Впервые: удаление опухоли мозга через глаз
В нашем медцентре (Израиль) недавно провели уникальную операцию: удаление опухоли головного мозга через глазницу без вскрытия черепа.
Операция выполнялась через небольшой разрез на верхнем веке с использованием современных эндоскопических технологий. За сложной процедурой стояла команда специалистов из разных областей: нейрохирурги, офтальмологи, окулопластики и отоларингологи.
Профессор Игаль Лейбовиц, глава офтальмологического отделения, отмечает:
«Многие пациенты боятся классических операций с вскрытием черепа. Новый метод — безопасная и щадящая альтернатива».
Пациенткой стала молодая женщина с доброкачественной менингиомой — опухолью мозга, которая постепенно вызывала помутнение переднего края глаза. Благодаря инновационной методике операция прошла успешно: зрение сохранено, восстановление прошло быстро.
Эта трансорбитальная эндоскопическая хирургия основания черепа открывает новые возможности для безопасного лечения опухолей мозга и минимизирует риски, связанные с традиционными методами.
Менингиома — относительно распространённая доброкачественная опухоль головного мозга. Но в данном случае речь шла о редком её виде — сфеноорбитальной менингиоме, которая обычно проявляется выпячиванием глаза, ухудшением зрения и нарушением движения глазного яблока.
«У нашей пациентки опухоль затронула как кости глазницы, так и часть мозга», — рассказывает доктор Лиор Гонен, заместитель заведующего отделением нейрохирургии и руководитель хирургии основания черепа.
По его словам, раньше для удаления таких опухолей приходилось вскрывать череп, удалять часть глазничной кости, работать с височной мышцей и мягкими тканями, а также смещать мозг в сторону для доступа к опухоли. Всё это сопровождалось большим разрезом кожи от центра лба до уха и долгим восстановлением.
Сегодня в Израиле применили совершенно новый подход. Доступ к опухоли осуществлялся через крошечный разрез на верхнем веке — меньше, чем при косметической подтяжке век.
При этом мозг практически не был затронут, что значительно ускоряет восстановление.
«Малоинвазивный метод позволяет наносить минимальные повреждения тканям и ускоряет процесс заживления», — подчёркивает профессор Игаль Лейбовиц, заведующий офтальмологическим отделением.
Методика развивается уже больше десяти лет и основана на использовании современных эндоскопов. Камера и миниатюрные инструменты позволяют хирургу работать даже в самых труднодоступных местах, удаляя опухоль шаг за шагом.
Для внедрения метода в Израиле была создана междисциплинарная команда: нейрохирурги, ЛОР-врачи, офтальмологи и специалисты по окулопластике.
Сама операция проходила поэтапно. Сначала строилось пространственное изображение опухоли, определялось её расположение и границы воздействия. Через небольшой разрез века и удаление миниатюрного фрагмента кости хирурги получили доступ к опухоли.
Далее работа велась эндоскопически: опухоль удалялась постепенно, при этом мозг трогали только на заключительном этапе, в отличие от традиционной операции, где мозг обнажают сразу.
На этапе реконструкции отверстие в дне черепа закрыли жировым трансплантатом с брюшной стенки, а командой окулопластиков было восстановлено веко.
«В итоге косметический результат оказался намного лучше, чем при обычной операции», — отмечает доктор Авраам Абергель, заместитель заведующего ЛОР-отделением.
Безопасная альтернатива с минимальными рубцами: будущее операций на мозге через глазницу
Несмотря на сложность процедуры, успех операции подтверждает, что этот метод будет постепенно внедряться шире.
«Эта область хирургии нова не только для Израиля, но и в целом. Пока нет центров, которые проводили бы сотни таких операций в год, однако показания к вмешательству расширяются, а кривая обучения постепенно выстраивается. Мы видим, что восстановление после операции проходит быстрее, а безопасность пациентов выше», — говорит доктор Лиор Гонен.
Доктор Авраам Абергель подчёркивает, что ключевым преимуществом метода является работа многопрофильной команды:
«При такой операции нужно одновременно заботиться о нескольких аспектах: зрение пациента, эстетика глаза, мозг и основание черепа. Объединив опыт офтальмологов, нейрохирургов и отоларингологов, можно достигнуть гораздо лучших результатов, чем если ведёт один специалист».
Профессор Игаль Лейбовиц добавляет:
«Многие пациенты пугаются, когда слышат о вскрытии черепа. Это действительно страшно, и порой люди отказываются от жизненно важного лечения. Новый метод позволяет предложить безопасную альтернативу: минимальные рубцы, более лёгкое восстановление и сохранение функций организма».
Уникальная методика уже сегодня меняет представление о хирургии головного мозга: минимальные разрезы, щадящее вмешательство и быстрая реабилитация делают её безопасной альтернативой традиционным операциям.
Комментариев нет:
Отправить комментарий