После 20 лет мучений: мужчине без кистей сделали спасительную операцию
Страдая от сильных болей, мужчина даже переехал в Канаду в надежде на улучшение, однако истинное спасение пришло как раз в Израиле
Йоав Роках Фен, 47 лет, родился с редким врождённым дефектом - без кистей рук и с укороченными предплечьями. В детстве ему провели серию реконструктивных операций, чтобы создать подобие пальцев и улучшить возможность самообслуживания.
Но спустя несколько лет он начал страдать от невыносимых нейропатических болей - жгучих, пронизывающих, будто от ожогов. Эти боли преследовали его почти два десятилетия.
Живя последние годы в Канаде, Йоав прошёл десятки курсов лечения - от сильнодействующих лекарств до инвазивных процедур, включая стероидные инъекции, радиочастотные импульсы и криотерапию.
Однако ни одно из средств не принесло облегчения.
“Я принимал морфин в чудовищных дозах - по 5–10 миллиграмм за раз. Это превращает тебя в зомби, в полурастение. Это страшно”, - рассказывает он.
Несмотря на врождённые ограничения, Йоав всегда стремился к самостоятельности. Он получил образование, делал карьеру, переехал за границу, водил машину и даже стал первым в стране инвалидом, допущенным к офицерскому курсу.
“Я прожил жизнь, о которой многие мечтают”, - говорит он. Но два года назад боль усилилась настолько, что он вынужден был оставить работу и посвятить всё время поиску спасения. “Это ужасное чувство - будто вся твоя независимость, за которую боролся, просто растворилась.”
Перелом случился в феврале, когда его мать случайно наткнулась на статью о новейшем методе - имплантации нейростимулятора для контроля хронической боли.
Автором материала была доктор Рут Гур, руководитель Центра нейрохирургического лечения боли в медицинском центре (Израиль). Именно с ней Йоав связался, и именно она помогла ему обрести надежду.
Доктор Гур объясняет: имплантация электродов для управления болевыми импульсами - это известная методика, применяемая десятилетиями для пациентов, которым не помогли другие способы.
Обычно электрод помещают в область позвоночника, где он посылает электрические импульсы, “приглушающие” сигналы боли, поступающие в мозг.
“Электроды создают электрическое поле определённой частоты, которое имитирует нервную активность и как бы ‘накладывается’ на болезненные нервы, блокируя естественное проведение болевых сигналов”, - говорит она.
Однако в последние годы технологии шагнули далеко вперёд — теперь можно воздействовать не только на спинномозговые нервы, но и на периферические, расположенные в руках или ногах.
Например, если человек получил травму лодыжки, нейростимулятор можно установить в области колена или бедра - и это даст эффект.
“В случае Йоава ситуация была уникальной, - отмечает доктор Гур. - Его анатомия сильно изменена после детских операций, нервы деформированы по всей длине. В мире нет второго такого пациента. Хотя технология существует, для него пришлось буквально заново изобрести операцию.”
Операцию вместе с ней провёл доктор Адриан Гринфельд, специалист по анестезиологии и медицине боли. Результат превзошёл ожидания: если раньше Йоав оценивал боль на 9 из 10, то теперь - всего 1 из 10.
“Я чувствую себя отлично - это то, во что я раньше даже не мог поверить”, - говорит он. После двадцати лет мучений жизнь наконец перестала быть непрерывной борьбой.
Операция, которой ещё не было в мире
Несмотря на сложность случая, доктор Рут Гур не отказалась от попытки помочь. Она предложила Йоаву провести уникальную операцию, аналогов которой нет в мировой практике. Речь шла о вмешательстве в области крупного нервного узла, проходящего от шейного отдела позвоночника к ключице.
Во время операции под контролем ультразвука в режиме реального времени хирурги имплантировали электрод прямо на нерв, следуя точной схеме, созданной заранее по данным МРТ.
Устройство, по словам доктора Гур, полностью беспроводное: стимулятор располагается вне тела, а на коже фиксируется антенна, передающая сигнал на приёмник внутри электрода. Тот, в свою очередь, посылает электрические импульсы, противоположные болевым сигналам, - и таким образом “гасит” их на уровне поражённого нерва.
“Такую операцию до сих пор не проводили нигде в мире”, - подчёркивает доктор Гур. - “В анатомии Йоава столько особенностей и изменений после прошлых операций, что нам пришлось буквально изобрести процедуру заново. Хотя сама технология существует, стандартные методики здесь просто не работали.”
По словам врача, основная сложность заключалась не только в планировании, но и в высочайшей точности установки электрода - на строго определённый нерв, в условиях сложнейшего анатомического строения.
“Было очень много вопросов и сомнений, - вспоминает она. - Но мы приняли решение, что риск оправдан. Всё оставалось в пределах наших возможностей.”
Йоав рассказывает, что в Канаде ему также предлагали хирургическое вмешательство, но решение ехать в Израиль было продиктовано уровнем медицины и тем, что очередь на подобные операции в Канаде может растянуться на три года и больше.
“Клиника даже не успела со мной связаться, - говорит он. - Ждать было невозможно.” Позднее выяснилось, что и канадская методика всё равно не подошла бы к его анатомическому случаю.
“Мне очень приятно, что он приехал именно к нам”, - улыбается доктор Гур. - “Он лечился в уважаемой клинике боли, где даже не подумали предложить подобное. Это показатель профессионализма и научной смелости нашей команды.”
Операцию Йоаву провели в медицинском центре - пока только на правой руке. И уже сейчас результат превзошёл ожидания: боль практически исчезла.
“Вдруг появился свет, - говорит он. - С момента операции я не принял ни одной обезболивающей таблетки. Если раньше боль была девять из десяти, теперь - один. Я даже не верил, что это возможно, тем более так быстро. Первую неделю я сам себя уговаривал, что это, наверное, просто эйфория после операции. Но на осмотре доктор Гур сказала: ‘Это не эффект плацебо. Это работает.’”
По словам врача, успех этого вмешательства открывает двери и другим пациентам, которым раньше говорили: “В вашем случае помочь нельзя.”
“Теперь мы понимаем, что можем применять эту технологию даже в самых сложных, нестандартных ситуациях,” - отмечает доктор Гур.
Нейропатическая боль, напоминает она, может возникать по множеству причин - после ранений, аварий, операций или хронических воспалений.
“Мы не можем вернуть человеку утраченную руку или исправить позвоночник после тяжелой травмы. Но можем вернуть качество жизни, уменьшить страдания. Даже если нам удаётся снизить боль хотя бы на 40-50%, - это уже победа.”
У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ? В этом случае, наш врач владеющий русским языком, может провести консультацию, а также ответить на вопросы по-поводу лечения и диагностики в Израиле.
Комментариев нет:
Отправить комментарий