Как правильно лечить синдром раздраженного мочевого пузыря?

Около 17% населения в мире страдает синдромом раздраженного мочевого пузыря.

Что это за заболевание и какие методы лечения рекомендуются, - рассказывает профессор Коби Став, заведующий отделением нейроурологии и женской урологии нашего медицинского центра.

Что такое синдром раздраженного мочевого пузыря?

Это клинический синдром, часто проявляющийся при мочеиспускании - возникает ощущение необходимости опорожниться немедленно.

Существуют дополнительные сопутствующие симптомы, такие как частое мочеиспускание как днем, так и ночью, причем у трети пациентов наблюдается непроизвольное истечение мочи, т.е. недержание мочи.

Безусловно, это заболевание сильно влияет на качество жизни.

Какова доля больных этим заболеванием среди населения?

17% населения в целом, но на самом деле, цифры намного выше, потому что многие не сообщают, не лечат и думают, что это явление является частью естественного процесса старения, и поэтому так и должно быть.

Следует подчеркнуть, что распространенность увеличивается с возрастом: в возрасте старше 75 лет она составляет 35-40% без каких-либо различий между полами.

Почему недержание мочи относят к женскому заболеванию?

Во-первых, возможно, потому, что женщины больше делятся, а во-вторых, у женщин подтекание мочи происходит по другим причинам, таким как подтекание мочи при физической нагрузке, при смехе, кашле, чихании, что больше связано с повреждением тазового дна, часто обусловленным родами или генетическими факторами.

Только если речь идет о раздраженном мочевом пузыре как таковом, то существенной разницы между полами нет.

Что увеличивает вероятность возникновения раздраженного мочевого пузыря?

Существуют заболевания, сопровождающие раздраженный мочевой пузырь, например:

неврологические заболевания, которые развиваются после инсульта или болезни Паркинсона,
больные диабетом,
закупорка выходного отверстия мочевого пузыря, когда мочевой пузырь должен выдерживать высокое давление, когда у мужчин увеличивается простата,
или вследствие опущения органов малого таза у женщин, фактора, делающего мочевой пузырь «нервным», т. е. сверхактивным,

В большинстве случаев причина раздраженного мочевого пузыря известна.

Существуют ли другие конкретные признаки, по которым можно диагностировать раздраженный мочевой пузырь?

Симптомы появляются не сразу, а медленно и постепенно, и иногда проходят годы, прежде чем пациент понимает, что что-то не так и его следует обследовать.

Часто - кроме этого, других признаков нет. Конечно, если есть и другие несвязанные признаки, такие как кровотечение в моче или боль, то это совсем другое дело.

По сути, раздраженный мочевой пузырь часто проявляется при мочеиспускании.

Но в любом случае, необходима диагностика. состоящая из ряда тестов, чтобы исключить заболевания, которые могут имитировать раздраженный мочевой пузырь или вызывать симптомы, похожие на раздраженный мочевой пузырь, такие как инфекции, камни и опухоли.

После исключения этих факторов можно определить, что пациент страдает раздраженным мочевым пузырем.

Если какой-либо пациент подозревает, что у него раздраженный мочевой пузырь, что ему следует делать?

Ему следует обратиться к семейному врачу (такой порядок существует у нас в Израиле), который имеет опыт и знаком с синдромом, учитывая многолетний опыт воздействия.

Семейный врач начинает с первоначального обследования и даже начинает лечение. Если в анализах обнаруживаются отклонения от нормы или пациент не реагирует на лечение, его направляют к специалисту, обычно урологу, для завершения обследования. лечения или завершения расследования.

Из чего состоит терапевтический процесс?

На первом этапе пациенту необходимо объяснить проблему, важно уточнить, что это хроническое и неопасное заболевание, могут быть лучшие и худшие времена, но болезнь не исчезает. Есть методы лечения этой болезни и пациенту можно помочь.

Первой линией лечения является изменение образа жизни – пациент учится исключать из рациона питания факторы, которые могут раздражать мочевой пузырь, такие как употребление кофеина и газированных напитков, алкоголя и сигарет.

На следующем этапе сочетаются физиотерапевтические процедуры тазового дна с упором на тренировку мочевого пузыря, и пациент учится удлинять периоды между мочеиспусканием, и обычно такое лечение помогает.

Проблема в том, что многие пациенты хотят немедленногорезультата, поэтому необходимо будет перейти к следующему методу лечения – медикаментозному лечению.

Сегодня на рынке представлены две группы препаратов: раньше применялись антимускариновые препараты, которые расслабляют мышцы мочевого пузыря и улучшают качество жизни, но сопровождаются такими побочными эффектами, как сухость во рту, запоры, нечеткость зрения у пожилых людей.

Следует подчеркнуть, что у пациента могут даже возникнуть нарушения когнитивных функций, но осложнения довольно редки и не встречаются у большинства пациентов.

Новая группа, препаратов, которые применяются в Израиле, представляет собой группу бета-тройных агонистов, которые расслабляют мышцы мочевого пузыря. Они почти не имеют побочных эффектов и намного безопаснее.

На основании каких характеристик препарат подбирается пациенту?

Лекарство назначается в зависимости от возраста пациента и тяжести состояния.

Бывают ситуации, в которых невозможно адаптировать новый препарат, например, при гипертонии, но большинство пациентов со сбалансированным артериальным давлением (даже если оно больше) смогут адаптироваться к лечению новыми препаратами.

Есть ли другие варианты лечения?

Многие пациенты прекращают лечение либо из-за побочных эффектов, либо из-за того, что лекарство не подействовало так, как они ожидали.

Поскольку сегодня медицина знает, как облегчить симптомы, но не вылечить болезнь, существует еще один вариант лечения, который осуществляется с помощью минимально инвазивного подхода.

При этом подходе ботокс вводится в мышцу мочевого пузыря и расслабляет мышцы. Но это инвазивная и временная операция на период от шести до девяти месяцев.

Другим методом лечения является использование сакрального электростимулятора, одобренного FDA уже более 20 лет.

Лечение основано на использовании электрода, который вводится в позвоночник и подключается к электронному водителю ритма. Электрод посылает «импульсы» в нервную систему и регулирует деятельность мочевого пузыря.

Вы можете «общаться» со стимулятором с помощью пульта, похожего на телефон, и менять его функции.

У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ? В этом случае, наш врач владеющий русским языком, может позвонить вам и провести консультацию по-поводу лечения и диагностики в Израиле. Эта услуга бесплатна

Рекомендуем ознакомиться:

Ведущий Международный центр Израиля урологии и нефрологии

Благодарим, что дочитали нашу статью до конца. Очень надеемся, что она была полезна Вам.

Все подписчики нашего канала (подписаться) имеют право на получение помощи на оплату лечения и диагностики в Израиле. С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке

Если вы хотите оставить комментарий, убедительная просьба придерживаться наших правил. В противном случае, комментарий может быть удален. Благодарим за понимание и сотрудничество

ДУША и ТЕЛО

вторник, 2 апреля 2024 г.