Медицинские мифы: все об артрите
Этот выпуск «Медицинских мифов» ознаменует месяц осведомленности об артрите, сосредоточив внимание на некоторых из самых долгоживущих полуправды и неправды, связанных с артритом.
Артрит – это заболевание, которое приводит к боли и воспалению суставов. Существует два основных типа: остеоартрит (ОА) и ревматоидный артрит (РА).
ОА — наиболее распространенная форма артрита, доверенного источника, — возникает, когда хрящ, расположенный между костями сустава, изнашивается. Люди иногда называют это состояние артритом «износа».
РА возникает, когда иммунная система ошибочно атакует здоровые ткани организма. Он вызывает повреждение суставов, но может также поражать мышцы, соединительную ткань, сухожилия и фиброзную ткань.
Артрит – не редкое заболевание. ОА является основной причиной инвалидности среди пожилых людей, от которой страдают примерно 7% мирового населения, что соответствует более чем 500 миллионам человек.
По данным надежного источника Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), РА встречается реже, но все же поражает примерно 0,3–1% населения мира.
Он также имеет тенденцию появляться раньше в жизни, чем ОА — обычно в возрасте от 20 до 40 лет — и может серьезно влиять на повседневную деятельность.
ВОЗ отмечает: «В течение 10 лет после начала заболевания по крайней мере 50% пациентов в развитых странах не могут работать полный рабочий день».
Помимо ОА и РА, существует несколько других форм артрита, в том числе:
- Ювенильный артрит: этот общий термин описывает группу заболеваний, поражающих детей.
- Спондилоартропатии: эти аутоиммунные заболевания могут поражать суставы.
Системная красная волчанка. Это аутоиммунное заболевание может поражать многие ткани организма, включая суставы. - Подагра. В этом состоянии кристаллы уратов накапливаются в суставах.
Инфекционный и реактивный артрит: этот тип относится к воспалению суставов, возникающему в результате инфекции. - Псориатический артрит. Это заболевание поражает почти треть людей, больных псориазом.
1. Артрит развивается только у пожилых людей?
Артрит чаще встречается у пожилых людей, но может поражать людей любого возраста. Одно исследование, показало, что врачи диагностировали артрит у 49,7% взрослых в возрасте 65 лет и старше.
Однако исследователи также сообщили, что 30,3% взрослых в возрасте 45–64 лет и 7,3% людей в возрасте 18–44 лет имели диагноз артрита. Как упоминалось выше, РА чаще всего проявляется у людей в возрасте 20-40 лет.
2. Если у вас болят суставы – это артрит?
Это неправда. Не всякая боль в суставах является артритом, и не всякий дискомфорт в суставах является признаком того, что артрит разовьется позже. Существует множество возможных причин боли в суставах и вокруг них, включая тендинит, бурсит и травмы.
3. Людям с артритом не следует заниматься спортом?
- Физические упражнения, как правило, не являются тем занятием, которого следует избегать людям с артритом, хотя им следует поговорить со своим врачом, прежде чем начинать режим. Упражнения помогают поддерживать диапазон движений и силу суставов.
По данным Американского колледжа ревматологии:
- «Физические упражнения и артрит могут и должны сосуществовать. У людей с артритом, которые регулярно занимаются спортом, меньше боли, больше энергии, улучшается сон и повседневная деятельность».
- Организация также предполагает, что «упражнения должны быть одним из основных методов лечения ОА бедра и колена».
4. Пасленовые овощи ухудшают артрит?
Овощи пасленовых, в том числе помидоры, баклажаны, картофель и перец, вовлечены в давний миф об артрите. Некоторые люди утверждают, что эти продукты усиливают симптомы артрита.
Для получения разъяснений, мы поговорили с доктором Брайан Шульц, специалистом по спортивной медицине и хирургом-ортопедом из Института Керлан-Джобе Сидарс-Синай в Лос-Анджелесе, Калифорния. Он сказал:
«Нет никаких доказательств того, что овощи паслена вызывают воспаление или ухудшают симптомы артрита. Тем не менее, Фонд артрита рекомендует определенные противовоспалительные продукты, в том числе жирную рыбу, богатую омега-3, красочные фрукты и овощи, богатые антиоксидантами, орехи и семена, а также бобы».
5. Тепло лучше льда при больных суставах?
- Это неправда. Фактически, и лед, и тепло могут успокоить больные суставы. По данным Фонда Национальной службы здравоохранения Гая и Сент-Томаса (NHS) в Соединенном Королевстве:
- «При правильном использовании тепло может помочь уменьшить боль и скованность в суставах и мышцах. Холодное применение может помочь уменьшить воспаление и отек суставов».
- Фонд объясняет, что людям следует использовать тепло перед тренировкой, когда суставы напряжены и когда они испытывают боль.
- Холод также может облегчить боль, а также может быть полезен, если сустав воспален, особенно если после активности возникает отек.
6. Артрит невозможно предотвратить?
Это частичный миф. Невозможно предотвратить каждый случай артрита, поскольку некоторые факторы риска, такие как пожилой возраст, невозможно изменить. Однако люди могут устранить или свести к минимуму определенные факторы риска, чтобы предотвратить возникновение артрита или замедлить его прогрессирование.
Например, люди с избыточной массой тела имеют повышенный риск развития ОА коленного сустава. Поддержание умеренного веса может снизить риск артрита.
Курение табака также связано с повышенным риском развития РА. Отказ от курения снизит риск и принесет ряд других преимуществ для здоровья.
Кроме того, поскольку артрит может развиться после травм, защита суставов во время занятий спортом или другой физической активности может помочь снизить риск развития артрита в более позднем возрасте.
7. После получения диагноза вы ничего не сможете сделать?
К счастью, это миф. Хотя это заболевание часто невозможно вылечить, его течение варьируется в зависимости от типа артрита. Доступны лекарства, которые могут помочь уменьшить симптомы многих типов артрита и замедлить прогрессирование заболевания.
Люди также могут принять определенные меры образа жизни, чтобы замедлить прогрессирование некоторых типов артрита, такие как поддержание умеренного веса, отказ от курения, здоровое питание и достаточный сон.
8. Глюкозамин и хондроитин могут вылечить артрит?
Как правило, лечения артрита не существует. Однако добавки глюкозамина и хондроитина могут помочь облегчить симптомы у некоторых людей с ОА.
И глюкозамин, и хондроитин являются структурными компонентами хряща. Они широко доступны в виде добавок.
Мы поговорили с Dr. Оррин Трум, ревматологом из Центра здоровья Провиденс-Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния, он объяснил, почему мог возникнуть этот миф:
«Несмотря на публикацию книги Др. Джейсона Теодосакиса «Лекарство от артрита», который предположил, что глюкозамин и хондроитинсульфат могут вылечить артрит, эти утверждения остаются необоснованными».
Исследователи провели ряд исследований, изучая оба соединения по отдельности и в сочетании, но результаты не однозначны. Например, крупное исследование Национального института здравоохранения (NIH), проведенное в 2008 году, было направлено на изучение того, эффективны ли глюкозамин и хондроитин при боли в коленном суставе при ОА.
Исследователи изучали эффекты глюкозамина и хондроитина отдельно и вместе, сравнивая их с плацебо. Они также попробовали целекоксиб — рецептурный препарат, который врачи используют для облегчения боли при ОА.
Хотя целекоксиб действительно уменьшал боль по сравнению с плацебо, авторы пришли к выводу, что «не было существенных различий между другими протестированными методами лечения и плацебо».
Однако они отметили, что для «подгруппы участников с болью от умеренной до сильной» глюкозамин в сочетании с хондроитинсульфатом обеспечил статистически значимое облегчение боли по сравнению с плацебо». Однако они отметили, что эта подгруппа слишком мала, чтобы делать существенные выводы.
По данным Национального центра дополнительного и интегративного здравоохранения:
«Результаты исследований показывают, что хондроитин не помогает при боли при ОА колена или бедра. Неясно, помогает ли глюкозамин при болях в коленях при ОА или какая-либо добавка уменьшает боль при ОА в других суставах».
Доктор Трум заключил: «По-видимому, существует обезболивающий эффект глюкозамина или хондроитина или их комбинации у некоторых пациентов, испытывающих боль от ОА.
Поскольку эти добавки, по-видимому, не имеют серьезных побочных эффектов, их испытание может быть целесообразным для пациентов, которым требуется облегчение боли без использования традиционных рецептурных лекарств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты».
Доктор Шульц согласился, что, хотя некоторые исследования показывают преимущества, а другие нет, «эти добавки относительно безопасны для приема, поэтому я обычно рекомендую пациентам попробовать их, чтобы увидеть, подействуют ли они на них».
9. Изменения погоды могут усугубить артрит?
Существует устойчивое утверждение, что дождь и сырая погода ухудшают симптомы артрита. Мы закончим на этой теме, потому что, хотя это звучит так, как будто это миф, похоже, есть некоторые доказательства того, что погода может влиять на симптомы артрита. Однако это не является окончательным, и погода, похоже, влияет не на всех больных артритом.
Мы поговорили с Dr. Джон Тибери, хирургом-ортопедом, специализирующийся на замене и сохранении суставов в Институте Керлан-Джобе Сидарс-Синай. Он говорил нам:
«Не существует конкретного, убедительного научного объяснения влияния погоды на симптомы артрита. Однако существует несколько теорий, и, как ни странно, пациенты часто говорят врачам, что их симптомы на самом деле меняются в зависимости от изменений погоды».
Доктор Трум повторил это сообщение, сказав: «Многие из моих пациентов могут предсказать, когда пойдет дождь или когда изменится погода. Иногда я нахожу их более надежными, чем сводки погоды!
Пациенты с воспалительным артритом или опухшими суставами часто могут почувствовать изменение атмосферного давления, обычно за день до изменения погоды».
Точная связь между погодой и симптомами артрита не изучена, но, похоже, в некоторой степени она существует. Помимо обнаружения барометрических изменений, доктор. Шульц изложил теорию, «что низкие температуры влияют на вязкость суставной жидкости, что также может сделать сустав более жестким».
Выводы:
Как показывает этот последний «миф», несмотря на распространенность артрита, нам еще предстоит многое о нем узнать. Однако мы знаем, что, поддерживая образ жизни, включающий физические упражнения и питательную, сбалансированную диету, мы можем снизить риск некоторых типов артрита и замедлить их прогрессирование.
Поскольку ученые продолжают исследовать эти состояния, обязательно появятся более эффективные методы лечения. Возможно, если звезды сойдутся, однажды мы поймем, почему погода влияет и на симптомы артрита.
Рекомендуем прочитать:
- Ревматоидный артрит. Что это такое? Как правильно лечить
- Альтернатива протезированию коленного сустава
Мы благодарим вас за то, что уделили время и прочитали нашу статью до конца. Надеемся, что она оказалась для вас полезной.
Все подписчики нашего канала (если вы еще не подписаны, мы приглашаем вас это сделать) имеют возможность получить помощь в оплате лечения и диагностики в Израиле. Для ознакомления с полным списком льгот перейдите по ссылке.
Если у вас есть какие-либо комментарии, просим вас придерживаться установленных правил. В противном случае, ваш комментарий может быть удален. Благодарим за ваше понимание и сотрудничество.
Комментариев нет:
Отправить комментарий