Мифы и правда о хронической обструктивной болезни легких
Сегодняшний выпуск «Медицинские мифы» посвящен неправильным представлениям о хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Мы раскрываем мифы о физических упражнениях, весе тела, методах лечения и многом другом.
Чтобы обеспечить точную информацию, мы наняли двух экспертов:
Доктор Нил Шахтер — профессор медицины (пульмонологии, интенсивной терапии, экологической медицины и общественного здравоохранения) в Медицинской школе Икан на горе Синай в Нью-Йорке. Он также является медицинским директором отделения легочной реабилитации в системе здравоохранения Mount Sinai.
Доктор Шахрияр Ядегар — специалист по интенсивной терапии, пульмонолог и медицинский директор отделения интенсивной терапии в Медицинском центре Провиденс-Сидарс-Синай Тарзана, Калифорния.
ХОБЛ — это общий термин для совокупности прогрессирующих респираторных заболеваний, каждое из которых вызывает затруднение дыхания.
Двумя наиболее распространенными формами ХОБЛ являются хронический бронхит и эмфизема.
Наиболее распространенными симптомами ХОБЛ являются одышка и кашель. Со временем даже повседневные дела, такие как одевание, могут стать трудными.
Миф 1. ХОБЛ встречается редко
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2019 году ХОБЛ стала причиной 3,23 миллиона смертей, что сделало ее третьей по значимости причиной смерти в мире.
Кроме того, как сказал доктор Ядегар в интервью Medical News Today, «миллионы людей могут остаться недиагностированными».
Американская ассоциация легких (ALA) рекомендует всем, кто «испытывает симптомы ХОБЛ — хронический кашель, одышка, частые респираторные инфекции, значительное выделение слизи (также называемой мокротой или мокротой) и/или хрипы — поговорить с врачом» о проведении дыхательного теста под названием «спирометрия», который может помочь диагностировать ХОБЛ».
Миф 2. ХОБЛ развивается только у курильщиков
Это правда, что курение табака является основной причиной ХОБЛ, но, как сказал доктор Шахтер: «Существует множество других факторов риска, которые способствуют развитию заболевания, включая загрязнение воздуха, загрязнение окружающей среды на работе, инфекции и некоторые другие факторы риска, которые способствуют развитию заболевания - формы астмы».
Развивая это дальше, доктор Ядегар сказал нам: «Приблизительно 10–20% пациентов с ХОБЛ никогда не курили. Некоторые из этих никогда не куривших людей подвергаются значительному воздействию пассивного курения; генетическая предрасположенность, в первую очередь вследствие дефицита альфа-1-антитрипсина; или существенное воздействие загрязнения воздуха».
Альфа-1-антитрипсин — это фермент, который защищает организм от иммунной атаки. У некоторых людей есть мутация в гене, кодирующем этот фермент; это вызывает дефицит альфа-1-антитрипсина.
Дефицит альфа-1-антитрипсина увеличивает риск развития ХОБЛ и других состояний, влияющих на ряд систем организма.
Миф 3. ХОБЛ развивается только у пожилых людей
ХОБЛ, безусловно, чаще встречается у пожилых людей, чем у молодых, но молодые люди не застрахованы от этого заболевания.
Доктор Шахтер сообщил нам, что «значительная часть людей, диагностированных в возрасте до 50 лет», имеют наследственную форму заболевания, вызывающую дефицит альфа-1-антитрипсина.
Миф 4. ХОБЛ поражает только легкие
«Неверно», — сказал доктор Шахтер. «ХОБЛ сосуществует со многими сопутствующими заболеваниями, включая болезни сердца, рак легких, гипертонию, остеопороз и диабет. Ассоциация может быть связана с общими причинными факторами, а также с «системным воспалением».
Другими словами, некоторые из этих состояний имеют общие факторы риска, что делает их более вероятными при ХОБЛ. Например, курение является фактором риска как ХОБЛ, так и болезней сердца.
В то же время эксперты в области здравоохранения связывают ХОБЛ с системным воспалением, которое также может независимо увеличивать риск развития других заболеваний.
Миф 5. Люди с ХОБЛ не могут заниматься спортом
По словам доктора Ядегара, «без надлежащего руководства у пациентов с ХОБЛ могут возникнуть трудности с выполнением физических упражнений».
Однако он также пояснил, что врачи рекомендуют людям с ХОБЛ заниматься физическими упражнениями, поскольку это может помочь «увеличить их дыхательную способность и улучшить их повседневные симптомы».
«Программы легочной реабилитации обычно предлагают методы управляемого дыхания в сочетании с физическими упражнениями, чтобы максимально улучшить результаты лечения пациентов», — продолжил он.
Короче говоря, доктор Шахтер сказал нам, что «упражнения являются терапевтическим средством при ХОБЛ, уменьшая количество обострений и улучшая качество жизни».
ALA отмечает: «Вам может показаться, что заниматься спортом небезопасно или даже невозможно, но правильное количество и тип упражнений имеют много преимуществ. Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем начинать или вносить изменения в свой режим тренировок».
Миф 6. Лечения ХОБЛ не существует
Это, к счастью, миф. «Существует множество методов лечения и стратегий, которые улучшают течение болезни, — сказал доктор Шахтер, — включая лекарства, реабилитацию, диету и вакцины, защищающие от респираторных инфекций, которые ускоряют течение болезни».
Доктор Ядегар сказал: «При различных проявлениях пациенты могут получить пользу от ингаляционных бронходилататоров, антихолинергических средств, кортикостероидов и дополнительного кислорода». По его словам, они могут быть адаптированы индивидуально для каждого человека.
«Некоторым пациентам также может помочь усиление альфа-1-антитрипсина или даже трансплантация легких», — добавил он.
Миф 7. ХОБЛ — это то же самое, что астма
«Хотя оба заболевания считаются обструктивными заболеваниями легких, между ХОБЛ и астмой есть несколько различий», — объяснил доктор Ядегар.
«Астма чаще всего начинается в детстве и часто связана с аллергией и воспалительными процессами. ХОБЛ обычно начинается в возрасте 60 лет и связана с курением. Однако существует синдром перекрытия, который имеет черты обоих» рассказал – Доктор Нил Шахтер
Доктор Ядегар углубился в детали: «ХОБЛ — это заболевание альвеол, в основном результат потери эластичности, вызванной, главным образом, курением. Астма — это заболевание дыхательных путей, в первую очередь возникающее в результате хронического воспаления дыхательных путей».
«Хотя клинические симптомы этих двух заболеваний могут частично совпадать, — продолжил он, — методы лечения различаются, чтобы лучше помочь пациентам в краткосрочной и долгосрочной перспективе».
Миф 8. Вес тела не влияет на ХОБЛ
Это неправда. Доктор Шахтер рассказал нам, что избыточная масса тела может увеличить инвалидность, связанную с ХОБЛ.
И наоборот, если у людей масса тела ниже умеренной, это может быть «признаком эмфиземы, а также указывать на плохой прогноз».
Миф 9. Если у вас ХОБЛ, нет смысла бросать курить
Это еще один миф. Как сказал доктор Шахтер: «Никогда не поздно бросить курить».
Он объяснил, что «курение ускоряет потерю функции легких, которая сопровождает ХОБЛ». Он также сказал, что курение табака может способствовать обострению симптомов.
Миф 10. Одышка — единственный симптом ХОБЛ
«Одышка является основным симптомом, но вряд ли единственным», — говорит доктор Шахтер.
«Кашель, избыточное выделение мокроты, респираторные инфекции и все симптомы сопутствующих заболеваний часто являются признаками прогрессирования ХОБЛ».
Другие симптомы могут включать проблемы со сном, тревогу, депрессию, боль и снижение когнитивных функций.
Миф 11. Здоровая диета не может помочь при ХОБЛ
На самом деле, здоровое питание может изменить ситуацию к лучшему для людей, живущих с ХОБЛ. Доктор Шахтер рассказал, что здоровая диета способствует «общему здоровью и может защитить от обострений самой ХОБЛ и сопутствующих заболеваний».
Например, метаанализ восьми обсервационных исследований 2020 года изучал роль диеты при ХОБЛ. Авторы приходят к выводу, что «здоровый режим питания связан с более низкой распространенностью ХОБЛ, а нездоровый режим питания — нет».
Аналогичным образом, данные, полученные в другом обзоре «Надежный источник», показывают, что «более высокое потребление фруктов, возможно, пищевых волокон и рыбы снижает риск ХОБЛ».
Таким образом, хотя лечения ХОБЛ не существует, методы лечения доступны, а изменение образа жизни может уменьшить тяжесть симптомов.
Методы эффективного лечения будут опубликованы в следующей статье
Рекомендуем прочитать:
- Диагностика рака легких в течении нескольких минут, причем без биопсии
- Легкие курящих чудом восстанавливаются, если бросить курить
Благодарим, что дочитали нашу статью до конца. Очень надеемся, что она была полезна Вам.
Все подписчики нашего канала (подписаться) имеют право на получение помощи на оплату лечения и диагностики в Израиле. С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке
Если вы хотите оставить комментарий, убедительная просьба придерживаться наших правил. В противном случае, комментарий может быть удален. Благодарим за понимание и сотрудничество
Комментариев нет:
Отправить комментарий