Инфаркт без боли: почему диабет отключает симптомы и как выжить
Вы можете не почувствовать ни боли в груди, ни страха. Но сердце будет умирать. Врачи объясняют, как диабет 2 типа отключает "сигнализацию" организма и на какие странные симптомы обратить внимание.
Мы привыкли думать, что инфаркт - это всегда драма: человек хватается за сердце, падает, задыхается от невыносимой боли. Спасатели, скорая, реанимация... Именно так это показывают в кино. Но реальность, особенно для людей с диабетом 2 типа, гораздо коварнее и тише.
Представьте, что внутри вас происходит катастрофа - сосуд закупоривается, сердечная мышца задыхается без кислорода и начинает погибать. Но при этом... вы не чувствуете ровным счетом ничего. Или чувствуете легкий дискомфорт, который списываете на ужин с острой едой или усталость после рабочего дня.
Это состояние называется «тихий» или безболевой инфаркт миокарда . И для людей с диабетом 2 типа это не просто вероятность, а очень реальная и распространенная угроза.
Страшная статистика: почему диабетики в группе риска?
Сахарный диабет 2 типа - это не просто проблема с сахаром в крови. Это системное заболевание, которое поражает сосуды и нервы по всему телу. Исследования показывают, что риск столкнуться с "тихой" ишемией (нехваткой кислорода в сердце) у диабетиков в 2–7 раз выше, чем у людей без нарушений углеводного обмена .
Согласно данным Фремингемского исследования, которое длилось десятилетиями, почти каждый четвертый инфаркт миокарда остается нераспознанным в остром периоде. А среди пациентов с диабетом этот показатель значительно выше.
Многие узнают о том, что перенесли инфаркт, спустя месяцы или даже годы, случайно, во время планового обследования - на ЭКГ уже видны рубцы . Это как найти на теле шрам, совершенно не помня, откуда он взялся.
Почему это происходит? Механизм «отключенной боли»
Главный виновник этой тишины - диабетическая нейропатия. Обычно мы знаем, что диабет «садит» чувствительность в ногах: человек перестает чувствовать боль от порезов, ожогов, мозолей, что приводит к появлению трофических язв . Но мало кто задумывается, что та же участь ждет и внутренние органы.
Высокий уровень глюкозы в крови постепенно разрушает не только длинные нервы конечностей, но и вегетативную нервную систему, которая управляет работой сердца, легких, желудка. Повреждаются нервные волокна, которые должны посылать в мозг сигнал SOS от умирающего сердца .
Кардиальная автономная нейропатия (КАН) - вот медицинский термин для этого состояния. Представьте, что в доме сломалась сигнализация. Воры (ишемия) уже проникли внутрь и крушат все, а сигнал на пульт не поступает. Вы узнаете о краже, только когда вернетесь домой и увидите разруху .
В одном из исследований пациенту с диабетом случайно сделали ЭКГ во время ежегодного осмотра. Оказалось, что у него обширный инфаркт. Сам пациент чувствовал себя прекрасно и отрицал какой-либо дискомфорт.
Последующее обследование подтвердило тяжелое поражение коронарных артерий и наличие автономной нейропатии . Это клинический случай, который наглядно демонстрирует, насколько коварна болезнь.
Симптомы: на что обратить внимание, если нет боли
Самое опасное в тихом инфаркте - отсутствие классической картины. Но это не значит, что симптомов нет совсем. Организм все равно пытается докричаться до вас, просто он использует другие каналы.
Вместо боли могут появиться:
- Внезапная одышка. Вы поднялись на второй этаж и чувствуете, что не можете отдышаться, хотя раньше такого не было. Или одышка появляется в покое.
- Необъяснимая усталость. Состояние, когда разбитость наваливается "как мешком по голове" среди бела дня, без физической нагрузки. Вам хочется лечь и закрыть глаза, потому что силы просто закончились.
- Изжога или тяжесть в желудке. Люди часто путают сердечный приступ с обострением гастрита или отравлением. Дискомфорт в эпигастрии, тошнота, иногда рвота - частые спутники инфаркта нижней стенки сердца .
- Дискомфорт в груди. Это не боль, а именно чувство сдавленности, "камень" в центре груди, который не проходит.
- Холодный пот. Выступил липкий пот без причины, при нормальной температуре в комнате.
- Боль в необычных местах. Не левая рука или лопатка, а боль в шее, челюсти (иногда даже зубы), правой руке или плече.
У женщин эти атипичные симптомы встречаются чаще, чем у мужчин .
Как узнать, было ли это? Диагностика
Если вы заподозрили неладное или просто входите в группу риска (диабет 2 типа + стаж болезни более 5-10 лет), необходимо регулярное обследование. Тихий инфаркт может быть обнаружен только инструментально.
Основные методы:
В чем смертельная опасность?
Почему же "тихий" инфаркс так опасен, если он не вызывает боли? Дело в последствиях.
Во-первых, человек не получает лечения в острый период. Если при обычном инфаркте скорая мчит в больницу, чтобы растворить тромб и поставить стент, то при "тихом" пациент продолжает ходить на работу. Сердце в это время работает в условиях колоссальной нагрузки, и риск остановки или фатальной аритмии в этот момент крайне высок .
Во-вторых, даже если острый период пройден, на сердце остается рубец. Это ухудшает его способность качать кровь. Со временем это может привести к хронической сердечной недостаточности - состоянию, при котором появляются отеки, постоянная слабость и невозможность жить полноценной жизню .
Более того, исследование 2013 года показало, что наличие эпизодов "немой" ишемии является независимым предиктором смертности . То есть, сами по себе эти приступы повышают риск умереть в будущем, даже если вы их не чувствуете.
Что делать? Профилактика и бдительность
Если у вас диабет 2 типа, важно принять несколько правил:
Связь с диабетической стопой: два конца одной веревки
Важно понимать, что ваше тело - единая система. То, что происходит с ногами, напрямую отражается на сердце. Если вам поставили диагноз «синдром диабетической стопы», это не просто локальная проблема.
Почему это важно для сердца?
- Атеросклероз системен. Если атеросклеротические бляшки закупорили сосуды на ногах (из-за чего и развивается гангрена), то они с вероятностью 99% есть и в сосудах сердца . Просто на ногах симптомы видны раньше и ярче.
- Воспаление. Незаживающие язвы на стопе - это постоянный источник воспаления в организме. Это дополнительная нагрузка на сердце и сосуды, которая ускоряет развитие сердечно-сосудистых катастроф.
- Малоподвижность. Из-за боли в ноге человек меньше двигается, что ухудшает кровообращение и усугубляет сердечную недостаточность.
Поэтому, если врач-хирург лечит вам диабетическую стопу, это сигнал срочно посетить кардиолога. В современной медицине такие пациенты ведутся командой: эндокринолог, кардиолог, невролог и сосудистый хирург работают вместе .
Вывод
Диабет 2 типа отнимает у человека самый важный защитный механизм — боль. Тихий инфаркт - это расплата за годы высокого сахара. Единственный способ выжить и сохранить качество жизни - это перестать ждать боли. Научитесь слушать свое тело в тишине, регулярно проходить обследования и держать глюкозу под жестким контролем. Не ждите, когда грянет гром — вернее, когда "тишина" станет необратимой.
Статья носит информационный характер. При любых подозрениях на проблемы с сердцем или при диабете необходимо проконсультироваться с врачом.
У ВАС МОГУТ ВОЗНИКНУТЬ ВОПРОСЫ: В этом случае, наш врач - кардиолог владеющий русским языком, может провести консультацию, а также ответить на вопросы по-поводу лечения и диагностики в Израиле.
Благодарим вас за то, что дочитали нашу статью до самого конца. Надеемся, что она оказалась для вас полезной.
Подписчики нашего канала (если вы еще не подписаны, приглашаем вас это сделать) могут воспользоваться поддержкой в оплате лечения и диагностики в Израиле. Полный список льгот доступен по этой ссылке.
Просим вас соблюдать правила при написании комментариев, иначе они могут быть удалены.
Не забудьте подписаться и включить напоминание на нашем канале, чтобы получать уведомления о новых публикациях.
Спасибо за ваше внимание и понимание
Комментариев нет:
Отправить комментарий