Мифы и факты о синдроме раздраженного кишечника. Как правильно лечить данное заболевание
В этой части нашей серии «Медицинские мифы» рассматриваются заблуждения о синдроме раздраженного кишечника (СРК). Среди многих недоразумений мы расскажем, что вызывает СРК и что нужно знать об упражнениях и изменениях в диете.
Синдром раздраженного кишечника (СРК) — хроническое желудочно-кишечное заболевание, которым страдают около 11% взрослых во всем мире.
Симптомы включают в себя:
- боль в животе
- избыток газа
- вздутие живота
- внезапная, острая необходимость в туалет
- изменение привычек кишечника.
Хотя СРК относительно распространен, его часто неправильно понимают. Чтобы помочь нам развеять некоторые распространенные мифы об этом заболевании, мы поговорили с доктором Ашканом Фархади, гастроэнтерологом из Медицинского центра MemorialCare Orange Coast в Фаунтин-Вэлли, Калифорния, и доктором Молли Дж. Джексон, гастроэнтерологом из системы здравоохранения Университета Канзаса. .
Миф 1. Мы знаем, что вызывает синдром раздраженного кишечника
Доктор Фархади рассказал, что, хотя исследования раскрывают больше информации о СРК, мы до сих пор не знаем, что его вызывает.
Хотя некоторые продукты, такие как молочные продукты или острая пища, могут вызывать симптомы, они не вызывают самого заболевания.
Однако он отметил, что постинфекционный СРК может быть вызван такими бактериями, как Campylobacter jejuni.
Миф 2. Стресс вызывает СРК
В последние годы исследования показали, что уровень психического стресса влияет на состав кишечных бактерий и играет ключевую роль в СРК через ось кишечник-мозг.
Однако доктор Фархади говорит, что люди с СРК и без него обычно сталкиваются с одинаковым уровнем стресса, а это означает, что именно то, как люди справляются со стрессом, а не только стресс, влияет на то, могут ли они испытывать симптомы СРК.
«В своей книге о СРК я написал об исследовании, показывающем], что когда человек испытывает стресс, количество тучных клеток в его кишечнике увеличивается.
Таким образом, стресс не просто увеличивает выброс гормонов и медиаторов в кишечнике; оно также меняет анатомию кишечника, делая его более чувствительным к стрессу», — объяснил он.
«Это означает, что даже если вы выйдете из этого стрессового периода, ваш кишечник уже не тот, что был раньше. Таким образом, симптомы СРК, вызванные стрессом, могут сохраняться, даже если стресс прошел. И это очень часто встречается у пациентов с СРК», — добавил он.
Доктор Фархади также упомянул проведенное им исследование, которое показало, что субъективное восприятие благополучия связано с меньшим количеством симптомов СРК.
Предыдущие исследования также показали, что психологические, социальные и генетические факторы могут играть роль в развитии симптомов СРК.
Миф 3. Врачи могут диагностировать СРК только с помощью сложных тестов
«СРК можно диагностировать без сложных тестов», — сказал нам доктор Фархади. «При наличии правильных клинических критериев и достаточной квалификации. врачи могут диагностировать СРК с точностью 97%».
«Мы диагностируем СРК на основе Римских критериев IV: пациенты с СРК Ю в них входят следующие симптомы:
- боли в животе не реже одного раза в неделю — в среднем
- изменением частоты стула,
- изменением формы стула
- боль в животе, связанная с дефекацией», — объяснил доктор Джексон.
«Существуют подтипы СРК, и у вас может быть преимущественно диарея, запор или смешанный тип. У пациентов часто также наблюдается вздутие живота, но его симптом не нужен для постановки диагноза», — добавила она.
Миф 4. СРК излечим
Существуют различные способы лечения СРК, включая сочетание рецептурных лекарств и изменений образа жизни с учетом индивидуальной ситуации каждого человека.
«Могу заверить вас, что в подавляющем большинстве случаев лечение очень дешевое и простое: клетчатка, пробиотики, успокоение и физические упражнения», — сказал доктор Фархади.
По словам доктора Фархади, когда дело доходит до лечения, это может быть методом проб и ошибок. Тем не менее, наряду с другими вмешательствами, это может помочь облегчить симптомы, вызванные СРК.
«В конечном счете, от СРК не существует лекарства», — отметил доктор Фархади, а иногда лекарства могут «работать только как пластырь для облегчения симптомов.
Мне приходится повторять рецепты на лекарства, например, для борьбы с избыточным бактериальным ростом с помощью антибиотиков. В конечном счете, от СРК не существует лекарства».
Миф 5. СРК встречается редко, не влияет на качество жизни
«СРК часто является хроническим, изнурительным и распространенным расстройством взаимодействия кишечника и мозга. Заболевание может существенно повлиять на качество жизни пациентов»», — сказал доктор Джексон.
«Одно исследование, опубликованное на сайте Trusted Source, выявило негативное влияние СРК: пациенты сообщали, что они готовы отказаться от 10–15 лет своей жизни ради мгновенного лечения своего заболевания».
Миф 6. Все виды физических упражнений помогают при синдроме раздраженного кишечника
Хотя доктор Фархади согласился с тем, что некоторые виды упражнений действительно помогают при синдроме раздраженного кишечника, он сказал, что не все упражнения одинаковы.
«Соревновательные упражнения не снимают стресс — они вызывают стресс. То же самое верно и для поднятия тяжестей в тренажерном зале, если вам приходится уделять много внимания тому, какой вес вы поднимаете, как вы тянете эту мышцу и как вы ее нагружаете», — отметил он. .
Он также сказал, что у многих бегунов после длительного бега возникает так называемый «бег бегуна» или диарея. Таким образом, предупредил он, весьма вероятно, что длительные периоды бега могут вызвать обострение симптомов СРК.
Миф 7. Медитация помогает
Хотя некоторые исследования показывают, что медитация может помочь облегчить симптомы СРК, исследования продолжаются.
«Мы продолжаем исследовать ось мозг-кишечник-микробиом и то, как она играет роль при СРК», — сказал доктор Джексон. «Было доказано, что психотерапия, направленная на кишечник, полезна для улучшения симптомов СРК».
«Доказано, что медитация и осознанность помогают стимулировать изменения в мозге и то, как мы обрабатываем мысли, ощущения и эмоциональные реакции, и это может положительно повлиять на то, как мы воспринимаем и интерпретируем сигналы из кишечника, тем самым улучшая симптомы СРК», — добавила она.
Тем не менее, разные виды медитации могут работать по-разному для разных людей. Хотя это может сработать не для всех, доктор Фархади рекомендует «бездумную медитацию», которая включает в себя ходьбу по 30 минут в день по одному и тому же маршруту, пока это не станет настолько скучным, что человек перестанет обращать внимание на свое окружение.
«Это медитативная прогулка — вы медитируете и гуляете вместе. Перезагрузить систему — это средство для снятия стресса. Но для этого нужно много практики. Через год вы можете попасть в эту зону на 1 минуту из 15, которые пытаетесь выполнить», — сказал он.
Миф 8. Отказ от лактозы помогает
Хотя многие пациенты с СРК сообщают о непереносимости молока, убедительной связи между СРК и непереносимостью лактозы не существует.
Поскольку около двух третей населения мира страдает непереносимостью лактозы, вполне вероятно, что у кого-то будет непереносимость лактозы и синдром раздраженного кишечника. Это означает, что отказ от молочных продуктов может помочь облегчить желудочно-кишечные симптомы.
«Многие пациенты с СРК связывают свои симптомы с едой и пытаются облегчить симптомы, избегая определенных продуктов», — сказал доктор Джексон.
«Элиминационная диета предполагает удаление нескольких продуктов из вашего ежедневного рациона, а затем постепенное их повторное введение, чтобы помочь выявить триггерные продукты».
«Наиболее изученной диетой при СРК является диета с низким содержанием FODMAP.
- Диета FODMAP Диета FODMAP исключает продукты, содержащие ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы (FODMAP). Она разработана для облегчения симптомов синдрома раздраженного кишечника (СРК).
- 🥕 Разрешенные продукты Диета FODMAP включает в себя широкий спектр продуктов с низким содержанием FODMAP, таких как рис, картофель, морковь, цуккини, черника и бананы.
- 🚫 Исключаемые продукты Диета FODMAP исключает продукты с высоким содержанием FODMAP, такие как пшеница, рожь, лук, чеснок, яблоки и груши.
Продукты FODMAP могут привести к повышенному газообразованию и вздутию живота, а также вызвать симптомы, связанные с приемом пищи, у пациентов с СРК.
Молочные продукты — это пища с высоким содержанием FODMAP, и для некоторых/многих они могут быть диетическим триггером, но это не всегда так», — объяснила она.
«Выбор продуктов питания может быть огромным, и, если он доступен, диетолог-гастроэнтеролог может помочь вам в этом процессе», — добавила она.
Миф 9. Натуральные методы лечения синдрома раздраженного кишечника эффективны
Натуральные средства, такие как масло перечной мяты и кардамон, показали некоторые многообещающие результаты в облегчении симптомов СРК и язвы желудка. Однако исследования натуральных средств ограничены, поэтому они не могут быть универсальными.
«Семена черного кардамона и мята являются миорелаксантами для кишечника, поэтому они могут уменьшить симптомы», — сказал доктор Фархади.
«Люди могут попробовать эти и другие природные средства, если они не являются сильнодействующими химическими веществами. Многие растительные лекарственные средства существуют уже тысячи лет, и люди используют их без проблем», — добавил он.
Тем не менее, всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать какое-либо новое лечение.
Миф 10. Голодание облегчает синдром раздраженного кишечника
«Представьте, что у вас есть двигатель, и у него проблема. Теперь выключите его. Или, конечно, у вас может не возникнуть никаких проблем, пока он выключен, но как долго вы сможете его не включать?» - сказал доктор Фархади.
«Итак, если вы сократите количество приемов пищи с трех до двух раз в день, вы можете уменьшить количество симптомов, которые вы испытываете в день. Это может помочь, но это не обязательно правильный путь», — пояснил он.
«Однако голодание полезно и для других целей, таких как потеря веса и память», — добавил он.
Миф 11. Клетчатка помогает при синдроме раздраженного кишечника
Если у пациента хронический запор, доктор Фархади сказал, что клетчатка может помочь. Однако если переусердствовать с клетчаткой, это может привести к вздутию живота из-за избытка газов в кишечнике.
Чтобы избежать этого, доктор Фархади рекомендовал потреблять клетчатку, добавляя щепотку водорастворимой клетчатки подорожника (пребиотика) в ложку греческого йогурта, который является пробиотиком.
Миф 12. Существует диета при СРК
«Специальной диеты при СРК не существует», — сказал доктор Фархади.
«Диеты не только индивидуальны; они динамичны. Один человек может пить кофе в отпуске, но во время финалов у него возникают проблемы с ним.
Поскольку не существует конкретной диеты для разных людей, не существует и определенной диеты для каждого человека во все времена», — посоветовал он.
Рекомендуем прочитать:
- Почему резко увеличивается число случаев рака кишечника среди молодежи
- Шесть полезных продуктов, которые уничтожают клетки рака
Благодарим, что дочитали нашу статью до конца. Очень надеемся, что она была полезна Вам.
Все подписчики нашего канала (подписаться) имеют право на получение помощи на оплату лечения и диагностики в Израиле. С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке
Если вы хотите оставить комментарий, убедительная просьба придерживаться наших правил. В противном случае, комментарий может быть удален. Благодарим за понимание и сотрудничество
Комментариев нет:
Отправить комментарий