Будьте осторожны: операции по замене тазобедренного сустава
Эрозия тазобедренного сустава — это явление, частота которого увеличивается с возрастом. Обычно оно чаще встречается в возрасте от 65 лет и старше, хотя может появляться и в более молодом возрасте.
Когда явление сопровождается болью и ограничением движений вплоть до фактического ущерба качеству жизни пациента, рекомендуется хирургическое вмешательство.
Профессор Амир Герман, ранее специализировавшийся на ортопедических травмах в США и Канаде при замене суставов, по возвращении работал заместителем директора ортопедического отделения в больнице Ассута в г. Ашдод, а в настоящее время является директором ортопедического отделения в нашем медцентре.
Мы пригласили его рассказать об операции по замене тазобедренного сустава, которая так распространена.
Когда понять, что пришло время операции?
«Это большой вопрос», — говорит профессор Герман. «Грубо говоря, людей, страдающее от износа, можно разделить на две части.
У нас есть пожилые пациенты в возрасте от 70 до 80 лет, у которых со временем изнашивается бедро.
С другой стороны, есть 40-летние люди, у которых есть структурные проблемы тазобедренного сустава. Это может быть уродство, с которым они родились, или травма детства, которую они несут с собой. Со временем износ увеличивается, и они страдают от боли.
В конечном итоге меняется не возраст, а то, насколько сильно влияет качество жизни пациента. Важным моментом как влияет это заболевание влияет на качество жизни пациента. Как человек себя чувствует».
Каковы симптомы?
«Это может проявляться по-разному. Больной может чувствовать боль при выполнении определенных движений. Когда он встает из сидячего положения или когда сидит, скрестив ноги, ему трудно садиться и выходить из автомобиля, потому что это движение тазобедренного сустава или люди, ограниченные в ходьбе. Это один из видов жалоб.
Второй тип жалоб касается объема движений. Это могут быть люди, которым сложно завязывать шнурки или которым трудно сидеть на низких стульях».
- Это очень ограничивает возможности человека
«Правильно. Это вообще-то инвалидность. Мы делим повреждение бедра на четыре степени. При первой степени на фотографии видно восстановление, но если посмотреть на МРТ, то видно начало эрозии хряща. как правило в этой стадии нет жалоб на боль.
Во второй степени наблюдается эрозия самого хряща. При третьей степени наблюдается обширная эрозия как по глубине, так и по площади. В четвертой степени наблюдается состояние соприкосновения костей с костью».
Можно ли предположить, что лечение подбирается по степени тяжести и нет спешки делать операцию человеку, находящемуся в 1 степени?
"Совершенно верно. Однозначно. Я уже видел пациентов 4-й степени, которые говорили мне: "У меня есть некоторая боль, но она меня не сильно беспокоит".
Поэтому я и говорю: я рассматриваю человека, а не визуализацию. Мне важно, что чувствует человек.
Я задаю два вопроса: как давно у вас болит и в какой степени? Насколько сильно в результате пострадает качество вашей жизни. Если ответ таков: я испытываю боль в течение месяца или двух и у меня боли первой или второй степени, обычное лечение — это таблетки от боли и воспаления.
Кроме того, мы рекомендуем физиотерапию для укрепления мышц вокруг тазобедренного сустава. При 2 и 3 степени мы рассматриваем однократную инъекцию, хотя это встречается реже.
Если пациент, говорит мне, что страдает уже много лет и его это сильно беспокоит, я рекомендую операцию, потому что она позволяет вернуться к хорошему диапазону движений и со временем снимает боль».
Как проводится операция?
«Мы заранее планируем операцию с помощью рентгена пациента. Мы заботимся о том, чтобы имплантаты, которые мы собираемся ставить, позволили пациенту выйти с одинаковой длиной ног. Это очень важно.
С точки зрения хирургических подходов, это самое важное при замене тазобедренного сустава.
У нас есть три подхода – латеральный, задний и передний.
Операция по замене тазобедренного сустава передним доступом более эффективна, чем две другие альтернативы. Эндопротезирование тазобедренного сустава передним доступом проводится в положении пациента лежа на спине.
Это позволяет провести более быструю и комфортную реабилитацию с меньшим количеством осложнений, связанных с вывихом сустава, без необходимости ограничения бедра.
Кроме того, это гарантирует более высокий шанс равенства длины ног. При переднем подходе я использую каждый первичный эндопротез тазобедренного сустава.
Я использую боковой или задний доступ, когда необходимо сделать повторную операцию».
Насколько успешна операция?
«Люди ужасно боятся, когда произносят слово «хирургия». Это естественно и понятно, но я хочу, чтобы вы знали, что наряду с операцией по удалению катаракты операция по замене тазобедренного сустава в Израиле считается лучшей операцией в медицине, с очень высокими показателями успеха – около 95%. , и восстановление после операции тоже не очень сложное.
У нас , на следующий день после операции пациент встает с постели и ходит. Он уже самостоятелен, ходит в ванную сам. Через два дня мы уже идем домой».
У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ? В этом случае, наш врач владеющий русским языком, может позвонить вам и провести консультацию по - поводу лечения и диагностики в Израиле. Эта услуга бесплатна.
- Как получить онлайн консультацию врача - специалиста Израиля
- Ведущий международный центр Израиля ортопедии и лечения позвоночника
- Наши ведущие врачи-ортопеды - ведущие врачи Израиля
Благодарим, что дочитали нашу статью до конца. Очень надеемся, что она была полезна Вам.
Все подписчики нашего канала (подписаться) имеют право на получение помощи на оплату лечения и диагностики в Израиле. С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке
Если вы хотите оставить комментарий, убедительная просьба придерживаться наших правил. В противном случае, комментарий может быть удален. Благодарим за понимание и сотрудничество
Комментариев нет:
Отправить комментарий