Как справиться с мышечной болью при приёме статинов: мнение кардиолога
До 30% людей, принимающих препараты для снижения холестерина, жалуются на ломоту, слабость или неприятное ощущение напряжения в мышцах.
Статины - это лекарства, снижающие уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) и защищающие сердце и сосуды от атеросклероза, инфаркта и инсульта. Благодаря своей эффективности они стали одними из самых часто назначаемых средств при сердечно-сосудистых заболеваниях и повышенном риске их развития.
Однако иногда на фоне приёма этих препаратов у людей появляется побочный эффект - мышечная боль. Она может быть настолько ощутимой, что человек задумывается о прекращении лечения.
Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют не принимать решений самостоятельно, а обязательно обсуждать любые новые ощущения с лечащим врачом.
Американский кардиолог Ашиш Сарраджу (Ashish Sarraju, MD), специалист по профилактической кардиологии из Кливлендской клиники (Cleveland Clinic), объясняет, почему это происходит и как обычно решается такая проблема под контролем специалистов.
Почему статины вызывают боль в мышцах
Учёные до сих пор не могут точно объяснить, почему статины вызывают мышечную боль у одних людей, но не у других. У некоторых пациентов неприятные ощущения появляются даже при минимальной дозе сразу нескольких препаратов - из-за их воздействия на мышцы, суставы или печень.
Обычно боль при приёме статинов возникает в крупных группах мышц: в руках, плечах, бёдрах или ягодицах, причём чаще всего с обеих сторон тела.
«Уже в течение первого месяца после начала приёма статинов может появиться ломота или слабость в этих областях», - отмечает кардиолог доктор Ашиш Сарраджу.
Существует два типа статинов - липофильные и гидрофильные, и от этого зависит риск появления боли.
- Липофильные статины легко проникают в мышечные клетки, не требуя дополнительных усилий со стороны организма.
- Гидрофильные статины, напротив, перемещаются в клетки и обратно при помощи специальных белков-переносчиков, и, как правило, реже вызывают болезненные ощущения.
Этот побочный эффект чаще наблюдается у женщин, у людей старше 65 лет, а также у тех, кто принимает более сильные препараты.
Но какой бы ни был препарат, назначать, менять или отменять его может только врач, так как именно специалист оценивает соотношение пользы и риска для конкретного пациента.
1. Проверьте возможные взаимодействия
Иногда боль в мышцах возникает не из-за самого препарата, а потому что организм не успевает выводить его в нормальном темпе. В результате концентрация статинов в крови повышается.
К веществам и лекарствам, которые могут вызывать такую реакцию, относятся:
- сок грейпфрута,
- чрезмерное употребление алкоголя,
- препараты для снижения давления из группы блокаторов кальциевых канало,
- антиаритмические средства,
- антибиотики с окончанием на -мицин,
- противогрибковые препараты на -азол,
- лекарства для снижения холестерина из группы фенофибратов.
Почему нельзя прекращать лечение самостоятельно
Главная ошибка, которую совершают пациенты при появлении боли, - это резкое прекращение приёма статинов.
Да, дискомфорт может быть неприятным, но внезапная отмена лекарства резко повышает риск сердечного приступа или инсульта, особенно если уровень холестерина остаётся высоким.
Кардиологи советуют в таких случаях не терпеть и не бросать лечение, а сразу сообщить врачу. Врач поможет разобраться в причинах боли - возможно, она вообще не связана с препаратами. Иногда это могут быть проблемы с суставами, физическая перегрузка или нехватка витамина D.
Что может сделать врач
Если специалист подтвердит, что боль действительно связана со статинами, он подбирает дальнейшую тактику.
Обычно врач может:
- скорректировать дозу препарата, если сочтёт это безопасным;
- заменить лекарство на другой вид статинов;
- временно приостановить терапию для оценки реакции организма;
- подобрать дополнительные обследования или назначить анализы.
В редких случаях обсуждаются и альтернативные подходы - например, добавление других гиполипидемических средств. Однако все эти решения принимаются исключительно врачом, с учётом анализа крови и общего состояния здоровья.
Сегодня в кардиологической практике действительно применяются иные препараты, способные снижать уровень «плохого» холестерина. К ним относятся вещества вроде бемпедоевой кислоты, эзетимиба и ингибиторов PCSK9.
Но это не замена, которую можно выбрать самостоятельно, а лишь возможные варианты терапии, которые подбираются врачом после тщательного обследования.
Влияют ли физические нагрузки на самочувствие
Интересно, что умеренная физическая активность, по наблюдениям врачей, не усиливает боль, а наоборот - помогает мышцам оставаться эластичными и лучше переносить лечение.
Конечно, если вы чувствуете выраженный дискомфорт, любые тренировки стоит согласовать со специалистом. Но в целом движение, прогулки и растяжка благотворно влияют на обмен веществ и общее самочувствие.
Что ещё можно сделать для здоровья сердца
Лекарственная терапия - лишь часть комплексного подхода. Основой профилактики сердечно-сосудистых заболеваний остаются здоровые привычки.
К ним относятся:
- сбалансированное питание с ограничением насыщенных жиров и сахара;
- отказ от курения;
- умеренная физическая активность;
- контроль массы тела и уровня сахара в крови;
- регулярные обследования.
Эти простые шаги позволяют не только снизить уровень холестерина, но и улучшить общее состояние сосудов. Иногда именно изменение образа жизни даёт возможность врачу со временем уменьшить дозу лекарств, но всегда — только после медицинской консультации.
Что известно о коэнзиме Q10
Многие пациенты интересуются добавками, которые, по их мнению, могут помочь при мышечной боли от статинов. Самая известная из них - коэнзим Q10.
Однако крупные научные обзоры пока не подтвердили его эффективность. Поэтому врачи обычно не включают такие средства в обязательные рекомендации, хотя исследования в этом направлении продолжаются.
Главное помнить
Мышечная боль при приёме статинов - явление неприятное, но не редкое. Она не всегда требует отмены лечения и почти всегда поддаётся коррекции при грамотном подходе.
Важно не заниматься самодиагностикой и не экспериментировать с дозами. Современная медицина располагает множеством способов помочь пациентам с подобными жалобами, но ключевое условие - тесное взаимодействие с врачом.
Если вы чувствуете, что лечение вызывает дискомфорт, не откладывайте визит к специалисту. Только врач сможет определить причину, скорректировать терапию и помочь сохранить здоровье сердца, не подвергая риску мышцы и общее самочувствие.
Вывод:
Боль в мышцах - не повод прекращать лечение и не признак того, что препараты «вредят». Это сигнал, что организму нужно внимание. Не принимайте решений самостоятельно - обсудите всё с врачом. Совместно можно подобрать оптимальный вариант терапии и сохранить надёжную защиту от сердечно-сосудистых осложнений.
Комментариев нет:
Отправить комментарий