Новое открытие в лечении депрессии. Возможно причина не в дефиците серотонина. Что говорят психотерапевты Израиля?
Депрессия - не просто плохое настроение. Это тяжелое заболевание, которое ежегодно диагностируют у миллионов. Лечение часто превращается в мучительную лотерею: препараты подбирают месяцами, усиливая отчаяние.
Ученые из Израиля совершили прорыв, который может навсегда изменить правила игры. Их открытие не только предлагает точный инструмент для подбора лечения, но и ставит под сомнение главную теорию происхождения депрессии за последние 50 лет.
Депрессию называют чумой XXI века. По данным ВОЗ, от нее страдает более 280 миллионов человек по всему миру. Это не просто хандра или усталость - это поломка биохимических процессов в мозге, выбивающая человека из жизни.
Хорошая новость в том, что депрессия лечится. Плохая - путь к ремиссии часто напоминает хождение по минному полю в темноте.
Трагедия метода "проб и ошибок": почему месяцы страданий - это норма?
Стандартный сценарий сегодня выглядит так: пациент приходит к врачу с набором тяжелых симптомов - ангедония (неспособность чувствовать радость), хроническая усталость, нарушения сна, аппетита, суицидальные мысли.
Психиатр, опираясь на клиническую картину и свой опыт, назначает препарат, чаще всего из группы СИОЗС - селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Далее начинается ожидание.
На адаптацию уходит 4-6 недель. И в 30-50% случаев после этого срока оказывается, что препарат не работает. Побочные эффекты - тошнота, сонливость, сексуальная дисфункция - есть, а облегчения нет. Тогда врач увеличивает дозу или меняет лекарство.
И история повторяется. Недели превращаются в месяцы. Человек, и без того находящийся в отчаянии, теряет последнюю надежду на выздоровление. Именно этот порочный круг и призвано разорвать открытие израильских ученых.
Тель-Авивский прорыв: не серотонин, а "цемент для синапсов"
Исследовательская группа из Университета Тель-Авива во главе с профессором Ноамом Шамроном совершила открытие, которое может стать поворотным моментом в психиатрии.
Они поставили под сомнение доминирующую "серотониновую теорию" депрессии, которая утверждает, что причина болезни - в дефиците "гормона счастья" серотонина в синапсах мозга. Именно на этой теории построено действие большинства современных антидепрессантов.
Ученые сфокусировались не на нейромедиаторах, а на том, как клетки мозга общаются друг с другом. Для этого они проанализировали реакцию 80 образцов лейкоцитов (белых кровяных телец) здоровых людей на пароксетин - одно из самых распространенных действующих веществ антидепрессантов (например, "Паксил").
Что они обнаружили?
Ключевое различие в реакции на препарат определял один-единственный ген - CHL1. До сих пор этот ген не связывали с депрессией.
Его задача - кодировать белок, который является основным строительным материалом для создания и восстановления синапсов - тех самых связей между нейронами, через которые и проходит нервный импульс.
Проще говоря, белок гена CHL1 - это "ремонтная бригада" и "цемент" для контактов между клетками мозга. Под воздействием хронического стресса, который является главным триггером депрессии, эти связи (синапсы) разрушаются.
И если организм не может их быстро и эффективно "починить" из-за особенностей в гене CHL1, развивается депрессия.
Новая гипотеза: депрессия - это не "дефицит серотонина", а "поломка связей" в мозге
Это радикально меняет взгляд на болезнь. Получается, что проблема не в химии сигнала (серотонине), а в "проводке" - самой архитектуре нейронных сетей.
Антидепрессанты же, по мнению ученых, могут работать не потому, что повышают уровень серотонина, а потому, что косвенно стимулируют нейропластичность - способность мозга восстанавливать и создавать новые синаптические связи.
Как это превращается в анализ крови?
Изучив молекулярный профиль образцов, израильские исследователи создали алгоритм, который по анализу крови может предсказать, насколько эффективным будет для конкретного пациента тот или иной антидепрессант.
Они могут увидеть "сигнатуру" гена CHL1 и связанных с ним белков, которая указывает на потенциал восстановления синапсов.
Что это значит для пациента? Вместо месяцев проб врач сразу получит рекомендацию: "Пациенту А с высокой вероятностью подойдет препарат на основе пароксетина, а пациенту Б он будет бесполезен, но сработает, к примеру, миртазапин". Это персонализированная медицина в ее лучшем проявлении.
Мнение психотерапевтов Израиля: скепсис и надежда
Мы связались с несколькими практикующими специалистами в Израиле, чтобы узнать их мнение.
- Доктор Михаэль Рон (частная практика, Хайфа):
"Открытие блестящее, но это пока только исследование. Внедрение такого теста в клиническую практику займет годы. Однако оно подтверждает то, о чем мы давно говорим: депрессия - болезнь биопсихосоциальная. Нельзя лечить только "таблеткой" или только "разговором". Нужно воздействовать на все уровни, в том числе и на биологию мозга через терапию и фармакологию".
- Профессор Анна Лернер (клиника "Геха", Тель-Авив):
"Если метод докажет эффективность в крупных клинических испытаниях, это будет революция. Мы сократим сроки ремиссии в разы. Но важно помнить: анализ крови не отменяет психотерапию. Он делает медикаментозную часть лечения точной. А работа с мышлением, травмами и поведением остается crucial (ключевой)".
Когнитивно-поведенческий терапевт Илан Горен (Иерусалим):
"Интересно, что гипотеза о синапсах хорошо ложится на принципы КПТ. Мы знаем, что устойчивое изменение мысленных паттернов (схем) физически меняет мозг, укрепляя нейронные связи. Возможно, в будущем мы сможем по анализу крови отслеживать эффективность не только таблеток, но и психотерапии".
Что дальше? Будущее психиатрии уже близко
Работа ученых из Тель-Авива - это первый, но критически важный шаг. Следующие этапы:
Вывод: надежда есть, и она имеет научное обоснование
Открытие израильских ученых - это луч света для миллионов. Оно не просто предлагает быстрый тест. Оно меняет парадигму, заставляя нас видеть в депрессии не "химический дисбаланс", а болезнь нейропластичности.
Это открывает двери для принципиально новых методов лечения, направленных на восстановление самой структуры мозга.
Путь от лаборатории до кабинета врача долог, но впервые за долгое время он выглядит прямым и ясным. Борьба с депрессией перестает быть лотереей и становится точной наукой.
У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ? В этом случае, наш врач владеющий русским языком, может провести консультацию, а также ответить на вопросы по-поводу лечения и диагностики в Израиле.
Благодарим вас за то, что дочитали нашу статью до самого конца. Надеемся, что она оказалась для вас полезной.
Подписчики нашего канала (если вы еще не подписаны, приглашаем вас это сделать) могут воспользоваться поддержкой в оплате лечения и диагностики в Израиле. Полный список льгот доступен по этой ссылке.
Просим вас соблюдать правила при написании комментариев, иначе они могут быть удалены.
Не забудьте подписаться и включить напоминание на нашем канале, чтобы получать уведомления о новых публикациях.
Спасибо за ваше внимание и понимание
Комментариев нет:
Отправить комментарий