Синдром раздражённого кишечника или что-то другое? 10 диагнозов, которые стоит проверить — Часть 2
Продолжаем разбирать сложный вопрос — как отличить синдром раздражённого кишечника от других похожих заболеваний.
В первой части мы уже поговорили о самых распространённых состояниях, которые могут маскироваться под СРК: воспалительные болезни кишечника, холецистит, желчнокислая диарея, микроскопический колит и целиакия.
Теперь настало время познакомиться с пятью дополнительными диагнозами, которые нельзя упускать из виду, если врач пытается поставить точный диагноз. Ведь правильное лечение начинается с правильного понимания причины.
Итак, что ещё может скрываться за симптомами СРК?
Каждое из этих состояний требует особого подхода и лечения, поэтому не стоит заниматься самодиагностикой. Если симптомы не проходят или усиливаются, обязательно обратитесь к врачу.
В следующих статьях мы продолжим рассказывать, как правильно распознавать и лечить различные заболевания ЖКТ, чтобы вы всегда были на шаг впереди.
Гипотиреоз — тихий вор здоровья, который сложно распознать
Гипотиреоз — это состояние, когда щитовидная железа работает слишком вяло и не вырабатывает достаточное количество гормонов. Часто люди даже не подозревают, что их щитовидка "засыпает" — по статистике, около 60% больных гипотиреозом долго живут без диагноза. Особенно часто эта проблема встречается у женщин.
Почему это важно?
Если вовремя не заметить гипотиреоз, он может привести к серьёзным проблемам: повышению уровня холестерина, сердечным заболеваниям и сильному ухудшению качества жизни. Поэтому важно знать симптомы и вовремя проверять состояние щитовидной железы.
Как распознать гипотиреоз?
Симптомы развиваются постепенно — порой годами. Их легко спутать с усталостью, стрессом или другими болезнями. Вот что обычно проявляется:
- Запоры, которых раньше не было
- Постоянная усталость и слабость
- Чувствительность к холоду, словно замёрзли внутри
- Сухая, шелушащаяся кожа
- Незаметное, но стабильное увеличение веса
- Хриплый голос, словно простудились
- Отёчное, "одутловатое" лицо
- Жёсткие, ломкие волосы и кожа
- Мышечная слабость и боли
- Снижение интереса к сексу
- Менструации с нарушениями — слишком обильные или нерегулярные
- Медленный пульс (брадикардия)
- У пожилых — депрессия и ухудшение памяти
Как врачи ставят диагноз?
Поскольку симптомы похожи на многие другие болезни, гипотиреоз подтверждают по анализам крови, которые показывают уровень гормонов щитовидной железы.
Основные лабораторные тесты:
- ТТГ (тиреотропный гормон) — главный "регулятор", который сигнализирует щитовидной железе работать. При гипотиреозе ТТГ обычно повышен, ведь организм пытается разбудить железу.
- Общий и свободный Т3 — активные гормоны, влияющие на обмен веществ.
- Обратный Т3 (рТ3) — "зеркальная" неактивная форма, которая может блокировать нормальное действие Т3.
- Общий и свободный Т4 — предшественники гормонов, которые щитовидка вырабатывает в основном. Свободный Т4 — тот, что может быстро превращаться в активный гормон.
- Антитела к тиреопероксидазе (ТПО) — показывают, не атакует ли иммунная система щитовидную железу (аутоиммунные заболевания, например, болезнь Хашимото).
Почему это важно для вас?
Если вы долго чувствуете усталость, у вас запоры и другие непонятные симптомы, не списывайте всё на стресс или возраст. Проверьте щитовидную железу — это поможет избежать серьёзных осложнений и вернуть здоровье.
Гипертиреоз — когда щитовидка заводится на максимум
Гипертиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа начинает работать сверх меры и вырабатывает слишком много гормонов. Это ускоряет обмен веществ и может привести к целому ряду неприятных симптомов. Иногда гипертиреоз сложно распознать, потому что его признаки похожи на другие болезни.
Какие симптомы должны насторожить?
- Частый жидкий стул или диарея
- Учащённое и нерегулярное сердцебиение (аритмия)
- Быстрая потеря веса, даже если аппетит не снизился
- Тремор — лёгкое дрожание рук и пальцев
- Повышенное потоотделение и ощущение жара
- Чувствительность к теплу
- Изменения менструального цикла
- Раздражительность, тревожность, нервозность
- Увеличение щитовидной железы — "зоб"
- Тонкая и ломкая кожа, волосы
- Слабость и проблемы со сном
Как ставят диагноз?
Для подтверждения гипертиреоза врач назначит анализы крови на:
- ТТГ — гормон, регулирующий щитовидку (при гипертиреозе он обычно снижен)
- Общий Т3 и Т4 и свободный Т4 — показатели гормонов щитовидной железы, которые при гипертиреозе повышены
Важно: если вы принимаете биотин (витамин B7), нужно прекратить приём за 2 дня до анализа, чтобы результаты были точными.
Непереносимость лактозы и фруктозы — сахар, который обманывает желудок
Непереносимость лактозы и фруктозы — это когда организм плохо переваривает молочный и фруктовый сахар. Из-за этого после еды могут возникать неприятные симптомы: вздутие, боли, газообразование и диарея. Часто эти признаки путают с другими заболеваниями ЖКТ, в том числе с синдромом раздражённого кишечника.
Как понять, что у вас непереносимость?
Симптомы могут появиться уже через полчаса — пару часов после того, как вы съели продукты с лактозой (молоко, сыр) или фруктозой (фрукты, сладости):
- Вздутие и дискомфорт в животе
- Диарея или частый жидкий стул
- Тошнота и рвота
- Спазмы и боли в желудке
- Избыточное газообразование
Как подтвердить диагноз?
Для диагностики применяют дыхательные тесты, которые измеряют уровень водорода в выдыхаемом воздухе — показатель того, что сахар плохо усваивается и ферментируется бактериями в кишечнике:
- Дыхательный тест на непереносимость лактозы — помогает выявить, как организм усваивает молочный сахар
- Двухчасовой тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста) — помогает понять, есть ли слишком много бактерий в тонком кишечнике, которые мешают перевариванию
- Тест на толерантность к лактозе — после приёма концентрированного раствора лактозы измеряется уровень глюкозы в крови
Если после еды вас беспокоят боли в животе, вздутие или проблемы со стулом — не откладывайте визит к врачу. Правильная диагностика поможет избежать ошибок и подобрать эффективное лечение.
SIBO — когда бактерии в тонком кишечнике выходят из-под контроля
Синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике, или просто SIBO, — это состояние, при котором в тонком кишечнике начинает размножаться слишком много бактерий.
Обычно там их не так много, ведь основная "работа" по ферментации пищи приходится на толстый кишечник. Но если пищеварение замедляется или нарушается, бактерии получают шанс расти в тех местах, где их быть не должно.
Почему это опасно?
Из-за избытка бактерий пища переваривается неправильно, что приводит к неприятным симптомам:
- Частая тошнота и отрыжка
- Вздутие живота, особенно к концу дня
- Чувство тяжести и переполненности сразу после еды
- Диарея или, наоборот, запоры
- Потеря веса без видимых причин
- Недоедание — организм плохо усваивает полезные вещества
- Плохое самочувствие после пробиотиков или ферментированных продуктов
Многие пациенты замечают улучшение, когда придерживаются диеты с низким содержанием FODMAP — это особая диета, исключающая трудноусвояемые углеводы, которые могут провоцировать рост бактерий.
Как врачи диагностируют SIBO?
Для точного диагноза используют специальные дыхательные тесты — они измеряют количество газов, которые вырабатывают бактерии в кишечнике, и которые попадают в выдыхаемый воздух:
- Двухчасовой тест на SIBO с лактулозой — пациент выпивает раствор лактулозы, после чего измеряют уровень водорода и метана в выдохе.
- Трёхчасовой тест на SIBO — более длительное исследование, подходящее тем, у кого медленное пищеварение или склонность к запорам.
- Дыхательный тест с глюкозой — помогает выявить избыточный рост бактерий и метаногенов (особый вид бактерий, вырабатывающих метан).
- Дыхательный тест Trio-smart SIBO — современный тест, который можно проводить дома. Он измеряет три вида газов — водород, метан и сероводород — для полного понимания состояния кишечника.
Лечение SIBO
Основной метод — курс антибиотиков, который помогает сократить избыточное бактериальное население. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, если проблема связана с нарушениями работы кишечника после операций.
Если вас часто беспокоят вздутие, боли и нарушения стула, не спешите ставить себе диагноз самостоятельно. Правильная диагностика и лечение SIBO помогут вернуть комфорт и здоровье пищеварительной системе.
Гастрит — воспаление желудка, которое нельзя игнорировать
Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, которое может развиваться постепенно или появиться внезапно. Часто гастрит вызывают бактерии Helicobacter pylori — те самые, что могут приводить к язвам желудка. Также причиной могут стать длительный приём обезболивающих средств или злоупотребление алкоголем.
Как проявляется гастрит?
Симптомы гастрита могут быть разными, и иногда болезнь протекает почти бессимптомно. Вот что чаще всего ощущают пациенты:
- Ноющая или жгучая боль в верхней части живота — изжога
- Тошнота и рвота
- Быстрое чувство сытости после еды
- Потеря аппетита
- Темный стул — признак возможного внутреннего кровотечения
Если не лечить гастрит, он может привести к язвам или даже повысить риск рака желудка. Но при правильном подходе болезнь хорошо поддаётся лечению.
Как ставят диагноз?
Чтобы точно понять, есть ли гастрит и что его вызвало, врачи назначают специальные тесты:
- Профиль Helicobacter pylori (H. pylori) — современный анализ крови или кала, который не только выявляет наличие бактерии, но и показывает её устойчивость к антибиотикам. Это помогает подобрать эффективное лечение.
- GI Effects® Comprehensive Profile — комплексный тест кала, который за несколько дней оценивает работу пищеварительной системы, воспалительные процессы и состояние микробиома кишечника, включая H. pylori.
Эти методы позволяют выявить проблему на ранних стадиях и предотвратить осложнения.
Если вы чувствуете дискомфорт в желудке или у вас есть перечисленные симптомы — не откладывайте визит к врачу. Правильная диагностика и лечение гастрита помогут сохранить здоровье и избежать серьёзных последствий.
Почему дифференциальная диагностика так важна при синдроме раздражённого кишечника (СРК)
Дифференциальная диагностика — это процесс, который помогает врачу отличить синдром раздражённого кишечника от других заболеваний желудочно-кишечного тракта с похожими симптомами. Это особенно важно, потому что методы лечения у разных болезней могут сильно отличаться.
Если поставить неверный диагноз, лечение будет неэффективным, а состояние пациента — ухудшаться. Кроме того, из-за ошибок в диагностике увеличиваются расходы на здравоохранение и страдают результаты лечения.
Поэтому при появлении симптомов, похожих на СРК, обязательно нужно проходить тщательное обследование. Это позволит подобрать правильную терапию и избежать осложнений.
Теперь, когда вы знаете, насколько важно точно отличать синдром раздражённого кишечника и другие заболевания ЖКТ, пора увидеть всё изнутри — и на собственном опыте понять, как работает ваш желудок.
Комментариев нет:
Отправить комментарий