Названа неожиданная причина острой боли в сердце, которую путают с инфарктом
Вы внезапно чувствуете, как сжимается грудь. Сердце колотится, выталкиваясь из горла. В глазах темнеет, а холодный пот пропитывает одежду. Один всепоглощающий страх: «Я умираю. Это сердечный приступ».
Вы удивитесь, но в более чем 77% случаев обращений в «скорую» с такими симптомами врачи ставят другой диагноз - паническая атака. Но как отличить смертельно опасный инфаркт от «безобидной», но мучительной паники? Разбираемся с экспертом.
Почему мозг играет с нами в русскую рулетку? Нейрофизиология паники
Паническая атака - это не «блажь» и не «слабость нервов». Это четкий, хотя и сбойный, эволюционный механизм «бей или беги». В момент реальной угрозы гипоталамус дает команду надпочечникам: выброс адреналина!
Цель - мобилизовать тело: учащается пульс, чтобы быстрее гнать кровь к мышцам, дыхание становится поверхностным и частым для насыщения кислородом, давление подскакивает.
Но что, если «пожарная сигнализация» в лимбической системе мозга сработала ложно? Из-за хронического стресса, недосыпа, гормонального дисбаланса или даже незаметного для сознания триггера (запаха, звука) организм включает полную боевую готовность без реального противника.
Тело ощущает мощнейшие симптомы, а мозг, не видя внешней причины, интерпретирует их как катастрофу внутри: «Если сердце так стучит и боль в груди, значит, умираю». Так рождается порочный круг паники: страх усиливает симптомы, симптомы подпитывают страх.
Инфаркт: тихий саботаж изнутри. Что происходит в сосуде?
Инфаркт миокарда - это катастрофа иного масштаба. Представьте коронарную артерию, питающую сердце. Из-за атеросклеротической бляшки ее просвет сужен.
В один момент эта бляшка трескается. Организм воспринимает трещину как рану и спешит «залатать» ее тромбом. Сгусток крови полностью перекрывает и без того узкий просвет. К участку сердечной мышцы перестает поступать кровь, а с ней - кислород. Через 20-30 минут начинается необратимая гибель клеток - некроз.
Ключевые отличия: чек-лист, который нужно сохранить себе прямо сейчас
Итак, оба состояния ужасны. Но как их различить? Запомните три главных «кита» дифференциации.
1. ХАРАКТЕР и ЛОКАЛИЗАЦИЯ БОЛИ.
- При панической атаке: Боль чаще колющая, точечная, «иголочками», может мигрировать. Пациент часто показывает на сердце одним пальцем. Может сопровождаться ощущением «кома в горле», покалыванием в конечностях, онемением губ, пальцев - это следствие гипервентиляции (чрезмерного дыхания) и изменения pH крови.
- При инфаркте: Боль давящая, жгучая, сжимающая. Пациент описывает ее как «стянуло обручем», «положили на грудь плиту», «печет за грудиной». Часто прикладывает к грудной клетке всю ладонь или кулак. Ключевой признак - иррадиация (отдача) боли в левую руку (до мизинца), под лопатку, в нижнюю челюсть, реже - в верхнюю часть живота. У женщин «отдача» в спину, челюсть и тошнота встречается особенно часто.
2. ДЛИТЕЛЬНОСТЬ и ДИНАМИКА.
- Паническая атака: Развивается стремительно, пик симптомов наступает за 5-10 минут. Приступ редко длится дольше 20-30 минут. После него остается разбитость, «ватные ноги», чувство опустошенности, но острая симптоматика уходит.
- Инфаркт: Симптомы не проходят за 15-20 минут. Они могут волнообразно нарастать, немного ослабевать, но давящая боль и слабость сохраняются часами. Состояние не улучшается в покое или после приема успокоительного (валерьянки, корвалола).
3. ПРОВОЦИРУЮЩИЙ ФАКТОР и РЕАКЦИЯ НА НАГРУЗКУ.
- Паническая атака: Может начаться в полном покое, часто на фоне мыслей, тревожных размышлений, в душном помещении. Физическая нагрузка (например, прогулка быстрым шагом) иногда даже отвлекает и облегчает состояние.
- Инфаркт: Чаще возникает при физической или эмоциональной нагрузке (подъем по лестнице, стресс, выход на холод). В покое может немного отступать. Но ключевое: любая дополнительная нагрузка резко усиливает боль и одышку.
«Адреналин - не друг для больного сердца»
Может ли сильная паника спровоцировать инфаркт у здорового человека?" Отвечаю: нет, не может. Здоровые коронарные сосуды выдержат скачок давления и учащение пульса. Но есть важное "но".
Если у человека уже есть недиагностированный атеросклероз, гипертония или ишемическая болезнь сердца - адреналиновый шторм во время панической атаки создает экстремальную нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
Это может стать тем самым "спусковым крючком" для разрыва бляшки и тромбоза. Поэтому игнорировать панические атаки нельзя - они сигнал о глубоком дисбалансе, который бьет по самому слабому месту в организме.
Что еще маскируется под инфаркт? Неочевидные "обманщики"
Паника - не единственный «имитатор». Боль в груди может быть сигналом других проблем:
- Межреберная невралгия: Острая, «простреливающая» боль, усиливающаяся при повороте, наклоне, пальпации ребер.
- Опоясывающий лишай (герпес): До появления сыпи вызывает жгучую боль по ходу нервов.
- ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии): Смертельно опасное состояние! Резкая боль сочетается с резкой одышкой, посинением губ, падением давления. Боль усиливается на вдохе.
- Расслоение аорты: Нестерпимая раздирающая боль в груди, отдающая в спину.
Главный алгоритм действий: когда бить тревогу?
Запомните простое правило: ЛЮБАЯ НОВАЯ, НЕЗНАКОМАЯ, СИЛЬНАЯ БОЛЬ В ГРУДИ - ЭТО ПОКА ЧТО ИНФАРКТ, ПОКА НЕ ДОКАЗАНО ОБРАТНОЕ.
Немедленно вызывайте скорую помощь, если:
- Боль давящая, жгучая, длится больше 15-20 минут.
- Боль отдает в руку, лопатку, челюсть.
- Есть сильная слабость, холодный липкий пот, головокружение.
- Одышка, чувство нехватки воздуха в покое.
- Нестабильное или высокое артериальное давление.
Не ждите, не надейтесь на "само пройдет". При инфаркте счет идет на минуты. Современные методы (стентирование) эффективны в первые "золотые" часы.
Если это паника: первая помощь самому себе
- Сместите фокус. Назовите 5 предметов, которые видите, 4 звука, которые слышите, 3 тактильных ощущения (ткань одежды на коже, холод пола).
- Дышите в пакет или сложенные лодочкой ладони. Это повысит уровень CO2 и уменьшит головокружение от гипервентиляции. Медленный вдох на 4 счета, задержка на 7, выдох на 8.
- Умойтесь ледяной водой, рассосите кубик льда. Резкий температурный шок "перезагружает" нервную систему.
- Не боритесь. Примите мысль: «Да, мне страшно, это паническая атака. Она не убьет меня, она пройдет через 10-15 минут». Принятие снижает вторичный страх, обрывая порочный круг.
Вывод: знание спасает дважды
Знание отличий спасает дважды. Во-первых, оно может спасти жизнь, не позволив пропустить настоящий инфаркт. Во-вторых, оно спасает качество жизни, давая понять, что паническая атака - управляемое состояние, а не смертельный приговор.
Работа с психотерапевтом, обучение техникам релаксации, в некоторых случаях - медикаментозная поддержка по назначению врача, способны вернуть контроль над своим телом и эмоциями.
Данная статья носит исключительно информационный характер и не может заменить консультацию квалифицированного врача. При любых сомнениях относительно своего здоровья - обращайтесь к специалистам.
У ВАС МОГУТ ВОЗНИКНУТЬ ВОПРОСЫ: В этом случае, наш врач - специалист владеющий русским языком, может провести консультацию, а также ответить на вопросы по-поводу лечения и диагностики в Израиле.
- Ведущий Международный кардиологический центр Израиля
- Ведущий международный центр психологической помощи
Благодарим вас за то, что дочитали нашу статью до самого конца. Надеемся, что она оказалась для вас полезной.
Подписчики нашего канала (если вы еще не подписаны, приглашаем вас это сделать) могут воспользоваться поддержкой в оплате лечения и диагностики в Израиле. Полный список льгот доступен по этой ссылке.
Просим вас соблюдать правила при написании комментариев, иначе они могут быть удалены.
Не забудьте подписаться и включить напоминание на нашем канале, чтобы получать уведомления о новых публикациях.
Спасибо за ваше внимание и понимание
Комментариев нет:
Отправить комментарий