11 тестов для выявления заболеваний сердца, о которых вы не догадывались, а врачи вам возможно не говорили
Врачи легко могут пропустить болезнь сердца, если в своей практике используют только такие базовые тесты, как анализ на холестерин и ЭКГ.
Тесты о которых вы прочтете ниже, могут выявить признаки закупорки артерий или симптомы болезней сердца на ранней стадии:
Расширенная панель холестерина
Представьте себе шоссе со 100 пассажирами. Если они едут по 10 в минивэне, то на дороге всего 10 больших транспортных средств, и она не слишком перегружена. Если все 100 едут в отдельных маленьких автомобилях, то трафик намного больше.
Вот как крупные и мелкие частицы холестерина ЛПНП движутся в артериях. Множество частиц ЛПНП засоряют артериальную магистраль. Эти пассажиры ЛПНП в автомобилях также могут быть твердыми и плотными, как мяч для гольфа, или большими и мягкими, как губка. Маленькие плотные частицы ЛПНП наносят гораздо больший вред нашим артериям.
Вот почему два человека с уровнем ЛПНП 100 мг/дл могут иметь разные риски сердечных заболеваний, потому что вполне возможно, что у них сильно различаются количество и размеры частиц.
Если у кого-то в образце крови менее 1000 частиц ЛПНП, и они крупные по размеру, риск затвердения артерий у него низкий. У другого человека количество частиц может быть 2000, и они могут быть загружены маленькими «мячиками для гольфа», которые врезаются в артерии и застревают в них, вызывая бляшки.
Расширенный анализ крови на холестерин может дать вам более подробную информацию о количестве и размере частиц ЛПНП.
Высокочувствительный С-реактивный белок
Это маркер воспаления, которое медленно разрушает кровеносные сосуды и другие органы. За последнее десятилетие анализ крови на высокочувствительный С-реактивный белок кардинально изменил оценку состояния здоровья пациентов.
Если ваш hs-CRP в норме (обычно менее 0,1 мг/дл), с вашими артериям все в порядке. Если ваш hs-CRP повышен, значит что-то не так с вашим образом жизни или здоровьем, и мы должны это выявить и вылечить.
Это один из тестов на сердечные заболевания, который мы назначаем каждому пациенту по крайней мере один раз в год.
Оценка уровня кальция в коронарных артериях
В этот самый момент в вашей крови надеемся "плавает" крошечное количество кальция. Так же, как он укрепляет ваши кости, он также может сделать ваши кровеносные сосуды жесткими.
Это затрудняет перекачку крови сердцу, повышает артериальное давление и увеличивает вероятность того, что мелкие частицы в крови (например, мелкие, плотные ЛПНП) прилипнут к стенкам артерий, создавая условия для образования опасных бляшек.
Как это работает: КТ обнаруживает кальций в кровеносных сосудах вашего сердца. Идеальный результат — ноль. Если ваш результат от 1 до 10, будьте очень мотивированы изменить свой образ жизни.
Если он от 100 до 400+, пройдите стресс-тест и пообещайте себе изменить свои вредные привычки, чтобы предотвратить и обратить вспять кальцификацию ваших сосудов.
Кому это нужно: Это один из тестов на сердечные заболевания, который Американский колледж кардиологии настоятельно рекомендует всем, у кого есть риск раннего заболевания сердца.
Однако, поскольку КТ дает некоторое излучение, отложите тест до 50 лет или старше, если только у вас нет серьезного фактора риска сердечных заболеваний, например, тяжелого семейного анамнеза раннего заболевания сердца, курения или диабета.
Предостережение: Помимо воздействия радиации, другим ограничением является то, что некоторые артериальные бляшки не кальцифицируются. Это означает, что даже если у вас нулевой индекс кальция, у вас все равно может быть какая-то бляшка.
Однако таких бляшек немного, и эти более мягкие бляшки обычно не прогрессируют.
Толщина интимально-медиальной оболочки сонной артерии (CIMT)
Этот тест проверяет наличие заболеваний сердца, используя ультразвуковой аппарат, чтобы увидеть внутреннюю часть главной сонной артерии на шее, которая соединяет сердце с мозгом. Когда она "больна", весьма вероятно, что с другими артериями в вашем теле есть проблемы.
Как это работает: УЗИ показывает толщину двух внутренних оболочек стенки артерии (называемых "интимой" и "медией"). Если эти стенки становятся слишком толстыми, это признак раннего атеросклероза.
Преимущество CIMT в том, что он использует ультразвук, поэтому нет риска облучения. Если CIMT находится в нормальном диапазоне (примерно 0,7 мм или меньше в зависимости от возраста или тонкой стенки артерии), риск закупорки в любой другой части тела очень низок. Если CIMT составляет 0,8 мм и более, пришло время изменить свой образ жизни.
Кому это нужно: Этот тест получил высокую рекомендацию от Американского колледжа кардиологии, и более 500 научных исследований говорят о его эффективности.
Мы рекомендуем его пациентам, начиная с 50 лет, но можно и раньше для людей, которые курят, имеют высокий уровень холестерина или семейный анамнез сосудистых заболеваний.
Предостережение: хотя во многих местах есть оборудование для проведения CIMT, не во всех есть специальный программный пакет, необходимый для измерения толщины сонной артерии и сравнения ее с нормальной толщиной.
Спросите, будет ли вам проводить тест именно с использованием специального программного обеспечения, предназначенного для измерения CIMT.
Измерение сосудистого тонуса с помощью EndoPAT
ЭндоПАТ (EndoPAT) – это неинвазивное устройство, предназначенное для диагностики эндотелиальной дисфункции и оценки состояния артерий.
Этот тест позволяет измерять сосудистый тонус с помощью биодатчиков, размещаемых на кончиках пальцев. Он является единственным неинвазивным тестом утвержденным FDA для раннего выявления заболеваний, связанных с артериальным здоровьем.
Артерии выстланы одним слоем суперклеток, называемых эндотелием, которые обеспечивают устойчивость сосудов к травмам и тромбообразованию и позволяют им расширяться, чтобы обеспечить при необходимости больший приток крови.
Здоровые артерии быстро распрямляются после сжатия, например, манжетой для измерения кровяного давления. После снятия манжеты кровоток удваивается, утраивается или даже учетверяется в течение нескольких секунд или нескольких минут.
Больные артерии этого не делают. Когда кровеносные сосуды не распрямляются, это признак того, что называется эндотелиальной дисфункцией, что является одним из самых ранних признаков заболевания артерий, которые мы можем обнаружить.
Как это работает: это тест на сердечные заболевания с использованием манжеты для измерения кровяного давления, которая надевается на руку и накачивается в течение пяти минут, в то время как специальный зажим надевается на один палец каждой руки.
Когда манжета внезапно отпускается, кровоток должен значительно увеличиться в руке, на которой надет манжет, но не в руке, на которой он не был.
Когда исследователи нашей клиники провели этот тест на более чем 250 людях и отслеживали их здоровье в течение шести лет, у людей с плохим кровотоком был более высокий риск сердечного приступа или смерти.
Кому это нужно: мы рекомендую EndoPAT тем, кто просто хочет знать, какое у них на настоящий момент состояние сосудов, но также тем кто уже знает, что у них есть заболевание сердца.
Пациент со стентом, у которого нормальные показатели ( EndoScore), намного здоровее, чем такой же пациент с плохими.
Предостережение: в очень редких случаях, при уже заболеваниях сердечных артерий (и даже у больных перенесших шунтирование или стентирование) и при этом иметь нормальную эндотелиальную функцию.
Это очень хороший прогностический признак для пациента с сердечным заболеванием, но это не значит, что вам следует игнорировать изменения образа жизни.
Гомоцистеин
Около 40 лет назад один проницательный врач наблюдал раннее повреждение артерий у маленьких детей, у которых был повышен уровень аминокислоты под названием гомоцистеин.
Дополнительные исследования и тесты на заболевания сердца показали, что у взрослых повышенный уровень гомоцистеина также связан с повышенным риском повреждения сосудов.
Безопасный уровень гомоцистеина, определяемый по анализу крови, составляет менее 10 микромоль на литр, а еще лучше — менее 8. Требует обязательного лечения, когда он достигает 12 или более 20 микромоль на литр.
Липопротеин-А
Липопротеин-а или Lpa — это наследственная форма холестерина ЛПНП, связанная со специальным белком. Многие исследования связывают высокий уровень Lpa с ранним сердечно-сосудистым заболеванием.
Это широко доступный анализ крови. Мы берем эти анализы на заболевания сердца у пациентов, если у них аномальный показатель кальция или "толстая" сонная артерия, а также у всех, у кого есть какие-либо признаки заболевания сердца в молодом возрасте.
Нормальный уровень Lpa составляет менее 30 мг/дл, но мы видели показания вплоть до 200 мг/дл. Если у вас высокий уровень, то рассмотрите возможность внести изменения в образ жизни, которые снизят как количество частиц холестерина ЛПНП, так и уровень Lpa, и естественно пройдите специальное лечение.
Уровень сахара в крови натощак, инсулин и A1c
Любой стандартный анализ крови проверит ваш уровень сахара в крови натощак. Врачи могут не беспокоиться, пока уровень сахара в крови не достигнет диабетического диапазона более 125 мг/дл, но исследования показывают, что уровень сахара в крови натощак менее 85 мг/дл является оптимальным.
Каждый скачок выше 85 увеличивает риск повреждения кровеносных сосудов. Однако уровень сахара в крови составляет лишь половину уравнения, поскольку он регулируется инсулином.
Если уровень инсулина повышен, поджелудочная железа работает сверхурочно, чтобы поддерживать уровень сахара в крови, и артерии подвергаются риску. Еще один из тестов на сердечные заболевания, который мы назначаем, — это гемоглобин A1c, чтобы посмотреть средний уровень сахара в крови за двух-трехмесячный период.
Это способ проверки патологического гликирования — или "покрытия" сахаром молекулы гемоглобина. Повышенный уровень сахара в крови не только "покрывает" молекулу гемоглобина, но и "покрывает" частицы холестерина, изменяя их так, что они становятся более опасными для здоровья.
Витамин D
Низкий уровень витамина D может вызвать гипертонию, повреждение артерий, застойную сердечную недостаточность, заболевания мозга и др. Обычно витамин D поступает под воздействием солнечного света и из продуктов, но даже в солнечных районах у большинства людей его низкий уровень.
Люди с темной кожей особенно подвержены риску дефицита витамина D в коже. Попросите своего лечащего врача проверить ваш уровень. Вам нужно, чтобы уровень витамина D в вашей крови был более 30 нг/мл, а оптимально - от 50 до 80 нг/мл.
Ферритин
Ферритин — это белок в крови, который связывается с железом. Если уровень ферритина высокий или низкий, это означает, что то же самое относится и к железу.
Переизбыток железа может окислять клетки в артериях, что приводит к заболеваниям сердца и повышает свертываемость крови. Содержание железа можно проверить с помощью простого анализа крови на ферритин.
Уровни выше 380 микрограмм на литр указывают на избыток железа. Если у вас высокий уровень ферритина, постарайтесь избегать железа в витаминах и продуктах с высоким содержанием железа, таких как красное мясо.
Уровни мочевой кислоты и ГГТ
Эти два простых и старых анализа крови на заболевания сердца снова используются, поскольку они дают уникальную информацию о здоровье сердечно-сосудистой системы.
Мочевая кислота вырабатывается из энергетических продуктов, таких как АТФ (энергия, используемая клетками), и ее повышенный уровень связан с повреждением сердечно-сосудистой системы.
ГГТ — это фермент печени, который может указывать на общее плохое функционирование клеточных мембран в печени и давать представление об общем здоровье вашего метаболизма.
Нормальный уровень мочевой кислоты составляет от 4 до 8 мг/дл; уровень выше 10 вызывает беспокойство.
Нормальный уровень ГГТ упадет ниже 50 МЕ/л, а уровень выше 100 МЕ/л вызывает беспокойство из-за генерализованной дисфункции клеточной мембраны.
У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ? В этом случае, наш врач владеющий русским языком, может позвонить вам и провести консультацию по-поводу лечения и диагностики в Израиле. Эта услуга бесплатна.
КАК ПОЛУЧИТЬ ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА - КАРДИОЛОГА ИЗРАИЛЯ
- Наши ведущие кардиологи и кардиохирурги - ведущие врачи Израиля
- Ведущий Международный кардиологический центр Израиля
Благодарим вас за то, что дочитали нашу статью до самого конца. Надеемся, что она оказалась для вас полезной.
Подписчики нашего канала (если вы еще не подписаны, приглашаем вас это сделать) могут воспользоваться поддержкой в оплате лечения и диагностики в Израиле. Полный список льгот доступен по этой ссылке.
Просим вас соблюдать правила при написании комментариев, иначе они могут быть удалены.
Не забудьте подписаться и включить напоминание на нашем канале, чтобы получать уведомления о новых публикациях.
Спасибо за ваше внимание и понимание.
Комментариев нет:
Отправить комментарий