Можно ли обратить остеопороз вспять : что важно знать?
Остеопороз — это серьезное заболевание, при котором кости утрачивают свою прочность, становясь более хрупкими и подверженными переломам.
Несмотря на то что костная ткань обладает высокой прочностью, она является живым, динамично обновляющимся материалом.
Каждый день старые клетки костей разрушаются, а на их месте появляются новые.
Однако при остеопорозе этот тонкий и хрупкий баланс нарушается: организм либо теряет слишком много старой ткани, либо не успевает восполнять её новыми клетками, либо же оба этих процесса происходят одновременно.
Развитие остеопороза протекает, как правило, медленно и незаметно, растягиваясь на многие годы. На первых этапах заболевания человек может даже не подозревать о его наличии.
Однако момент, когда заболевание может проявиться в полной мере, — это перелом кости. Диагностика остеопороза возможна еще до возникновения травм.
Читайте далее, чтобы узнать, можно ли обратить остеопороз, как сохранить костную массу и когда следует обратиться к врачу.
Группы риска остеопороза: кто подвержен заболеванию?
Возраст
Одним из главных факторов риска является возраст. С возрастом кости становятся более хрупкими, и способность организма восстанавливать костную ткань замедляется.
Это особенно касается женщин после менопаузы, когда уровень эстрогенов — гормонов, поддерживающих костную массу — значительно снижается.
Пол
Женщины имеют более высокий риск развития остеопороза, чем мужчины. Это связано с особенностями гормонального фона, а также с тем, что женские кости, как правило, менее массивны и менее плотны. Риск значительно возрастает у женщин после менопаузы.
Генетическая предрасположенность
Если у близких родственников (родителей или братьев/сестёр) были случаи остеопороза или переломов костей, вероятность развития заболевания возрастает.
Генетические факторы играют важную роль в определении плотности костной ткани.
Низкая физическая активность
Недостаток физической активности, особенно упражнений, направленных на укрепление костей, таких как ходьба, бег или силовые тренировки, может способствовать ухудшению состояния костной ткани.
Регулярная физическая нагрузка способствует поддержанию здоровой костной массы.
Питание и дефицит кальция и витамина D
Неправильное питание, бедное кальцием и витамином D, также является фактором риска.
Эти вещества необходимы для нормального формирования костной ткани и поддержания её плотности.
Недостаток этих микроэлементов может значительно увеличить вероятность остеопороза.
Курение и злоупотребление алкоголем
Курение и регулярное употребление алкоголя негативно сказываются на состоянии костной ткани, уменьшая её плотность и увеличивая хрупкость.
Табак и алкоголь нарушают обмен веществ в костях, делая их более восприимчивыми к повреждениям.
Хронические заболевания и лекарства
Некоторые заболевания, такие как заболевания щитовидной железы, диабет 2 типа или расстройства обмена веществ, а также длительный приём определённых медикаментов, например, глюкокортикоидов (кортикостероидных препаратов), могут способствовать развитию остеопороза.
Малый рост и низкий вес
Люди с малым ростом и низким весом имеют меньшую массу костной ткани, что увеличивает риск развития остеопороза. Такой тип телосложения часто связан с меньшей плотностью костей.
Менструальные расстройства
У женщин, имеющих нерегулярный менструальный цикл или страдающих анорексией, также повышен риск остеопороза. Недостаток гормонов, таких как эстроген, может привести к ослаблению костной ткани.
Диагностика остеопороза: как вовремя выявить заболевание
1. Измерение плотности костной ткани (DXA)
Основным методом диагностики остеопороза является двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DXA).
Это неинвазивный и высокоэффективный тест, который измеряет плотность костной ткани в различных областях организма, таких как позвоночник, бедра и запястья.
Результаты теста позволяют определить, есть ли у человека предрасположенность к переломам и насколько сильно уменьшена плотность костей.
2. Рентгеновские исследования
Рентгенография используется для выявления переломов, которые уже произошли вследствие остеопороза.
Этот метод может помочь врачу обнаружить изменения в костях, которые могли быть вызваны снижением их плотности.
Однако рентген не всегда может точно определить стадию остеопороза, поэтому его используют в сочетании с другими методами диагностики.
3. Ультразвуковая денситометрия
Это менее распространённый, но всё же применяемый метод диагностики остеопороза, который использует ультразвук для измерения плотности костей. Он безопасен, не требует облучения, но может быть менее точным по сравнению с DXA, особенно в диагностике ранних стадий заболевания.
4. Клиническая оценка и анамнез
Кроме технических методов, важно провести тщательное обследование пациента, включая сбор анамнеза.
Врач оценивает наличие факторов риска остеопороза (например, возраст, пол, наличие переломов в прошлом, хронические заболевания), а также проводит физическое обследование для выявления признаков возможных осложнений остеопороза, таких как потеря роста или боль в спине.
5. Лабораторные исследования
Хотя лабораторные анализы не могут непосредственно диагностировать остеопороз, они могут помочь выявить проблемы, связанные с обменом веществ в костях.
Анализы крови могут показать уровень кальция, фосфора, витамина D и других элементов, важных для здоровья костей.
Также может быть проведено тестирование на уровень гормонов, так как гормональные нарушения часто способствуют развитию остеопороза.
6. КТ-сканирование (компьютерная томография)
КТ-сканирование используется реже, чем другие методы, но может быть полезным для более точной оценки состояния костей, особенно при сложных случаях остеопороза.
С помощью КТ можно определить степень разрушения костной ткани и оценить её структуру.
Когда следует проходить диагностику остеопороза?
- Женщины после менопаузы и мужчины старше 50 лет, особенно если они находятся в группе риска.
- Люди, которые перенесли переломы при минимальной травме.
- Пациенты, принимающие длительное время препараты, влияющие на плотность костей (например, кортикостероиды).
- Люди с хроническими заболеваниями, влияющими на обмен веществ, такие как болезни щитовидной железы или диабет.
Профилактика и ранняя диагностика остеопороза могут существенно улучшить качество жизни и снизить риск серьёзных травм. Если вы находитесь в группе риска, регулярно проходите обследования и следуйте рекомендациям врача.
Стратегии для предотвращения потери костной массы
Существует несколько методов, которые могут помочь предотвратить потерю костной ткани, согласно данным Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS). Вот основные из них:
Правильное питание
Сбалансированное питание играет ключевую роль в поддержании здоровья костей.
Важно включать в рацион продукты, богатые кальцием и витамином D, поскольку витамин D улучшает усвоение кальция, и оба эти вещества наиболее эффективно действуют, когда принимаются вместе.
Хотя кальций и витамин D обычно ассоциируются с крепкими костями, они не являются единственными питательными веществами, способствующими здоровью костной ткани.
Обзор исследований 2024 года показал, что сбалансированное питание, включающее фрукты, овощи, минералы и белки, может помочь предотвратить остеопороз.
Прием добавок
Если у человека уже есть остеопороз, ему могут помочь добавки кальция и витамина D. Метанализ 2016 года показал, что люди, принимающие эти добавки, на 15% реже страдают от переломов.
Добавки витамина D также могут быть полезны для лечения дефицита этого витамина.
Однако важно получать кальций и витамин D из пищи. Хорошими источниками кальция являются сардины, тофу и молочные продукты.
Витамин D можно получить из рыбы, такой как форель и лосось, а также из грибов и небольших порций солнечного света.
Регулярные физические упражнения
Физическая активность с нагрузкой на кости и силовые тренировки имеют важное значение для поддержания плотности костной ткани, особенно с возрастом.
Кости — это живые ткани, которые могут адаптироваться и укрепляться в ответ на физическое напряжение. При нагрузке, например, во время упражнений, кости реагируют, увеличивая свою массу.
Кроме поддержания плотности костной ткани, регулярные упражнения помогают укрепить мышцы и улучшить координацию, что снижает риск падений.
Людям с остеопорозом полезно заниматься:
- бегом
- ходьбой
- подъемом по лестнице
- силовыми тренировками
- упражнениями с собственным весом
Избегание избыточного употребления алкоголя и курения
Отказ от курения и сокращение потребления алкоголя способствуют улучшению здоровья костей, согласно NHS. Кроме того, эти изменения снижают риск развития других заболеваний.
Лекарства для предотвращения потери костной массы
Врачи лечат остеопороз с целью укрепления костей и предотвращения переломов. Однако ни один из методов лечения не может полностью обратить заболевание.
Для выбора наиболее подходящего лечения врач обычно проводит различные обследования и учитывает возраст пациента, его пол, а также медицинскую историю.
Лекарства для лечения остеопороза
Согласно данным Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS), лечение остеопороза может включать следующие препараты:
Бисфосфонаты
Это распространённые препараты, которые замедляют процесс разрушения костной ткани. Они помогают костям поддерживать свою плотность, снижая риск переломов.
Бисфосфонаты можно принимать в виде таблеток или инъекций.
К бисфосфонатам относятся:
- ибандроновая кислота
- ризедроновая кислота
- золедроновая кислота
- алендроновая кислота
Гормональная терапия (ГТ)
Врачи иногда используют гормональную терапию (ГТ) для лечения симптомов менопаузы.
Хотя ГТ может также улучшить прочность костей, её обычно не используют для лечения остеопороза в одиночку.
Это связано с тем, что ГТ может повысить риск инсульта, венозной тромбоэмболии и некоторых видов рака в зависимости от индивидуальных факторов риска пациента.
Модуляторы эстрогеновых рецепторов (МЭР)
Модуляторы эстрогеновых рецепторов (МЭР) влияют на кости аналогично эстрогену, предотвращая потерю костной массы.
Исследования 2016 года показали, что МЭР могут помочь предотвратить переломы позвонков.
Однако они имеют ограничения в предотвращении других типов переломов. Кроме того, МЭР могут вызывать побочные эффекты, поэтому следует осторожно использовать их, особенно длительное время.
Паратиреоидный гормон
Паратиреоидный гормон регулирует уровень кальция в костях.
Лечение с использованием паратиреоидного гормона, например, препарата, стимулирует клетки, которые создают новую костную ткань. Это может способствовать увеличению плотности костей.
Биологические препараты
Биологические препараты состоят из белков или других веществ, присутствующих в организме.
Врачи могут рекомендовать их пациентам с тяжёлым остеопорозом или с остеопорозом, который не поддаётся лечению другими методами.
Врач может назначить препараты, с такими действующими веществами как деносумаб или ромозозумаб, которые являются препаратами моноклональных антител.
Остеопороз и остеопения
Остеопения — это состояние, при котором плотность костной ткани ниже, чем обычно для данного возраста, но не настолько низка, чтобы диагностировать остеопороз.
Остеопения — это стадия, предшествующая остеопорозу. Если её не лечить, она может прогрессировать.
Остеопороз более серьёзное состояние, чем остеопения. Он ослабляет кости, делая их более склонными к переломам.
Обращение к врачу
Остеопороз обычно не вызывает явных симптомов, поэтому люди часто не знают о наличии этого заболевания до тех пор, пока не происходит перелом.
Для раннего выявления потери костной массы Фонд здоровья костей и остеопороза рекомендует обратиться к врачу и пройти тест на плотность костной ткани, если у человека:
- проходит или уже прошла менопаузу
- испытывает боль в спине из-за возможного перелома позвонка
- пережил перелом после 50 лет
- женщина старше 65 лет или мужчина старше 70 лет
- страдает от воспалительных или аутоиммунных заболеваний
- принимает препараты, способствующие потере костной массы
Резюме
В некоторых случаях можно обратить потерю костной массы при остеопорозе с помощью определённых лекарств.
Поддержание здоровья костей возможно при сбалансированном питании, регулярных упражнениях с нагрузкой на кости и приёме добавок кальция и витамина D.
В некоторых случаях врач может назначить лекарства для предотвращения дальнейшей потери костной массы и снижения риска переломов.
Благодарим вас за то, что дочитали нашу статью до самого конца. Надеемся, что она оказалась для вас полезной.
Подписчики нашего канала (если вы еще не подписаны, приглашаем вас это сделать) могут воспользоваться поддержкой в оплате лечения и диагностики в Израиле. Полный список льгот доступен по этой ссылке.
Просим вас соблюдать правила при написании комментариев, иначе они могут быть удалены.
Не забудьте подписаться и включить напоминание на нашем канале, чтобы получать уведомления о новых публикациях.
Спасибо за ваше внимание и понимание
Комментариев нет:
Отправить комментарий