Кардиомиопатия: что нужно знать?
Кардиомиопатия – заболевание, при котором поражается ослабленная сердечная мышца. Это заболевание затрудняет перекачку крови по всему телу.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), кардиомиопатия может возникнуть у 1 из 500 человек, но часто она остается недиагностированной. Кардиомиопатия может развиваться с течением времени или человек может иметь это заболевание с рождения.
Симптомы
В некоторых случаях, обычно легких, симптомы кардиомиопатии отсутствуют.
Однако по мере прогрессирования заболевания у человека могут возникнуть следующие симптомы различной степени тяжести:
- усталость
- одышка
- отек ног и лодыжек
- учащенное сердцебиение
- головокружение
- обморок
Причины и факторы риска
Причина кардиомиопатии не всегда ясна, но существуют некоторые известные факторы риска.
Например, состояния, которые приводят к воспалению или повреждению сердца, могут увеличить риск кардиомиопатии у человека.
Сердечная недостаточность, которая может возникнуть в результате сердечного приступа или других состояний, также может стать причиной кардиомиопатии.
Дополнительные факторы риска включают в себя:
- семейный анамнез заболеваний сердца, внезапной сердечной смерти или
- кардиомиопатии
- повышенное артериальное давление
- ишемическая болезнь сердца
- амилоидоз и саркоидоз, которые могут повредить сердце
- вирусные инфекции сердца
- диабет
- расстройство, связанное с употреблением алкоголя
- беременность
- употребление кокаина и амфетаминов
- ожирение
- химиотерапия
Существует несколько типов кардиомиопатии, в том числе следующие:
Расширенный тип
Дилатационная кардиомиопатия является наиболее распространенной формой заболевания. Обычно это происходит у взрослых моложе 50 лет.
Заболевание часто начинается в левом желудочке, но в конечном итоге может поразить правый желудочек.
Дилатационная кардиомиопатия также может влиять на структуру и функцию предсердий (верхних камер сердца).
Гипертрофический тип
Гипертрофическая кардиомиопатия — генетическое заболевание, при котором происходит аномальный рост волокон сердечной мышцы, приводящий к утолщению или «гипертрофии» этих волокон.
Утолщение делает камеры сердца жесткими и влияет на кровоток. Это также может увеличить риск электрических нарушений, называемых аритмиями.
По данным Фонда детской кардиомиопатии, это вторая по распространенности форма кардиомиопатии у детей. Примерно у трети больных детей диагноз ставится в возрасте до 1 года.
Ограничительный тип
Рестриктивная кардиомиопатия возникает, когда ткани желудочков становятся жесткими и не могут правильно наполняться кровью. В конечном итоге это может привести к сердечной недостаточности.
Это чаще встречается у пожилых людей и может быть результатом инфильтративных состояний, связанных с накоплением аномальных веществ в тканях организма, таких как амилоидоз.
Аритмогенный тип
При аритмогенной кардиомиопатии фиброзная и жировая ткань заменяет здоровые ткани правого желудочка, что может вызывать нарушения сердечного ритма. В некоторых случаях этот процесс может происходить и в левом желудочке.
Согласно исследованию Trusted Source, аритмогенная кардиомиопатия увеличивает риск внезапной сердечной смерти, особенно у молодых людей и спортсменов. Это наследственное генетическое заболевание.
Диагностика кардиомиопатии
Врачи проведут медицинский осмотр и диагностические тесты для подтверждения кардиомиопатии.
Они должны будут использовать один или несколько из следующих диагностических тестов:
- Рентгенография грудной клетки. Рентгенография грудной клетки помогает определить, увеличилось ли сердце, что является признаком определенных заболеваний.
- Электрокардиограмма (ЭКГ). ЭКГ измеряет электрическую активность сердца, в том числе скорость его биения. Он также показывает, является ли сердечный ритм регулярным или ненормальным.
- Эхокардиограмма: эхо использует звуковые волны для создания движущегося изображения сердца. Это помогает определить форму, размер, функцию и структуру сердца.
- Катетеризация сердца. Кардиолог выполняет эту процедуру, чтобы оценить кровоток через артерии сердца.
- МРТ сердца: этот неинвазивный тест использует магнитное поле и радиочастотные волны для получения детальных изображений сердца.
- Генетическое тестирование. Генетическое тестирование, иногда называемое геномным тестированием, может исключить или подтвердить наследственные заболевания, такие как кардиомиопатия.
Лечение
Целью лечения кардиомиопатии является контроль симптомов, замедление прогрессирования заболевания и предотвращение внезапной сердечной смерти.
Тип лечения может зависеть от тяжести симптомов и формы кардиомиопатии.
Лечение обычно включает в себя комбинацию следующих мер:
Изменения образа жизни могут помочь уменьшить тяжесть состояний, которые могли привести к кардиомиопатии. Они также могут замедлить прогрессирование заболевания.
Изменения образа жизни могут включать соблюдение сбалансированной диеты, которая включает ограничение потребления транс-жиров, насыщенных жиров, добавленного сахара и соли.
Управление стрессом, отказ от курения (если применимо) и поддержание физической активности также полезны для людей с кардиомиопатией.
Количество и интенсивность полезной физической активности могут варьироваться. Перед началом важно обсудить программы упражнений с врачом или другим медицинским работником.
Лекарства
Обычно лекарства являются частью плана лечения кардиомиопатии. Некоторые типы лекарств, которые могут назначать врачи, включают:
- Бета-блокаторы. Бета-блокаторы замедляют частоту сердечных сокращений, а это означает, что сердцу приходится работать с меньшей нагрузкой.
- Разжижители крови. Разжижители крови помогают снизить риск образования тромбов.
- Диуретики: Диуретики выводят лишнюю жидкость из организма. Эта жидкость может накапливаться, когда сердце не работает эффективно.
- Препараты от артериального давления. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина и ингибиторы рецепторов ангиотензина-неприлизина помогают снизить артериальное давление и блокировать рецепторы стресса, которые активируются у людей с кардиомиопатией.
- Антиаритмические средства. Антиаритмические средства — это лекарства, которые предотвращают нарушения сердечного ритма.
- Имплантированные устройства. Лечение также может включать различные типы имплантированных устройств. Конкретное устройство зависит от симптомов.
- К имплантируемым устройствам относятся:
- Кардиостимулятор: медицинский работник обычно помещает это устройство-генератор с батарейным питанием под кожу возле ключицы. Проводники прикрепляются и вводятся в сердце для передачи электрических импульсов, заставляющих сердце биться регулярно. Некоторые кардиостимуляторы не требуют установки электрода.
- Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД): это устройство похоже на кардиостимулятор. Однако он может вызвать электрический шок в сердце, когда обнаружит ненормальный, потенциально нестабильный сердечный ритм. Некоторым пациентам может потребоваться сердечная ресинхронизирующая терапия (СРТ), при которой дополнительный электрод помогает сердцу биться более синхронно.
- Вспомогательное устройство левого желудочка (LVAD): LVAD помогает сердцу перекачивать кровь по всему телу. Когда кардиомиопатия сильно ослабила сердце, это устройство полезно, пока человек ожидает трансплантации сердца.
Операция
Когда симптомы серьезны, хирургическое вмешательство может быть вариантом. Некоторые возможные хирургические процедуры при кардиомиопатии включают:
- Септальная миэктомия. Эта операция лечит гипертрофическую кардиомиопатию с нарушением кровотока. Он включает в себя удаление части перегородки, выступающей в левый желудочек. Удаление утолщенной ткани улучшает отток крови из сердца.
- Пересадка сердца. Люди с определенными формами кардиомиопатии и тяжелой сердечной недостаточностью могут иметь право на трансплантацию сердца. Однако пересадка сердца — это обширный процесс, для которого не каждый имеет право.
Когда обращаться к врачу
Кардиомиопатия — серьезное заболевание, требующее лечения. Без лечения заболевание может прогрессировать и стать опасным для жизни.
Любой, у кого в семейном анамнезе была кардиомиопатия или кто испытывает один или несколько симптомов этого заболевания, должен обратиться к врачу. Более ранняя диагностика может улучшить прогноз человека.
Вот некоторые вопросы, которые люди часто задают о кардиомиопатии:
Какова основная причина кардиомиопатии?
Причина кардиомиопатии не всегда ясна, но существуют некоторые известные факторы риска. К ним относятся генетика, другие заболевания, такие как высокое кровяное давление или диабет, а также сильный стресс.
Кардиомиопатия — серьезное заболевание?
Кардиомиопатия является серьезным заболеванием. Без лечения это может ослабить сердце и, в некоторых случаях, вызвать опасное для жизни состояние, называемое остановкой сердца.
Заключение
Кардиомиопатия – заболевание, сопровождающееся ослаблением сердечной мышцы.
Существуют различные формы кардиомиопатии, включая дилатационную кардиомиопатию, которая является наиболее распространенной.
Лечение кардиомиопатии зависит от выраженности симптомов и формы заболевания.
Лечение обычно состоит из изменения образа жизни и приема лекарств. Дополнительное лечение в более тяжелых случаях может включать имплантацию устройств или хирургическое вмешательство.
Рекомендуем прочитать:
- Вживление в ткань перепрограммированных стволовых клеток позволит восстановить поврежденный орган пациента
- Фраза: «мое сердце разбито» - синдром реального заболевания. Что делать?
Благодарим, что дочитали нашу статью до конца. Очень надеемся, что она была полезна Вам.
Все подписчики нашего канала (подписаться) имеют право на получение помощи на оплату лечения и диагностики в Израиле. С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке
Если вы хотите оставить комментарий, убедительная просьба придерживаться наших правил. В противном случае, комментарий может быть удален. Благодарим за понимание и сотрудничество
Комментариев нет:
Отправить комментарий