Медицинская революция: 16 марта пожилому мужчине успешно пересадили почку свиньи

Пересадка почки может потребоваться при различных заболеваниях почек, которые приводят к тяжёлой хронической почечной недостаточности или острой почечной недостаточности.

Некоторые из основных причин, требующих трансплантации почки, включают:

Поликистоз почек: генетическое заболевание, при котором в почках образуются кисты, мешающие их нормальному функционированию.
Гломерулонефрит: это группа заболеваний, поражающих гломерулы почечных клубочков.
Аутоиммунные заболевания почек: такие как системная красная волчанка или болезнь иммунных комплексов.
Диабетическая нефропатия: повреждение почек, вызванное диабетом.
Гипертоническая нефропатия: повреждение почек, вызванное высоким артериальным давлением.
Полиартериит нодоза: воспалительное заболевание, которое может повредить почечные сосуды.
Тяжелые инфекционные заболевания почек: такие как пиелонефрит или сепсис.

Это лишь несколько примеров. Подход к лечению и возможность пересадки почки могут различаться в зависимости от конкретного диагноза, состояния пациента и других факторов.

Трансплантация почки является золотым стандартом терапии для пациентов с ТХБП (у людей с хронической болезнью почек и терминальной стадией заболевания (тХБП) развивается необратимое повреждение почек и этим пациентам требуется заместительная терапия).

Почки для пересадки обычно берутся от доноров. Существуют два основных источника донорских почек:

Живые доноры: Это люди, которые соглашаются добровольно пожертвовать одну из своих почек для пересадки другому человеку. Обычно живые доноры - это родственники, друзья или люди, имеющие близкие отношения с пациентом, который нуждается в трансплантации почки. В некоторых случаях, также возможна анонимная донорская трансплантация, когда человек желает пожертвовать почку кому-то из списка ожидания.
Почечные доноры после смерти: Это люди, чьи почки становятся доступными для трансплантации после их смерти. Почечные доноры после смерти могут быть людьми, чьи органы становятся доступными для трансплантации в результате несчастных случаев, головных травм или других причин, которые приводят к смерти мозга, сохраняя при этом жизненную активность органов.

Разрыв между спросом на трансплантацию почки и предложением настолько велик, что 40% перечисленных пациентов умирают в течение 5 лет в ожидании трансплантации почки, поэтому вопрос трансплантации почек от животных человеку, более чем актуален.

До сих пор, был единственный тестовый случай, связанный с трансплантацией почки свиньи людям: в 2022 году их пересадили пациентам со смертью мозга.

В этой серии случаев лица в возрасте 18 лет и старше, объявленные мертвыми мозгом, чьи семьи предоставили информированное согласие на участие в исследовании, имели право на участие в исследовании после того, как все варианты донорства органов для трансплантации были исчерпаны.

Животные-доноры-свиньи содержалось в стерильном помещении. Для получения свиной почки применяли общую анестезию, после чего свиней-доноров подвергали гуманной эвтаназии.

Свиные почки с отредактированными десятью генами промывали специальным раствором , стерильно упаковывали, хранили в холодильнике на льду, маркировали и транспортировали по земле в центр трансплантации.

Полученные результаты

Мужчина в возрасте 50 лет, у которого была объявлена смерть мозга и у которого было острое повреждение почек, наложившееся на историю ХБП (стадия 2) и гипертонии, перенес двустороннюю нефрэктомию и прекращение диализа с последующей перекрестно-совместимой ксенотрансплантацией свиных почек с отредактированными 10 генами почки.

Ксенотрансплантаты были трансплантированы единым блоком с сосудами свиньи, анастомозированными с правой общей подвздошной артерией и дистальной нижней полой веной, и мочеточниками свиньи, анастомозированными с мочевым пузырем умершего.

Ксенотрансплантаты выделяли мочу, выделяя более 37 л за первые 24 часа. Моча концентрируется с течением времени, с одновременным уменьшением объема мочи .

До ксенотрансплантации уровень креатинина в сыворотке составлял 3,9 мг/дл После трансплантации уровень креатинина в сыворотке снизился до 1,9 мг/дл в течение первых 24 часов, нормализовался до 1,1 мг/дл через 48 часов, оставался в пределах нормы на протяжении всего исследования и составлял 0,9 мг/дл на по завершении исследования.

Ксенотрансплантаты подвергались серийной биопсии и показали нормальную гистологию при световой микроскопии без признаков тромботической микроангиопатии .

Результаты этой серии случаев показывают, что ксенотрансплантация от свиньи к человеку обеспечила жизнеобеспечение функции почек у умершего человека с ХБП.

Это исследование демонстрирует ксенотрансплантацию как жизнеспособное потенциальное решение кризиса нехватки органов, ответственного за тысячи предотвратимых смертей ежегодно.

В Соединенных Штатах 62-летнему мужчине была сделана пересадка почки от генетически модифицированной свиньи. Сообщается, что он успешно восстановился после операции и вскоре может покинуть больницу.

Американские хирурги называют Рика Слеймана, который согласился на такую новаторскую операцию, настоящим героем.

У Рика Слеймана долгая история почечной недостаточности: в 2018 году ему пересадили донорскую почку человека в той же больнице, и ранее он провел 7 лет на гемодиализе. Через 5 лет, в 2023-5 годах, его организм отказался от донорских почек, и мужчине пришлось вернуться на диализ.

Кровеносные сосуды много раз использовались для диализа, поэтому доступ к сосудам имел осложнения. Лечащий врач объясняет, что каждые 2 недели пациент должен посещать больницу для устранения тромбов и хирургического вмешательства, которые значительно ухудшают качество его жизни.

Слейман взвесил все за и против и решил пересадить органы животных. "Это была не только возможность помочь мне, но и возможность дать надежду тысячам людей, которые не смогли выжить без донорских органов", - говорит она.

Свиные почки для трансплантации были подготовлены компанией Еgenesys из Кембриджа. Животные были генетически модифицированы, чтобы удалить гены, которые могут нанести вред реципиентам человека, и некоторые человеческие гены добавлены для улучшения совместимости.

Тем не менее, хотя результаты этой операции вызывают оптимизм, медицинские специалисты отмечают важность дальнейших исследований и клинических испытаний, чтобы полностью оценить эффективность и безопасность ксенотрансплантации.

В настоящее время эта процедура остается экспериментальной и не рекомендуется для обычной клинической практики.

Рекомендуем прочитать:

Благодарим, что дочитали нашу статью до конца. Очень надеемся, что она была полезна Вам.

Все подписчики нашего канала (подписаться) имеют право на получение помощи на оплату лечения и диагностики в Израиле. С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке

Если вы хотите оставить комментарий, убедительная просьба придерживаться наших правил. В противном случае, комментарий может быть удален. Благодарим за понимание и сотрудничество

ДУША и ТЕЛО

вторник, 16 апреля 2024 г.