Эта болезнь есть у каждого восьмого. Возможно вы уже больны, но об этом не знаете.Медицина. Проверено

 

Эта болезнь есть у каждого восьмого. Возможно вы уже больны, но об этом не знаете

Вчера

10

9 мин

Оглавление

• Не просто фильтр: почему почки – главный дирижер организма
• Чем опасна ХБП: не только диализ
• Правда против мифов: разбираемся с главными заблуждениями

Эта болезнь есть у каждого восьмого. Возможно вы уже больны, но об этом не знаете

Задумывались ли вы, об органе в вашем теле, который работает без выходных и праздников, фильтруя до 180 литров крови в сутки? Это ваши почки – два бобовидных «титана», от которых зависит не просто здоровье, а сама жизнь.

И у них есть коварный враг – хроническая болезнь почек (ХБП). За последние десятилетия она превратилась в молчаливую, но стремительную пандемию.

Количество смертей, напрямую или косвенно связанных с почечной дисфункцией, пугающе выросло, поставив эту проблему в один ряд с сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями.

Шокирующая правда в том, что каждый восьмой взрослый человек в мире уже живет с этой болезнью, даже не подозревая об этом. Может, это вы?

Не просто фильтр: почему почки – главный дирижер организма

Мы привыкли считать, что почки – это всего лишь фильтр. Но это гениальный биохимический завод, выполняющий семь жизненно важных функций:

1. Детоксикация. Удаление продуктов обмена веществ (креатинин, мочевина, мочевая кислота) и чужеродных токсинов.
2. Водно-солевой баланс. Контроль объема жидкости в организме и уровня электролитов (калий, натрий, кальций, фосфор). Сбой здесь ведет к отекам или обезвоживанию, а нарушение уровня калия – к остановке сердца.
3. Регуляция давления. Почки вырабатывают ренин – ключевой гормон системы контроля артериального давления. Порочный круг: гипертония повреждает почки, а больные почки усугубляют гипертонию.
4. Кроветворение. Синтез гормона эритропоэтина, стимулирующего костный мозг производить эритроциты. Недостаток – анемия, слабость, одышка.
5. Здоровье костей. Активация витамина D и контроль баланса кальция и фосфора. При ХБП развивается «почечная остеодистрофия» – хрупкие, легко ломающиеся кости.
6. Поддержание кислотно-щелочного равновесия. Почки не дают крови «закислиться», что критически важно для работы всех ферментов.
7. Эндокринная функция. Участие в обмене гормонов.

Когда почки выходят из строя, страдает абсолютно все – от сердца и мозга до костей и мышц.

Чем опасна ХБП: не только диализ

Главный ужас хронической болезни почек – ее необратимость и тихое течение. Она не болит до самых поздних стадий. Пока человек живет обычной жизнью, в его организме исподтишка накапливаются яды, растет давление, кости теряют кальций, а сердце работает на износ.

Важный факт, о котором часто умалчивают: ХБП – это мощнейший независимый фактор риска инфарктов и инсультов. Риск сердечно-сосудистой смерти у пациента с ХБП в 10-30 раз выше, чем у человека со здоровыми почками.

Чаще всего такие пациенты умирают не от того, что почки «остановились», а от закупорки сосудов сердца или мозга. Терминальная почечная недостаточность, требующая диализа – лишь одно, пусть и самое тяжелое, из осложнений.

Правда против мифов: разбираемся с главными заблуждениями

Давайте развеем шесть опасных мифов, которые мешают миллионам вовремя обратиться к врачу.

Миф 1: «Это редкая болезнь»

Правда: Это болезнь-невидимка, которая рядом. По последним данным, ХБП есть у 850 миллионов человек в мире – это больше, чем все население Европы. В России, по оценкам экспертов, речь может идти о 15-20 миллионах человек. Цифра «каждый восьмой» – отнюдь не преувеличение.

Миф 2: «Если бы почки болели, я бы знал»

Правда: Знают о своей проблеме лишь 10% больных. Даже на стадии, когда функция почек снижена на 40-50%, симптомы могут отсутствовать или быть стертыми: легкая утомляемость, которую списывают на стресс, редкие отеки по утрам, чуть более частые позывы в туалет ночью.

Когда появляются тошнота, кожный зуд, выраженные отеки и слабость – это уже финальные стадии, где счет может идти на месяцы до начала заместительной терапии.

Группы риска, которым проверяться нужно обязательно:

• Диабетики (как 1-го, так и 2-го типа).
• Гипертоники.
• Люди с ожирением (ИМТ > 30).
• Курильщики (никотин сужает почечные сосуды).
• Люди с сердечной недостаточностью, атеросклерозом.
• Возраст 60+ (после 40 лет функция почек физиологически снижается на 1% в год).
• Люди с наследственностью по почечным болезням.
• Новая важная группа: перенесшие COVID-19 средней и тяжелой степени. Вирус поражает эндотелий сосудов, в том числе почечных, что может давать отсроченные осложнения.

Миф 3: «Диагностика – это долго и сложно»

Правда: Для первичного скрининга достаточно двух недорогих и доступных анализов:

1. Анализ крови на креатинин с расчетом СКФ (скорости клубочковой фильтрации). Это главный показатель работы почек. Его рассчитывают по специальной формуле, зная уровень креатинина, возраст, пол и расу.
2. Анализ мочи на альбумин (микроальбуминурию) или общий белок. Появление белка в моче – самый ранний сигнал о повреждении почечных фильтров.

Миф 4: «Если я в группе риска – болезнь неизбежна»

Правда: Риск – не приговор. 90% случаев ХБП можно было бы предотвратить или резко замедлить своевременными мерами. Ключ – контроль «трех китов»: артериальное давление (цель < 130/80 мм рт.ст.), уровень сахара в крови (целевой гликированный гемоглобин HbA1c < 7.0%) и здоровая масса тела.

Миф 5: «Причины ХБП – тайна»

Правда: Причины хорошо изучены. Лидеры – сахарный диабет (около 40% случаев) и артериальная гипертензия (25-30% случаев). К другим причинам относятся:

• Гломерулонефрит (часто как осложнение после ангины или других инфекций).
• Поликистоз почек (наследственное заболевание).
• Длительный прием нефротоксичных лекарств. Особое внимание: к ним относятся не только рецептурные препараты, но и популярные безрецептурные обезболивающие – ибупрофен, диклофенак, кеторол, а также комбинированные анальгетики. Их регулярный прием – прямая дорога к «аналитической» почке.
• Мочекаменная болезнь и хронический пиелонефрит при неправильном лечении.

Миф 6: «Диализ – единственный исход»

Правда: Современная нефрология шагнула далеко вперед. Диализ и трансплантация – удел терминальной стадии.

Главная задача – не допустить до этой стадии. Сегодня в арсенале врачей появились препараты, которые не просто контролируют симптомы, а замедляют прогрессирование болезни на годы и даже десятилетия.

Революция в лечении: новые препараты, меняющие правила игры

Это та самая новая информация, которой не было в тезисах. Речь о двух группах препаратов:

1. Ингибиторы SGLT2 (глифлозины). Первоначально созданные для лечения диабета, они произвели переворот в нефрологии. Эти таблетки доказали, что могут защитить почки и сердце независимо от уровня сахара. Они снижают риск терминальной почечной недостаточности на 30-40% даже у пациентов без диабета. Это прорывное лекарство, которое назначают уже на ранних стадиях ХБП.
2. Антагонисты рецепторов минералокортикоидов (файнеренон). Новейший препарат, который мощно защищает почки и сердце, блокируя повреждающее действие альдостерона. Он значительно снижает риск сердечно-сосудистых событий и прогрессирования ХБП.

Эти лекарства, вместе со старыми проверенными средствами (ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина), позволяют строить долгосрочную стратегию защиты почек.

Что делать прямо сейчас? План действий на 5 шагов

1. Оцените свой риск. Честно ответьте на вопросы о диабете, гипертонии, наследственности, курении, приеме обезболивающих.
2. Сдайте анализы. Если вы в группе риска или старше 45 лет – раз в год сдавайте креатинин крови (с расчетом СКФ) и общий анализ мочи.
3. Пейте воду правильно. 1.5-2 литра чистой воды в день – это норма для здорового человека. При ХБП питьевой режим корригирует врач.
4. Пересмотрите свою аптечку. Избегайте бесконтрольного приема НПВС (ибупрофен, диклофенак). При головной или другой боли ищите альтернативы (парацетамол в стандартной дозе – более безопасен для почек).
5. Действуйте по принципу «Сердце и почки – одна команда». Контролируя давление, сахар и холестерин, вы защищаете не только сосуды сердца, но и почечные клубочки.

Заключение: не будьте одним из тех 90%

Цифры пугают: болезнь каждого восьмого, о которой не знают 90% больных. Но эта статистика – не повод для фатализма, а мощный сигнал к действию. Хроническая болезнь почек перестала быть приговором.

Она стала управляемым состоянием, течение которого можно замедлить до скорости «ползком». Ранняя диагностика и современное лечение позволяют прожить долгую, полноценную жизнь, избежав диализа.

Не дайте «тихому убийце» шанса. Узнайте о своих почках сегодня – они работают на вас 24/7. Подарите им минуту внимания.

Но что делать дальше? Куда идти с этими анализами? Как не потеряться в ворохе противоречивых советов из интернета и Telegram-каналов?

Знакомая ситуация: вы прочитали статью, осознали риски, даже записались на пару анализов. А потом... жизнь закрутила. Информация забылась, тревога улеглась, а системной заботы о себе так и не появилось. Потому что одно дело – знать, и совсем другое – внедрить.

И здесь мы честно признаем: даже обладая всеми этими знаниями, удерживать фокус на своем здоровье в одиночку – почти невыполнимая задача. Нам нужна не просто информация. Нам нужна система, навигатор и поддержка.