Ревматоидный артрит и инсульт: есть ли между ними связь?
Ревматоидный артрит (РА) известен тем, что заставляет иммунную систему «атаковать» собственные суставы. Результат — боль, отёки, утренняя скованность, которая делает простые движения настоящим испытанием.
Но важно понимать: РА — это не только болезнь суставов. Его влияние распространяется на весь организм, включая сердце и сосуды.
Люди с РА сталкиваются с почти двукратным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Среди них особенно тревожен инсульт — состояние, которое возникает, когда кровеносный сосуд, снабжающий мозг кислородом и питательными веществами, закупоривается или разрывается.
Знать о риске инсульта жизненно важно. Эта патология остаётся одной из ведущих причин смерти и инвалидности во всём мире. Инсульт может серьёзно повлиять на речь, память, координацию движений и качество жизни в целом.
Если у вас есть факторы риска — РА, повышенный вес, высокое давление или другие — помните: есть шаги, которые можно предпринять прямо сейчас, чтобы снизить вероятность инсульта. Профилактика начинается с осознанности и заботы о своём здоровье каждый день.
Какая связь между ревматоидным артритом и инсультом?
Учёные выделяют несколько ключевых причин, по которым ревматоидный артрит (РА) повышает риск инсульта.
Воспаление как главный фактор
Интересно, что РА повышает вероятность инсульта, тогда как остеоартрит (ОА) — нет. В чём отличие этих двух болезней суставов? Всё дело во воспалении.
При РА иммунная система атакует суставы, вызывая выброс воспалительных молекул — цитокинов. Они повреждают суставы, вызывают боль, отёк и утреннюю скованность. Но действие РА не ограничивается только суставами: те же воспалительные процессы наносят вред и кровеносным сосудам.
Воспаление способствует склеиванию клеток крови и образованию тромбов, а также ускоряет формирование бляшек на стенках артерий — процесс, известный как атеросклероз. Эти бляшки сужают сосуды и могут полностью блокировать кровоток, что повышает риск инсульта или сердечного приступа.
Кроме того, РА способно повреждать сердечные клапаны и провоцировать фибрилляцию предсердий (ФП). При этом риск инсульта, вызванного тромбом, увеличивается в три-пять раз.
Общие факторы риска, усугубляющие ситуацию
У людей с РА чаще встречаются сопутствующие состояния, усиливающие вероятность инсульта:
- Ожирение. Боль в суставах ограничивает физическую активность, что приводит к набору веса. К тому же стероидные препараты, применяемые при РА, могут способствовать увеличению массы тела. Лишний вес сам по себе повышает воспаление в организме и увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
- Высокое кровяное давление. У людей с РА артерии теряют гибкость и не могут нормально расширяться, чтобы пропускать поток крови. Это приводит к повышению давления. Более того, многие препараты, применяемые при РА — стероиды для борьбы с воспалением и НПВП для снятия боли — также способствуют росту давления
- Метаболический синдром. Сложный комплекс состояний — ожирение, высокий уровень холестерина и триглицеридов, сахар в крови и повышенное давление — серьёзно увеличивает риск инсульта. Метаболический синдром встречается почти у 40% людей с РА, тогда как среди общего населения — только у 20%.
- Курение. Курение наносит удар не только лёгким. Оно увеличивает вероятность развития РА и ускоряет повреждение суставов и сосудов у уже больных. Исследования показывают, что курильщики с РА имеют на 50% выше риск инсульта или инфаркта по сравнению с некурящими.
- Медикаменты. Некоторые препараты, используемые для контроля воспаления и боли при РА, могут повышать сердечно-сосудистый риск. К ним относятся НПВП — диклофенак, ибупрофен, напроксен. Целекоксиб (Целебрекс) может быть безопаснее, но это ещё требует подтверждения научными исследованиями.
Повышение риска проявляется уже вскоре после начала приёма НПВП и усиливается с продолжительностью лечения. Если вам назначены такие препараты, обсудите с врачом возможность минимально эффективной дозы для контроля симптомов.
Стероиды также влияют на сердце и сосуды, способствуя набору веса и повышению уровня холестерина и сахара в крови, что дополнительно увеличивает вероятность инсульта.
Пройдите обследование сердца: профилактика инсульта при РА
Многие люди с ревматоидным артритом (РА) даже не догадываются о том, что их сердце и сосуды находятся в группе риска. Осознание этого факта — первый шаг к профилактике инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний.
Обсудите с врачом необходимость оценки вашего риска. Специальные скрининговые тесты позволяют рассчитать вероятность развития сердечно-сосудистых проблем в течение ближайших 10 лет, учитывая такие факторы, как:
- возраст,
- артериальное давление,
- уровень холестерина,
- история курения.
По результатам обследования врач сможет составить индивидуальный план профилактики.
Что можно сделать прямо сейчас
Осознанный подход к лечению РА и забота о сердце помогут не только сохранить подвижность, но и снизить риск инсульта. Начните действовать уже сегодня.
Предупреждающие признаки инсульта
Очень важно вовремя распознать симптомы инсульта — это может спасти жизнь и снизить риск серьёзных осложнений. Если вы заметили у себя или близкого человека следующие признаки, немедленно звоните врачу, на 911 или отправляйтесь в ближайшее отделение неотложной помощи:
- Онемение или слабость в лице, руке или ноге, особенно если это происходит с одной стороны тела.
- Спутанность сознания, трудности с речью или пониманием речи. Если слова становятся непонятными или тяжело произносятся, это серьёзный сигнал.
- Проблемы со зрением в одном или обоих глазах — внезапная потеря зрения или двоение.
- Головокружение, потеря равновесия, трудности при ходьбе. Любое резкое нарушение координации может указывать на инсульт.
- Внезапная, сильная головная боль без видимой причины, которая сопровождается другими симптомами.
Раннее обращение за медицинской помощью значительно повышает шансы на успешное восстановление. Не откладывайте — каждая минута важна.
Комментариев нет:
Отправить комментарий