Как ваша окружность талии может спрогнозировать риск рака
Новая научная работа переворачивает привычное представление о связи веса и онкологии. Оказывается, объем талии предсказывает риск рака, связанного с ожирением, лучше, чем индекс массы тела (ИМТ) - по крайней мере, у мужчин.
У женщин такой закономерности не выявлено, и ученые полагают, что дело в различиях распределения жировой ткани и особенностях обмена веществ.
Обычно врачи оценивают лишний вес с помощью ИМТ - показателя, основанного на соотношении роста и массы тела. Этот индекс действительно помогает судить о риске множества заболеваний, включая рак.
Однако новое исследование, представленное на Европейском конгрессе по ожирению (ECO 2025) в Малаге (Испания) и опубликованное в The Journal of the National Cancer Institute, показало: окружность талии дает более точный прогноз развития онкозаболеваний, связанных с ожирением, чем ИМТ - особенно у мужчин.
Работу провела команда ученых из Университета Лунда (Мальмё, Швеция) - доктора Мин Сун, Йозеф Фриц и Таня Стокс. Они проанализировали данные 339 190 человек из различных шведских популяционных групп, проходивших медицинские обследования в период с 1981 по 2019 год.
Участникам измеряли ИМТ и окружность талии: 61% данных получен при осмотрах, остальные - из анкет самоотчетов. Средний возраст участников составлял 51,4 года, а сведения о диагнозах брали из Шведского регистра рака.
К ожирению, согласно классификации Международного агентства по изучению рака (IARC), относятся онкозаболевания с доказанной связью с лишним весом.
Это рак пищевода (аденокарцинома), желудка (кардиальный отдел), ободочной и прямой кишки, печени и внутрипеченочных желчных протоков, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек (почечно-клеточная карцинома), щитовидной железы, менингиома, множественная миелома, а также опухоли молочной железы (у женщин после менопаузы), эндометрия и яичников.
Исследователи рассчитали относительные риски возникновения этих видов рака в зависимости от ИМТ и окружности талии, учитывая возраст, уровень образования, доход, семейное положение, страну рождения, а также привычки, включая курение.
Поскольку окружность талии измерить сложнее и показатели часто колеблются, ученые скорректировали результаты с учетом погрешностей измерения и привели данные по обеим метрикам к сопоставимой шкале.
Говоря проще, они посчитали, насколько должен увеличиться каждый из показателей, чтобы можно было сравнить их влияние на риск рака. В пересчёте это примерно четыре килограмма лишнего веса на каждый метр роста или около десяти сантиметров прибавки в талии. Такой подход позволил точно определить, какой параметр - вес или талия - сильнее связан с онкологическими рисками.
💡 Вывод оказался однозначным: у мужчин именно талия, а не общий вес, лучше отражает опасность, которую несет лишний жир.
У женщин же связь между объемом талии и раком оказалась менее выраженной - вероятно, из-за гормональных различий и особенностей распределения жировой ткани в организме.
У мужчин лишние сантиметры на талии повышают риск рака сильнее, чем общий вес
За время наблюдения, которое в среднем длилось 14 лет, у участников исследования было зафиксировано 18 185 случаев рака, связанного с ожирением.
И вот что оказалось особенно интересным: у мужчин прибавка в талии всего на 11 сантиметров (например, 100,8 см вместо 90 см) повышала риск развития рака, связанного с ожирением, примерно на 25%.
А вот если смотреть по весу, то увеличение ИМТ на 3,7 единицы (например, с 24 до 27,7 кг/м²) давало только 19% роста риска.
Но даже когда ученые учли влияние массы тела, оказалось, что сама по себе большая талия остаётся независимым фактором риска. То есть опасность идёт не просто от лишних килограммов, а именно от жира, сосредоточенного в области живота.
У женщин картина выглядела иначе: и талия, и общий вес оказывали примерно одинаковое влияние. Так, увеличение окружности талии на 12 сантиметров (например, с 80 до 91,8 см) и рост ИМТ на 4,3 единицы (с 24 до 28,3 кг/м²) повышали риск онкозаболеваний примерно на 13%.
Учёные объясняют это просто:
ИМТ показывает общий размер тела, но ничего не говорит о том, где именно откладывается жир. А вот объем талии отражает количество так называемого висцерального жира - того самого, который окружает внутренние органы.
Такой жир особенно опасен, потому что он активно участвует в обменных процессах, вызывает воспаления, нарушение чувствительности к инсулину и сбои в уровне липидов крови.
Поэтому двое людей с одинаковым ИМТ могут иметь совсем разный риск развития рака, если у одного жир распределен равномерно, а у другого сосредоточен в области живота.
📍 Главный вывод
Талия - не просто косметический показатель. Для мужчин она оказалась наиболее точным индикатором скрытой угрозы: чем больше окружность, тем выше риск онкологических заболеваний, даже если вес в норме.
Почему талия «работает» по-разному у мужчин и женщин
Учёные отдельно отметили, что различие между мужчинами и женщинами в этом вопросе вовсе не случайно.
Мужчины чаще накапливают жир внутри брюшной полости - вокруг внутренних органов, а женщины - под кожей, на бёдрах и по периферии тела.
Поэтому окружность талии у мужчин точнее отражает количество именно висцерального жира, а значит - лучше показывает реальный риск рака, связанного с ожирением.
Именно этим объясняется, почему талия у мужчин несёт дополнительную диагностическую информацию, тогда как у женщин она не добавляет много к тому, что уже показывает ИМТ.
Исследователи также выдвинули интересное предположение:
если в расчёты добавить объём бёдер, то оценка рисков у женщин может стать точнее. Ведь соотношение талии и бёдер у женщин гораздо лучше показывает, сколько в организме именно внутреннего, «опасного» жира, чем просто измерение талии.
Кроме того, известно, что жир в области живота у мужчин сильнее влияет на уровень инсулина в крови, чем у женщин. А избыток инсулина и связанные с ним нарушения обмена считаются одним из факторов, запускающих развитие онкологических процессов. Это ещё одно возможное объяснение, почему у мужчин связь между талией и раком выражена сильнее.
Учёные подытожили:
«Различие в том, как окружность талии и индекс массы тела связаны с риском рака у мужчин и женщин, показывает, насколько сложным может быть влияние жира на развитие онкозаболеваний. Биологические и гормональные различия между полами могут играть здесь важную роль».
Они подчёркивают, что талия - более надёжный индикатор риска рака, связанного с ожирением, именно у мужчин, а у женщин этот показатель имеет меньшее значение. Вероятно, дело в том, что жировая ткань по-разному взаимодействует с половыми гормонами, а также отличается по структуре и метаболической активности.
В будущем исследователи планируют использовать более точные методы оценки жира и его распределения, чтобы ещё лучше понять, как именно форма тела и тип ожирения влияют на развитие онкологических заболеваний.
💬 Главный вывод
Талия - не просто вопрос эстетики, а важный показатель внутреннего здоровья. Для мужчин каждый лишний сантиметр в объёме живота может означать реальный рост риска рака.
А женщинам стоит обращать внимание не только на вес, но и на баланс между талией и бёдрами - он может многое рассказать о состоянии обмена веществ и гормональном фоне.
Источник: «Сравнение окружности талии и индекса массы тела в оценке риска рака, связанного с ожирением: объединённое шведское исследование» -
Журнал The Journal of the National Cancer Institute (Журнал Национального института рака)
Комментариев нет:
Отправить комментарий