Сердечный приступ или остановка сердца: В чем разница и как спасти жизнь, пока едет скорая
Многие из нас путают эти понятия, считая, что это просто разные степени одного и того же состояния. В кино нам показывают одно: герой хватается за сердце и падает.
В жизни всё сложнее и страшнее. Ошибка в распознавании может стоить человеку жизни, потому что действия очевидца в этих двух случаях должны быть разными.
К сожалению, статистика пугает: заболевания сердечно-сосудистой системы остаются главным убийцей в мире. Но беда часто приходит неожиданно, и рядом не всегда оказывается врач.
Именно поэтому каждому из нас жизненно необходимо знать теорию. Сегодня разберем два самых страшных сценария - инфаркт миокарда и внезапную остановку кровообращения. Это не одно и то же.
«Сантехника» против «Электрики»
Чтобы понять разницу раз и навсегда, представьте себе ваш дом. Сердце - это не просто насос, это сложная система.
Сердечный приступ (инфаркт) - это проблема «сантехники». Засорилась труба (артерия), которая питает сердечную мышцу. Участок стены (миокарда) перестает получать кислород и начинает разрушаться.
Остановка сердца - это проблема «электрики». Проводка дает сбой. В доме гаснет свет, система отопления и водоснабжения (кровообращение) мгновенно останавливается. Человек отключается за секунды.
Это два совершенно разных состояния с разными причинами и разными сценариями развития. Говоря медицинским языком:
Остановка сердца - это нарушение электрической активности органа. Ритм сбивается настолько хаотично (фибрилляция) или полностью пропадает (асистолия), что сердце перестает качать кровь.
Инфаркт миокарда - это нарушение кровотока. Бляшка в сосуде лопнула, образовался тромб, и кровь перестала поступать к клеткам сердца.
Давайте разберем эти состояния подробно, чтобы в критический момент вы не растерялись.
Часть 1. Остановка сердца: Когда каждая секунда на вес золота
Представьте, что у человека внутри выключили рубильник. Кровь перестает поступать в мозг. Это катастрофа мгновенного действия.
Как это выглядит? (Симптомы)
Симптомы остановки сердца невозможно не заметить. Они развиваются молниеносно:
Важно: Человек с остановкой сердца не будет жаловаться на боль, хвататься за грудь или просить о помощи. У него просто нет на это сил и сознания.
Ваши действия: Алгоритм «Спаси друга»
Как говорит кардиолог Эндрю Хиггинс (Cleveland Clinic), здесь счет идет на минуты. Мозг начинает умирать через 4-6 минут без кислорода. Скорая, к сожалению, не всегда успевает. Начинать реанимацию должны вы.
Часто люди боятся сломать ребра массажем. Да, это случается. Но помните: сломанное ребро заживает. Смерть от остановки сердца - не заживает. Страх должен отступить перед возможностью спасти жизнь.
Часть 2. Сердечный приступ: Коварство и вариативность
Инфаркт - это история про боль и постепенность (относительную). Сердечная мышца страдает от голода, но еще работает.
Как это выглядит? (Симптомы)
В отличие от внезапной остановки, симптомы инфаркта могут нарастать часами и даже сутками. Самое опасное - их разнообразие. Миф о том, что инфаркт всегда проявляется жуткой болью за грудиной, давно разрушен. Особенно это касается женщин и диабетиков.
Классические признаки (чаще у мужчин):
- Сильное сдавливание, жжение или тяжесть в центре груди («как будто слон сел»).
- Боль, отдающая в левую руку, лопатку, челюсть или даже в живот.
«Немые» или атипичные признаки (чаще у женщин и пожилых):
- Резкая слабость, «ватные ноги».
- Холодный липкий пот (прошибает пот, хотя в комнате прохладно).
- Одышка без боли в груди (чувство, что не хватает воздуха, не получается вдохнуть полной грудью).
- Тошнота, изжога, рвота (многие принимают это за отравление и остаются дома, теряя драгоценные часы).
- Головокружение, предобморочное состояние.
Если у человека сахарный диабет, болевой порог часто снижен, и инфаркт может пройти почти незаметно — его называют «инфаркт на ногах», что крайне опасно.
Ваши действия: Главное - не навредить
Помните: при инфаркте сердце еще качает кровь. Наша задача - снизить нагрузку на него и дождаться врачей, которые «прочистят трубу».
Важное предупреждение: Не давайте воду или еду, если человек находится в полубессознательном состоянии - он может захлебнуться. Не давайте аспирин, если у вас аллергия на него в анамнезе или явное желудочное кровотечение.
Как отличить одно от другого по внешним признакам
Чтобы не запутаться в экстренной ситуации, важно понимать ключевые различия в состоянии пострадавшего.
Что вы увидите при остановке сердца:
Человек теряет сознание мгновенно, как будто у него отключили свет. Он падает, не делая попыток смягчить падение.
Пульс на сонной артерии отсутствует, дыхание либо полностью прекращается, либо представлено редкими судорожными вздохами (агония). Кожа быстро бледнеет, может появиться синюшность губ. Это состояние не сопровождается предварительными жалобами - оно всегда внезапное.
Что вы увидите при сердечном приступе:
Чаще всего человек находится в сознании, хотя может быть дезориентирован или испуган. Главный признак - боль или дискомфорт в груди, который может отдавать в руку, шею, спину или живот.
Обратите внимание на сопутствующие симптомы: холодный пот, тошнота, одышка. Человек может хвататься за грудь, вести себя беспокойно, искать удобное положение (обычно легче сидеть, чем лежать).
Пульс и дыхание сохраняются, хотя могут быть изменены (частый или неритмичный пульс, поверхностное дыхание).
Таким образом, самый простой тест: если человек внезапно упал и не реагирует - начинаем сердечно-легочную реанимацию. Если же он жалуется на боль, но в сознании - усаживаем его полусидя, даем аспирин и ждем скорую.
Связь между состояниями: Где зарыта собака?
Может ли одно перейти в другое? Да, и это ключевой момент.
Сам по себе электрический сбой (остановка сердца) редко вызывает инфаркт. А вот инфаркт - очень часто вызывает остановку сердца.
Механизм прост: большой участок сердечной мышцы, оставшийся без крови, начинает работать нестабильно. Он раздражает «электрическую проводку» сердца, создавая хаос. Этот хаос запускает фатальную аритмию (фибрилляцию желудочков). Сердце перестает качать кровь.
Поэтому, если вы видите человека, который жалуется на давящую боль в груди, а через минуту уже лежит без сознания - знайте, у него случился инфаркт, который привел к остановке. В этом случае ваши действия — как при остановке сердца: массаж и дефибрилляция.
Разрушаем мифы
Итог и самое главное
Вне зависимости от того, что случилось - инфаркт или остановка - ваш первый и самый важный шаг - это вызов экстренных служб.
Если человек в сознании и жалуется на сердце - помогаем ему сидеть и ждать.
Если человек без сознания и не дышит - бросаем всё и начинаем качать грудную клетку.
Не бойтесь испортить человеку ребра. Бойтесь бездействия. Кардиолог Эндрю Хиггинс прав: своевременная дефибрилляция и компрессии — это разница между жизнью и смертью.
Каждый из нас может стать тем героем, который подарит кому-то второй шанс. Просто запомните разницу между «засором» и «замыканием». Это знание однажды может спасти ваших близких.
У ВАС МОГУТ ВОЗНИКНУТЬ ВОПРОСЫ: В этом случае, наш врач - кардиолог владеющий русским языком, может провести консультацию, а также ответить на вопросы по-поводу лечения и диагностики в Израиле.
Благодарим вас за то, что дочитали нашу статью до самого конца. Надеемся, что она оказалась для вас полезной.
Подписчики нашего канала (если вы еще не подписаны, приглашаем вас это сделать) могут воспользоваться поддержкой в оплате лечения и диагностики в Израиле. Полный список льгот доступен по этой ссылке.
Просим вас соблюдать правила при написании комментариев, иначе они могут быть удалены.
Не забудьте подписаться и включить напоминание на нашем канале, чтобы получать уведомления о новых публикациях.
Спасибо за ваше внимание и понимание
Комментариев нет:
Отправить комментарий