Почему болит печень?
Печень — один из самых крупных органов в нашем теле, размером с футбольный мяч, расположенный под правыми рёбрами.
Она выполняет жизненно важные функции: фильтрует и очищает кровь, накапливает энергию, помогает организму бороться с инфекциями и болезнями, а также перерабатывает пищу из тонкого кишечника, чтобы организм мог усваивать жиры.
Хотя сама печень не обладает болевыми рецепторами, человек может ощущать дискомфорт или боль, которая кажется исходящей именно из этого органа. Определить, что боль действительно связана с печенью, порой непросто: её легко спутать с болями в желудке или кишечнике.
Печень находится в верхней правой части живота, прямо над желудком, кишечником и правой почкой. Если появляется тянущая или давящая боль в этой области, важно не игнорировать сигнал организма и при необходимости обратиться к врачу.
Локализации боли и что это значит
Боль в печени может проявляться в разных местах, в зависимости от причины. Иногда дискомфорт ощущается в центре живота спереди, иногда — в спине, шее или плечах, особенно в правом плече. Боль может быть острой, колющей или тупой, тянущей.
Важно понимать: появление боли в области печени не всегда говорит о серьёзной болезни. Однако иногда это может быть сигналом более серьёзной проблемы, требующей внимания врача.
Среди наиболее частых причин боли в печени — нарушения в работе самого органа, воспаления, застой желчи, а также заболевания других органов, которые «отзываются» болью в области печени.
Жировая болезнь печени, вызванная алкоголем
Алкогольная жировая болезнь печени — это заболевание, которое развивается при регулярном и чрезмерном употреблении алкоголя.
Процесс болезни проходит несколько стадий: сначала возникает жировое перерождение печени, затем может развиться алкогольный гепатит, а в самых тяжёлых случаях — необратимый алкогольный цирроз. Иногда гепатит и цирроз могут проявляться одновременно.
Боль — один из симптомов этого заболевания, наряду с желтушностью кожи и глаз, общей усталостью и увеличением живота. Чаще всего дискомфорт ощущается в верхней правой части живота.
«Когда развивается заболевание печени, появляются характерные симптомы», — объясняет доктор Эдвард Олдфилд, гастроэнтеролог из клиники Sentara (Вирджиния). «На самом деле боль часто исходит не напрямую от печени, а от воспаления окружающих тканей и органов или растяжения капсулы печени при её увеличении. Тип и выраженность симптомов зависят от причины заболевания».
Вирусные гепатиты: симптомы и боль в печени
Вирусный гепатит — это воспаление печени, относящееся к острым формам заболевания. Наиболее распространённые типы — гепатиты A, B и C, вызываемые различными вирусами, которые поражают печень.
Боль при гепатите чаще всего ощущается в верхней правой части живота, там, где находится печень. Помимо этого, могут проявляться такие симптомы, как тёмная моча, желтушность кожи и глаз, усталость, тошнота и рвота.
«Чаще всего заболевания печени протекают бессимптомно», — поясняет доктор Эдвард Олдфилд, гастроэнтеролог. «Но когда появляются признаки, наиболее частой причиной боли в печени становится острый гепатит».
Метаболическая жировая болезнь печени (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease - MASLD)
Метаболическая жировая болезнь печени, ранее известная как жировая болезнь печени или неалкогольная жировая болезнь печени, развивается, когда в печени накапливается слишком много жира. В отличие от алкогольной формы, здесь алкоголь не играет роли.
Факторы риска включают ожирение, сахарный диабет 2 типа, а также генетику и расовую принадлежность — у некоторых групп людей MASLD встречается чаще. Важно понимать, что болезнь можно замедлить или даже частично обратить назад с помощью снижения веса и регулярной физической активности.
Часто MASLD протекает бессимптомно, поэтому многие даже не подозревают о наличии заболевания — по оценкам, около 30% людей во всём мире имеют эту болезнь.
Тем не менее, боль в области печени может быть сигналом, на который стоит обратить внимание. Люди с MASLD иногда ощущают тупую боль, тяжесть или чувство переполненности в верхней правой части живота.
Метаболический стеатогепатит (Metabolic Dysfunction-associated Steatohepatitis (MASH)
Метаболический стеатогепатит (MASH), ранее известный как неалкогольный стеатогепатит (NASH), — это вид неалкогольного заболевания печени. Болезнь развивается, когда в печени накапливается жир, хотя алкоголь при этом не играет никакой роли.
MASH считается более продвинутой стадией метаболической жировой болезни печени (MASLD). Одним из возможных симптомов является боль или чувство тяжести в области печени, что может сигнализировать о прогрессировании заболевания.
Цирроз печени
Если печень повреждена серьёзно, это может привести к необратимому рубцеванию тканей — состоянию, известному как цирроз. Рубцы нарушают работу печени и могут в конечном итоге привести к печёночной недостаточности.
Причинами цирроза могут быть злоупотребление алкоголем, приём некоторых лекарств, вирусные инфекции или метаболические нарушения. Боль в области печени иногда является одним из первых сигналов заболевания, но её наличие не обязательно означает, что цирроз уже развился.
Синдром Фитца–Хью–Кертиса
Синдром Фитца–Хью–Кертиса, также называемый пери гепатитом, — редкое заболевание, которое вызывает внезапную и сильную боль в верхней правой части живота. Иногда боль может отдавать в руку или плечо.
Это состояние встречается у женщин и людей, которым при рождении был присвоен женский пол. Причина синдрома — бактериальная инфекция, которая вызывает воспаление тканей вокруг печени и может затрагивать слизистую оболочку желудка.
Кроме боли, синдром часто сопровождается повышенной температурой, ознобом, головной болью и общим недомоганием. При появлении подобных симптомов важно обратиться к врачу для своевременной диагностики и лечения.
Абсцесс и кисты печени
Абсцесс печени — это очаг инфекции, вызванный бактериями, грибками или паразитами, который заполняется гноем и вызывает боль.
Чаще всего дискомфорт ощущается в верхней правой части живота, при осмотре врач может заметить увеличение печени. Обычно абсцесс сопровождается повышенной температурой и ознобом.
Кисты печени — это полости, заполненные жидкостью. Обычно они не инфицированы, но при больших размерах могут вызывать ощущение тяжести или переполненности в животе.
Иногда кисты могут кровоточить, что приводит к внезапной, острой боли в верхней правой части живота и даже в плече. Большинство кист не требует лечения, но некоторые могут потребовать медицинского вмешательства.
Абсцесс, как и киста, вызывает боль в области печени. Причинами могут быть кишечные инфекции, перфорация кишечника, инфекции крови, недавние эндоскопические процедуры или травмы.
В некоторых случаях боль может отдавать в шею. Абсцесс печени часто лечат с помощью дренирования, что помогает облегчить состояние пациента.
Синдром Будда–Чиари
Синдром Будда–Чиари — редкое заболевание, которое возникает из-за сужения вен, отвечающих за отток крови и жидкости из печени. Причинами могут быть тромбы или отёк тканей печени.
Чаще всего этот синдром проявляется болью в верхней правой части живота. При появлении подобных симптомов важно обратиться к врачу для диагностики и своевременного лечения, так как нарушение оттока крови из печени может привести к серьёзным осложнениям.
Синдром Рея
Синдром Рея — редкое, но опасное заболевание, которое может поражать многие органы, вызывая отёк мозга и печени. Боль в печени при этом состоянии может возникать из-за накопления жира в органе.
Синдром Рея чаще всего развивается у детей после перенесённого гриппа или ветряной оспы. В некоторых случаях пациенты полностью выздоравливают, но у других могут оставаться серьёзные последствия, включая повреждение мозга.
Важно помнить: приём аспирина детьми и подростками до 19 лет повышает риск развития синдрома Рея, поэтому давать этот препарат им следует с большой осторожностью.
Тромбоз воротной вены
Воротная вена — это сосуд, который переносит кровь из кишечника в печень. Если вена блокируется тромбом, в верхней правой части живота может возникнуть внезапная боль в области печени.
Помимо боли, тромбоз воротной вены может сопровождаться вздутием живота и повышенной температурой. При появлении таких симптомов важно обратиться к врачу для своевременной диагностики и лечения, так как тромб может нарушить кровоснабжение печени и вызвать серьёзные осложнения.
Травмы печени
Благодаря своим размерам печень подвержена повреждениям при авариях, падениях или других травмах. Если печень травмирована и происходит кровотечение, чаще всего появляется боль и чувствительность в области живота и правого плеча.
Помимо боли, возможны признаки шока из-за потери крови, такие как слабость, бледность, учащённое сердцебиение и головокружение. При подобных симптомах необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, так как травма печени может быть опасной для жизни.
Рак печени
На ранних стадиях рак печени обычно протекает бессимптомно, и боль почти не ощущается. С развитием болезни могут появляться неприятные ощущения в области живота, которые иногда отдают в плечо.
Врач может обнаружить опухоль при пальпации правой стороны живота. Дополнительно могут проявляться такие признаки, как потеря веса, зуд кожи, желтушность глаз и кожи, вздутие живота и общая слабость.
Ранняя диагностика крайне важна, поэтому при появлении подобных симптомов важно немедленно обратиться к специалисту для обследования и своевременного лечения.
Желчные камни и боль в области печени
Желчный пузырь находится прямо под печенью, поэтому боль от желчных камней иногда воспринимается как боль в печени. Желчные камни — это затвердевшие частички пищеварительных соков, которые могут вызывать внезапную и усиливающуюся боль.
Дискомфорт может ощущаться в центре или правой части верхней области живота, между лопатками или в правом плече. При появлении таких симптомов важно обратиться к врачу, чтобы вовремя диагностировать проблему и предотвратить осложнения.
Прочие причины боли в печени
Область печени может быть болезненной или чувствительной по разным причинам. Не всегда боль указывает на серьёзное заболевание, но она может быть сигналом, на который стоит обратить внимание.
К возможным причинам боли в печени относятся:
- Иммунные заболевания: аутоиммунный гепатит, первичный билиарный холангит, рубцевание желчных протоков (первичный склерозирующий холангит).
- Генетические заболевания печени: гемохроматоз, болезнь Вильсона, дефицит альфа-1 антитрипсина.
- Рак желчных протоков.
- Аденома печени — доброкачественная опухоль.
- Приём некоторых лекарств или травяных сборов.
- Воздействие токсичных химических веществ.
- Воспаление печени по разным причинам.
Важно обратиться к врачу или другому специалисту, если вы подозреваете боль в печени. Только профессиональная диагностика поможет точно определить источник боли и подобрать правильное лечение.
Когда нужно обратиться к врачу при боли в печени
Если боль в области печени появляется внезапно, становится сильной, не проходит быстро или мешает вести обычный образ жизни, важно как можно скорее обратиться к врачу.
Срочная медицинская помощь требуется также при появлении следующих симптомов:
- Желтушность кожи или глаз.
- Повышенная температура.
- Озноб.
- Тошнота или рвота.
Ранняя диагностика помогает своевременно выявить причины боли и получить правильное лечение, что особенно важно для предотвращения серьёзных осложнений.
Как лечить боль в печени
Прежде всего, важно определить причину боли в печени — для этого необходимо обратиться к врачу. Только после точной диагностики специалист сможет назначить подходящее лечение.
«Большинство лёгких случаев воспаления печени можно контролировать и наблюдать у терапевта. Иногда требуется консультация гепатолога для более детального обследования и лечения», — отмечает доктор Эдвард Олдфилд.
Управление уже существующим заболеванием печени, таким как MASH или MASLD, также помогает снизить боль. Большинство пациентов с заболеваниями печени (или после трансплантации печени) могут принимать ацетаминофен в безопасных дозах.
Существуют и другие варианты для облегчения боли, включая препараты для нервной боли, например, габапентин, и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs).
Важно помнить: некоторые безрецептурные лекарства могут быть опасны для печени, поэтому перед приёмом любых препаратов необходимо проконсультироваться с врачом.
Выводы о боли в печени
Боль в области печени может быть сигналом самых разных проблем со здоровьем, но это не всегда означает серьёзное заболевание. Причиной дискомфорта могут быть воспаление, кисты, абсцессы и другие состояния.
Важно обратиться к врачу или другому специалисту, чтобы точно определить, действительно ли боль исходит от печени.
Только профессиональная диагностика поможет выявить причину и подобрать правильное лечение, обеспечивая безопасность и здоровье пациента.
Часто задаваемые вопросы о боли в печени
Какого врача следует посетить при боли в печени?
Начать можно с терапевта. Если хочется консультации специалиста, гастроэнтеролог или гепатолог занимаются диагностикой и лечением печени.
Означает ли боль в печени серьёзное заболевание?
Не всегда. Некоторые причины боли временные, другие могут быть признаками заболеваний печени или связанных органов. Для точной диагностики важно обратиться к врачу.
Какие обследования проводит врач для выяснения причины боли?
Обычно начинают с анализов крови, чтобы оценить функцию печени. При необходимости могут назначить визуализационные исследования или биопсию — взятие образца ткани печени. Врач оценивает результаты анализов перед более инвазивными процедурами.
Может ли жировая болезнь печени вызывать боль?
Да. Одним из симптомов жировой болезни печени, включая MASLD и алкогольную жировую болезнь, может быть боль в области печени.
Какие продукты могут провоцировать боль в печени?
Следует избегать жирной пищи, алкоголя, обработанных продуктов и сахара. Полезны для печени овсянка, миндаль, черника и другие цельные продукты.
Где ощущается боль в печени?
Боль обычно локализуется в верхней правой части живота, где находится печень. Иногда она может отдавать в спину, плечи или шею.
Как отличить боль в желчном пузыре от боли в печени?
Боль от желчного пузыря может ощущаться в той же области, что и печень, так как органы расположены рядом. Боль при желчнокаменной болезни часто острая и не проходит, тогда как печёночная боль чаще бывает тупой или постоянной.
Если вы хотите не просто узнать о работе кишечника и печени, но и получить пошаговый практический алгоритм оздоровления ЖКТ, прямо от ведущих врачей и нутрициологов России — для вас есть уникальная возможность:
🔥 ГЛАВНОЕ СОБЫТИЕ ГОДА ДЛЯ ТЕХ, КТО ЗАБОТИТСЯ О СВОЁМ ЖКТ! 🔥
Ваше пищеварение — это основа здоровья всего организма. А теперь представьте: за 2 дня вы получите полный, пошаговый алгоритм оздоровления ЖКТ от лучших врачей и нутрициологов России.
И всё это — совершенно бесплатно!
📅 Два дня
⏰ Восемь часов прямого эфира
🌿 И десятки стратегий, которые реально изменят ваше самочувствие.
Что будет на конференции:
✅ Узнаете, как навсегда убрать риск болезней ЖКТ и выстроить крепкое здоровье по чёткой схеме «от А до Я».
✅ Разберётесь с Helicobacter pylori: чем опасна эта бактерия, как её выявить и что с ней делать.
✅ Поймёте, что такое дисбиоз, почему он разрушает микробиом и как безопасно восстановить баланс.
✅ Впервые услышите о том, как нейровоспаление связано с кишечником и влияет на мозг, гормоны и иммунитет.
✅ Научитесь сами определять, нужен ли вашему кишечнику «ремонт», и сможете запустить процесс восстановления без дорогих процедур.
✅ Получите доступ к стратегии МАД — простой системе безопасного оздоровления организма.
✅ Откроете для себя роль микробиоты и узнаете, как предотвратить повышенную проницаемость кишечника.
✅ Поймёте, почему кишечник и печень — это «главные фильтры организма» и как правильно выводить токсины.
🔥 И самое ценное: вы сможете задать вопросы ведущим экспертам и получить персональные ответы — именно для вас и вашей ситуации.
Это не «общие советы из интернета», это — практическая пошаговая программа, которую вы получите прямо в эфире.
⚠️ Количество мест ограничено. Если вы действительно хотите укрепить здоровье — не откладывайте!
Комментарии
ваш комментарий станет первым