с врачом. Сегодня существуют методы помощи, которые улучшают эмоциональное состояние.
Коротко о главном
Псориаз - хроническое иммуноопосредованное заболевание кожи. Он не заразен. Это не просто сухая кожа, и он не связан с плохой гигиеной. Существует несколько форм псориаза.
Болезнь может сопровождаться поражением суставов и влиять на эмоциональное состояние. Полного излечения сегодня нет, но есть много методов контроля.
Питание не заменяет лечение, но здоровый образ жизни полезен. При первых симптомах важно обратиться к врачу.
Читайте также:
Благодарим вас за то, что дочитали нашу статью до самого конца. Надеемся, что она оказалась для вас полезной.
Подписчики нашего канала (если вы еще не подписаны, приглашаем вас это сделать) могут воспользоваться поддержкой в оплате лечения и диагностики в Израиле. Полный список льгот доступен по этой ссылке.
Просим вас соблюдать правила при написании комментариев, иначе они могут быть удалены.
Не забудьте подписаться и включить напоминание на нашем канале, чтобы получать уведомления о новых публикациях.
Спасибо за ваше внимание и понимание
Комментариев нет:
Отправить комментарий