Путеводитель по видам артрита
Знаете ли вы, что существует более 100 видов артрита?
Артрит — это заболевание, при котором повреждаются суставы вашего тела. Чаще всего оно встречается у людей старше 50 лет, но причины разных типов артрита могут сильно отличаться.
Некоторые виды развиваются из-за естественного износа суставов с возрастом, другие появляются по причине аутоиммунных заболеваний, когда иммунная система по ошибке атакует собственные суставы. Даже некоторые вирусы, включая COVID-19, способны вызвать вирусный артрит.
Артрит может поразить любой сустав, но чаще всего страдают руки, голеностоп, колени, поясница, бедра, стопы, запястья и плечи.
Хотя артрит может развиться у каждого, есть группы риска: женщины, спортсмены, пожилые люди и те, кто выполняет тяжелую физическую работу.
Давайте разберёмся с самыми распространёнными формами артрита: что это за болезнь, как она проявляется и какие симптомы стоит замечать вовремя.
Остеоартрит: «износ» суставов
Что это такое?
Остеоартрит — самый распространённый вид артрита. Его ещё называют «износом» суставов: с годами или из-за чрезмерной нагрузки хрящ, покрывающий концы костей, постепенно разрушается.
Болезнь чаще возникает с возрастом, но она также может развиться после травм суставов или из-за лишнего веса, который создаёт дополнительное давление на суставы.
Наиболее часто страдают суставы, испытывающие нагрузку: колени, бедра, стопы и позвоночник. Заболевание развивается постепенно, иногда месяцы и даже годы. Оно вызывает боль в суставе, но при этом вы обычно не ощущаете усталости или других системных симптомов, характерных для некоторых других видов артрита.
Что происходит в суставе?
Вы теряете естественный «амортизатор» вашего тела. Хрящ — скользкая ткань, покрывающая концы костей — постепенно истончается и разрушается.
Например, при избыточном весе колени подвергаются большему давлению: хрящ сжимается между костями, повреждается и изнашивается, теряя способность смягчать нагрузку.
Повреждённый хрящ делает движение болезненным. Иногда слышен скрип, когда шероховатая поверхность костей соприкасается. На концах костей могут появляться костные шипы или бугорки, особенно на пальцах и стопах. Оболочка сустава может воспаляться, но при остеоартрите это случается редко.
Симптомы
В зависимости от поражённого сустава, вы можете заметить:
- Глубокую, ноющую боль
- Трудности с одеванием, расчёсыванием, захватом предметов, наклонами, приседаниями или подъёмом по лестнице
- Утреннюю скованность, обычно меньше 30 минут
- Боль при ходьбе
- Скованность после отдыха
Сустав может быть:
- Тёплым на ощупь
- Опухшим и менее подвижным
- Ограниченным в движении, не позволяя полностью сгибать или разгибать
Ревматоидный артрит: когда иммунитет атакует суставы
Что это такое?
Ревматоидный артрит (РА) — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система по ошибке атакует собственные суставы. В результате возникает воспаление, которое при отсутствии лечения может серьёзно разрушить суставы.
У примерно 1 из 5 пациентов с РА на коже появляются уплотнения — ревматоидные узелки, чаще всего над суставами, подвергающимися давлению: на костяшках пальцев, локтях или пятках.
Что происходит в организме?
Точная причина РА до конца неизвестна. Многие специалисты считают, что иммунная система «сбивается с толку» после инфекции — бактериальной или вирусной — и начинает атаковать суставы. В этом конфликте могут страдать и другие органы.
Учёные выделяют два вещества, участвующие во воспалении — фактор некроза опухоли (TNF) и интерлейкин-1, — которые запускают цепную реакцию в иммунной системе при РА. Лекарства, блокирующие TNF, интерлейкин-1 и интерлейкин-6, помогают уменьшить симптомы и предотвращают разрушение суставов.
Симптомы
Симптомы могут проявляться постепенно или внезапно и обычно выражены сильнее, чем при остеоартрите.
Наиболее распространённые признаки:
- Боль, скованность и опухание рук, запястий, локтей, плеч, коленей, лодыжек, стоп, челюсти и шеи. Обычно воспаляются сразу несколько суставов.
- Опухание более чем одного сустава, чаще маленьких суставов запястий, рук и стоп.
- Симметричность: если воспалены костяшки на левой руке, обычно аналогичные костяшки на правой тоже поражены. Со временем больше суставов может стать болезненными, тёплыми или опухшими.
- Утренняя скованность, которая может длиться несколько часов или почти весь день. Часто сопровождается усталостью, снижением аппетита и потерей веса.
Для точного диагноза врачи используют анализы крови и лабораторные тесты, которые помогают выявить РА на ранней стадии и начать лечение до серьёзного повреждения суставов.
Псориатический артрит: когда кожа и суставы страдают вместе
Что это такое?
Псориатический артрит — это состояние, при котором одновременно воспаляются кожа и суставы.
Кожа при псориазе покрывается пятнистыми, приподнятыми участками красного и белого цвета, иногда с чешуйками. Чаще всего поражаются локти, колени, кожа головы, пупок и зоны вокруг гениталий или ануса.
Примерно 10–30% людей с псориазом со временем сталкиваются и с псориатическим артритом.
Что происходит в организме?
Артрит обычно развивается в возрасте от 30 до 50 лет, хотя иногда может начинаться в детстве. Заболевание встречается у мужчин и женщин одинаково. Как правило, сначала проявляется кожная сыпь, а суставные симптомы появляются позже.
Симптомы
Псориатический артрит может вызывать опухание пальцев рук и ног. Ногти часто становятся с ямочками или изменяют цвет.
Иногда поражается лишь один сустав или несколько суставов, например, только одно колено. В некоторых случаях страдает позвоночник или только пальцы рук и ног.
Типы псориатического артрита
Врачи выделяют пять форм псориатического артрита:
Для точной диагностики важно обратиться к врачу: раннее выявление помогает сохранить подвижность и качество жизни.
Подагра: острый приступ в суставе
Что это такое?
Подагра возникает из-за скопления кристаллов мочевой кислоты в суставе, чаще всего в большом пальце ноги, но иногда страдают другие части стопы.
Что происходит?
Часто подагра проявляется внезапно: вы просыпаетесь с резкой, острой болью в большом пальце ноги, особенно после ночи с алкоголем. Приступ может спровоцировать стресс, приём некоторых лекарств или другое заболевание.
Атака длится обычно 3–10 дней, даже без лечения. Между приступами может пройти несколько месяцев или лет, но со временем они становятся более частыми и длительными. При затяжной или хронической подагре страдают суставы и почки.
Причины подагры обычно связаны с одним из трёх факторов:
Симптомы
Подагра проявляется внезапно и резко:
- Интенсивная боль в суставе — чаще всего в большом пальце, но может поражать лодыжки, колени, локти, запястья и пальцы рук.
- Дискомфорт после приступа — даже когда острая боль проходит, сустав остаётся болезненным.
- Воспаление и покраснение — сустав опухает, становится красным и чувствительным.
- Ограничение движения — сустав скован, трудно сгибать и разгибать.
Волчанка: когда иммунитет идёт против собственного тела
Что это такое?
Волчанка, или системная красная волчанка (СКВ), — это аутоиммунное заболевание, которое может поражать суставы и внутренние органы.
Что происходит в организме?
Точные причины волчанки до конца не известны. При этом заболевании иммунная система выходит из строя: вместо защиты от вирусов и бактерий она начинает вызывать воспаление и боль во всём организме, затрагивая суставы, органы и даже мозг.
Женщины и люди, определённые при рождении как женщины и находящиеся в репродуктивном возрасте, болеют чаще, чем мужчины. Волчанка чаще встречается у афроамериканок, чем у белых женщин, и обычно проявляется в возрасте 15–44 лет.
Симптомы
Волчанка может проявляться разнообразно:
- Боль и опухание суставов
- Сильная усталость
- Головные боли
- Отёки на стопах, ногах, руках или вокруг глаз
- Кожные высыпания, включая «бабочку» на щеках
- Язвы во рту
- Чувствительность к солнцу
- Выпадение волос
- Синие или белые пальцы рук и ног при холоде (феномен Рейно)
- Кровяные нарушения: анемия, снижение уровня белых клеток крови или тромбоцитов
- Боль в груди из-за воспаления оболочки сердца или лёгких
Для точного диагноза врачи используют анализы крови и лабораторные тесты, которые помогают выявить волчанку на ранней стадии.
Артрит в руках: почему боль мешает повседневной жизни
Руки — это сложный механизм из множества суставов, поэтому артрит здесь встречается особенно часто. Со временем ваши руки могут стать жесткими и болезненными, и выполнение обычных повседневных задач — держать ложку, писать, застёгивать пуговицы — будет даваться с трудом.
Разные типы артрита могут поражать руки:
- Остеоартрит. Проявляется из-за износа хрящей суставов. Со временем на пальцах могут появляться костные выступы, ограничивающие подвижность.
- Псориатический артрит. Обычно вызывает опухание среднего пальца, особенно в центральном суставе, сопровождается красными чешуйчатыми пятнами на запястьях и изменениями или ломкостью ногтей.
- Ревматоидный артрит. Хроническая форма артрита, вызывающая боль и опухание рук. Обычно поражает одинаковые суставы с обеих сторон.
- Полимиалгия ревматика. Вызывает боль, онемение и покалывание в руках, чаще всего выражено утром, а движение иногда облегчает состояние.
- Посттравматический артрит. Развивается после травмы руки или запястья. Боль и скованность обычно контролируются с помощью шины или лечебной физкультуры, но при тяжёлых симптомах может понадобиться операция.
Раннее выявление типа артрита помогает сохранить подвижность рук и облегчить боль, поэтому при первых симптомах важно обратиться к врачу.
Главные выводы
Артрит — очень распространённое заболевание, особенно у людей старше 50 лет. Он может поразить любой сустав, но чаще всего страдают руки, колени и стопы.
Существует более 100 видов артрита, и, хотя полного излечения пока нет, врач может подобрать лечение, которое поможет контролировать симптомы и сохранить качество жизни.
В зависимости от типа артрита это могут быть:
- Лечебная физкультура и упражнения для суставов
- Изменения образа жизни, например, снижение нагрузки на суставы или контроль веса
- Противовоспалительные препараты
- Хирургическое вмешательство, если артрит развивается тяжело
Часто задаваемые вопросы о типах артрита
Какой вид артрита самый болезненный?
Подагра и ревматоидный артрит могут вызывать очень сильную боль, но степень дискомфорта индивидуальна для каждого человека.
Можно ли предотвратить артрит, если он не наследственный?
Полной гарантии нет, но здоровый образ жизни снижает риск: избегайте повторяющихся нагрузок на суставы, поддерживайте нормальный вес и не курите.
Влияет ли погода на артрит?
Да, холодная погода может усугублять симптомы: мышцы спазмируются, чувствительность к боли растёт, замедляется кровообращение. Старайтесь двигаться и согреваться, чтобы уменьшить приступы боли.
Как быстро снять боль при артрите?
У каждого человека свой организм, поэтому универсального способа нет. Лучший подход — предупреждать симптомы, соблюдая полезные привычки: следить за осанкой, оставаться активным, контролировать вес и избегать курения.
Когда стоит рассматривать операцию при артрите?
Если боль становится невыносимой и мешает выполнять повседневные задачи, или суставы уже сильно повреждены, врач может рекомендовать хирургическое вмешательство для восстановления подвижности и уменьшения боли.
Если после прочтения вы поняли, что суставы уже не слушаются, а привычные движения даются с трудом, не спешите мириться с этим. Колени хрустят, тазобедренные суставы болят, ноги отекают к концу дня — и всё, что вы слышите в ответ: «Ну, возраст…»? Внутри вас наверняка возникает протест: «Я не готов с этим мириться!»
