пятница, 7 июня 2024 г.

Что происходит на каждой стадии рака молочной железы? Рецепты здоровья мира

Что происходит на каждой стадии рака молочной железы?

Стадии рака молочной железы призваны описать, насколько далеко зашел рак. Стадия будет влиять на различные симптомы и варианты лечения.

Врачи используют различные способы определения стадии рака молочной железы. Четыре основных стадии определяют, где находится рак: находится ли он в исходном месте или распространился на другие части тела.

Однако врач также будет использовать другие системы и информацию, чтобы определить стадию и решить, какое лечение наиболее подходит и каковы вероятные перспективы.

Стоит отметить, что стадия – не единственный фактор, влияющий на лечение и другие решения. Другие соображения включают маркеры, как восприимчивость к гормонам, степень рака, тип, общее состояние здоровья человека и так далее.

Каждый случай будет отличаться. Однако врач может помочь человеку понять, как рак повлияет на него и чего ожидать.

Американский объединенный комитет по раку (AJCC) контролируют определение стадии рака молочной железы. В результате все врачи-онкологи мире описывают и классифицируют стадии рака одинаково.

Стадирование AJCC является наиболее часто используемым методом рака молочной железы и позволяет всем врачам одинаково описывать, классифицировать и определять стадию рака. Он включает две системы: патологическую стадию и клиническую стадию.

Определение стадии

Один из способов определить стадию — посмотреть на ткани тела и определить, насколько далеко распространились раковые клетки.

Это дает следующие общие этапы:

Локализованный: опухоль присутствует, но не распространилась.
Региональный: рак распространился за пределы первоначального местоположения на близлежащие лимфатические узлы.
Отдаленный или метастатический: рак распространился на другие части тела и другие органы за пределами первоначального местоположения.

Однако само по себе это описание не отражает сложности течения рака молочной железы. По этой причине врачи также используют другие методы и другую информацию.

Постановка ТНМ

Решающее значение для определения стадии рака молочной железы имеет система TNM.

Буквы ТНМ означают следующее:

T = опухоль: указывает степень или размер опухоли и сколько ткани молочной железы она затрагивает.
N = узлы: показывает, распространился ли рак на лимфатические узлы и сколько он затронул.
М = метастазы: рак распространился на другие части тела, например, на отдаленные органы, ткани и кости.

Промежуточная система TNM также использует числа. Числа от 0 до 4 описывают стадию, а информация о стадии TNM помогает определить номер.

Другими факторами, влияющими на варианты лечения и прогноз, являются статус и степень заболевания.

Статус опухоли

Врач будет использовать результаты анализов, показывающие наличие и отсутствие специфических биомаркеров, для оценки состояния опухоли. При проверке результатов они должны получить следующие информацияю:

Существуют ли белки-рецепторы эстрогена (ER+ или ER-)?
Существуют ли белки-рецепторы прогестерона (PR+ или PR-)?
Вырабатывает ли он высокий уровень белка HER2 (HER2+ или HER2-)?
Другими словами, это тройной негатив, то есть EE-, PR- и HER2-?
Какие генетические закономерности обнаруживаются, если провести генетическое тестирование?

Классификация рака

Степень указывает на то, насколько быстро рак будет расти и насколько он похож на нормальные клетки.

Может быть:

Степень 1 или низкая степень: клетки похожи на здоровую ткань и, вероятно, будут медленно расти.
Степень 2 или средняя степень: клетки выглядят несколько иначе и, вероятно, будут расти с умеренной скоростью.
Степень 3 или высокая степень: клетки выглядят совсем по-другому и могут быстро расти.

Диагностические тесты

Для определения стадии врач должен провести анализы, в том числе:

медицинский осмотр
анализы крови
биопсия
Специальные генетические тесты биопсии для подбора лекарственных препаратов максимально эффективных именно в конктретном случае
ПЭТ- КТ сканирование: - позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией - это самый современный метод диагностики рака. Данный метод незаменим в диагностике и дальнейшем контроле онкологических заболеваний. Данный вид диагностики рака применяется для определения степени распространенности онкозаболевания во всем организме, в соответствии с которой производится подбор дальнейшей схемы лечения, и для последующего наблюдения за реакцией заболевания на проводимую терапию
МРТ (по показаниям)
Рентгеновские снимки, включая маммографию
УЗИ

Стоит также отметить, что, хотя первоначальные тесты могут помочь определить стадию и классификацию рака, врачу, возможно, придется пересмотреть свое решение по мере поступления дополнительной информации.

Например, лабораторные анализы опухоли после операции могут предоставить информацию, отличную от результатов биопсии, поскольку для анализа требуется больше ткани.

Рак молочной железы 0 стадии

У человека с раком молочной железы 0 стадии имеется неинвазивный тип рака.

Это означает, что раковые клетки присутствуют, но они не распространились где-либо еще в организме. Однако при некоторых типах может возникнуть риск развития рака молочной железы позже.

Примерами неинвазивного рака молочной железы являются протоковая карцинома in situ (DCIS) и дольковая карцинома in situ (LCIS).

При DCIS клетки, выстилающие молочные протоки молочной железы, превратились в рак, но они не распространились на окружающую ткань молочной железы.

При LCIS они присутствуют в слизистой оболочке молочных желез молочной железы, но не распространяются за пределы этих долек.

Маммография может обнаружить DCIS. Однако он обычно не обнаруживает LCIS. Человеку может быть поставлен диагноз LCIS во время биопсии по поводу другой проблемы с грудью.

Ранняя диагностика рака молочной железы стадии 0 означает, что человек может получить быстрое лечение. Это может предотвратить превращение рака в инвазивный тип рака молочной железы.

Лечение рака молочной железы 0 стадии

Не все пациенты с раком молочной железы 0 стадии нуждаются в лечении. Если тесты показывают, что лечение является хорошей идеей, варианты включают:

Криоабляция- замораживание опухоли.

Операция

Лампэктомия предполагает удаление раковых клеток из молочной железы. Это вариант, когда клетки остаются в одной области. Это относительно короткая и простая процедура, и человек сможет вернуться домой после операции в тот же день.

Если раковые клетки появляются по всей груди, врач может порекомендовать мастэктомию, которая включает удаление всей груди. Пластические хирурги могут восстановить грудь одновременно или позже.

Гормональная терапия

Гормон эстроген, который естественным образом содержится в организме, может влиять на некоторые виды рака молочной железы. Если у человека рак молочной железы, положительный по рецептору эстрогена (ER+) или положительный по рецептору прогестерона (PR+), врач может предложить гормональное лечение в дополнение к хирургическому вмешательству.

Рак молочной железы 1 стадии

На первой стадии рака молочной железы раковые клетки проникают в окружающую ткань молочной железы. Рак молочной железы 1 стадии имеет две подкатегории — 1А и 1В.

Этап 1А - у людей с раком молочной железы стадии 1А имеется опухоль размером не более 2 сантиметров (см) в диаметре, которая не распространилась за пределы груди.
Этап 1Б - это инвазивный рак молочной железы. У человека может не быть опухоли молочной железы, но раковые клетки сформировались в скопления диаметром 0,2–2 (миллиметра) мм. Они также могут находиться в лимфатических узлах.

Альтернативно может быть опухоль размером до 2 см в молочной железе и небольшие группы раковых клеток размером 0,2–2 мм, развивающиеся в лимфатических узлах.

Если это так и рак относится к ER+ или PR+, врач все равно может классифицировать его как рак стадии 1А.

Микроскопическая инвазия – это когда раковые клетки начали распространяться за пределы слизистой оболочки или дольки молочного протока.

Если это произойдет, врачи все равно могут классифицировать рак как рак молочной железы 1 стадии, при условии, что размеры этих клеток не превышают 1 мм.

Лечение рака молочной железы 1 стадии

Врачи могут предложить различные варианты лечения рака молочной железы 1 стадии, хотя основным методом лечения является хирургическое вмешательство.

Операция

Лампэктомия или мастэктомия являются жизнеспособными хирургическими вариантами для людей с раком молочной железы 1 стадии. Врач решит, какая операция наиболее целесообразна, в зависимости от местоположения первичной опухоли, ее размера, размера груди, семейного анамнеза, генетики и предпочтений человека.

Врач также может провести биопсию одного или нескольких лимфатических узлов.

После удаления ткани ее отправят в лабораторию для дальнейших исследований. Результаты помогут принять решение о следующем этапе лечения.

Лучевая терапия

Лучевая терапия является стандартным методом лечения рака молочной железы 1 стадии. Однако решение будет зависеть от таких факторов, как возраст человека, тип рака, размер опухоли и наличие раковых клеток в лимфатических узлах. Гормональная терапия

Если рак молочной железы ER+ или PR+, гормональная терапия может быть эффективной. Гормональная терапия действует, предотвращая рост эстрогена, который способствует росту рака, блокируя прикрепление эстрогена к тканям и стимулируя рост рака, или и то, и другое.

Гормональная терапия может воздействовать на раковые клетки молочной железы, а также других частей тела и снизить риск возвращения рака.

Химиотерапия

В некоторых случаях врач может порекомендовать химиотерапию. Это будет зависеть от размера опухоли, вероятности распространения рака и статуса гормональных рецепторов опухоли. Не все типы реагируют на это лечение.

Врач может предложить пройти тест, известный как Oncotype DX, который может помочь показать, перевешивают ли преимущества химиотерапии недостатки для конкретных людей. Они будут основывать это предположение на таких факторах, как статус гормональных рецепторов опухоли и степень ее распространения.

Таргетная терапия

Если у человека рак молочной железы HER2-положительный, врач может порекомендовать использовать таргетную терапию, отдельно или вместе с химиотерапией.

Как следует из названия, таргетная терапия имеет конкретную цель. Химиотерапия, с другой стороны, влияет на весь организм. Таргетная терапия может иметь побочные эффекты. Однако они обычно менее серьезны, чем побочные эффекты.

Однако они обычно менее серьезны, чем побочные эффекты химиотерапии.

Рак молочной железы 2 стадии

Рак молочной железы 2 стадии также имеет подкатегории, известные как 2A и 2B.

Рак молочной железы стадии 2А является инвазивным раком:

В самой молочной железе рост опухоли отсутствует, но раковые образования диаметром более 2 мм растут в трех подмышечных лимфатических узлах (внутри и вокруг подмышки) или лимфатических узлах вблизи грудины.
Опухоль в молочной железе меньше 2 см в диаметре, но распространилась на подмышечные лимфатические узлы.
Опухоль составляет 2–5 см в диаметре, но не распространилась на подмышечные лимфатические узлы.

Рак молочной железы 2B стадии – это инвазивный рак молочной железы, при котором:

Опухоль диаметром 2–5 см растет в лимфатических узлах рядом со скоплениями раковых клеток. Эти раковые клетки образуют группы размером 0,2–2 мм.
Имеется опухоль диаметром 2–5 см, раковые клетки распространились на один-три подмышечных лимфатических узла или лимфатические узлы у грудины.
Опухоль превышает 5 см, но раковые клетки не распространились на подмышечные лимфатические узлы.

Лечение рака молочной железы 2 стадии

Наиболее распространенным типом лечения рака молочной железы 2 стадии является хирургическое вмешательство.

Операция

В большинстве случаев лечение включает удаление рака. Человек может подвергнуться лампэктомии или мастэктомии. Врачи и человек могут принять решение в зависимости от размера и местоположения опухоли. Хирург также может удалить один или несколько лимфатических узлов.

Комбинированная терапия

Врач может порекомендовать сочетание лучевой терапии, химиотерапии и гормональной терапии (если рак чувствителен к гормонам) людям со стадией рака молочной железы 2А или 2В.

Неоадъювантная терапия

В некоторых случаях врач может порекомендовать неоадъювантную терапию, то есть химиотерапию перед операцией для уменьшения размера опухоли.

Рак молочной железы 3 стадии

Подкатегории рака молочной железы 3 стадии — 3A, 3B и 3C.

3А рак молочной железы – это инвазивный рак молочной железы, при котором:

В молочной железе нет опухоли, или опухоль любого размера растет вместе с раком, обнаруженным в четырех-девяти подмышечных лимфатических узлах или лимфатических узлах возле грудины.
У человека опухоль размером более 5 см. У них также есть скопления клеток рака молочной железы в лимфатических узлах диаметром 0,2–2 мм.
Опухоль больше 5 см. Рак также распространился на один-три подмышечных лимфатических узла или лимфатические узлы возле грудины.

Рак молочной железы стадии 3B – это инвазивный рак молочной железы, при котором:

Опухоль любого размера распространилась на грудную стенку или кожу молочной железы, вызывая развитие отека или язвы.
Раковые клетки также могут присутствовать в подмышечных лимфатических узлах (до девяти).
Они могут присутствовать в лимфатических узлах возле грудины.

Воспалительный рак молочной железы

Если рак распространяется на кожу груди, у человека может возникнуть воспалительный рак. Врачи считают это как минимум 3б стадией.

Симптомы включают в себя:

покраснение кожи
опухоль груди
тепло в груди
Раковые клетки присутствуют в лимфатических узлах и, возможно, в коже.

Рак молочной железы стадии 3C — это инвазивный рак молочной железы, при котором:

В молочной железе нет опухоли или опухоль может быть любого размера и распространилась на стенку грудной клетки или кожу молочной железы.
Рак также может присутствовать в 10 или более подмышечных лимфатических узлах.
Рак распространился на лимфатические узлы человека выше или ниже ключицы, подмышечные лимфатические узлы или лимфатические узлы, расположенные рядом с грудиной.

Лечение рака молочной железы 3 стадии

Лечение рака молочной железы 3 стадии может включать следующее, в зависимости от типа рака и других факторов:

химиотерапия
операция
радиотерапия (в некоторых случаях)
таргетная терапия
гормональная терапия
неоадъювантная химиотерапия перед операцией по уменьшению опухоли

Людям с раком молочной железы 3 стадии, вероятно, потребуется лучевая терапия, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки. При необходимости врачи также могут порекомендовать гормональную терапию, а также дополнительную таргетную терапию.

Рак молочной железы 4 стадии

У человека с раком молочной железы 4 стадии, также называемым метастатическим раком молочной железы, рак распространился на близлежащие лимфатические узлы, а также на более отдаленные лимфатические узлы и другие органы тела.

Рак молочной железы 4 стадии – самая поздняя стадия. Рак молочной железы 4 стадии также может быть раком молочной железы, который вернулся и поражал другие части тела. Рак, который вернулся в другие части тела, называется рецидивирующим метастатическим раком молочной железы.

Лечение рака молочной железы 4 стадии

Лечение рака молочной железы 4 стадии может включать следующее, отдельно или в комбинации:

химиотерапия
гормональная терапия
таргетная терапия, нацеленная на белок, который позволяет раковым клеткам расти
иммунотерапия, которая повышает способность организма бороться с раком

В редких случаях хирург пытается удалить опухоль. Обычно это не первый вариант.

Однако врач может порекомендовать операцию, чтобы облегчить боль или другие проблемы, которые могут возникнуть в результате рака молочной железы 4 стадии. К ним относятся компрессия спинного мозга, удаление отдельных образований, вызванных метастазами, и фиксация любых сломанных костей.

Врач также может назначить лекарства для лечения сопутствующих симптомов, таких как боль.

Постоянно появляются новые методы лечения и методы лечения, и каждый, у кого рак молочной железы на любой стадии, может добровольно опробовать эти новые методы лечения.

Подробнее о промежуточной системе TNM

Помимо цифр, за буквами T, N и M часто следуют ноль или «X». Согласно AJCC, их значения следующие:

ТХ: Недостаточно информации о наличии или размере опухоли, чтобы определить ее.
Т0: Признаков инвазивной первичной опухоли нет. Раковые клетки еще не переросли в здоровые ткани.
T1–T3: описывает размер или протяженность опухоли.
NX: Информации о лимфатических узлах нет.
N0: Нет признаков рака в близлежащих лимфатических узлах.
N1–N3: описывает размер или степень поражения лимфатических узлов.
МХ: Информации об отдаленных метастазах нет.
М0: Признаков отдаленного метастазирования нет.

Рекомендации по лечению рака молочной железы

Стадии рака молочной железы помогают врачам и отдельным людям понять, насколько рак влияет на организм и какие варианты лечения могут быть эффективными. Однако другие факторы также могут играть роль в принятии решения о лечении.

Они включают:

возраст
статус беременности
история семьи
если тестирование показывает изменения в определенных генах, таких как BRCA1, BRCA2 и PALB2
общее самочувствие
индивидуальный выбор лекарств

Перспективы

Перспективы рака молочной железы будут зависеть от стадии постановки диагноза, типа рака и других факторов.

SEER также отмечает, что в 2011–2017 годах 5-летняя выживаемость при раке молочной железы составила 90,3%. Это означает, что у человека есть 90,3% шанс прожить еще 5 лет после постановки диагноза по сравнению с человеком, у которого нет рака молочной железы.

Выводы:

При определении стадии рака молочной железы учитываются различные факторы, в том числе степень распространения рака, размер опухолей, тип опухоли и степень злокачественности, которая влияет на скорость роста рака.

Стадия учитывает размер и распространенность опухоли, распространилась ли она на близлежащие лимфатические узлы и метастазировала ли она, что означает, что она поражает более отдаленные части тела.

Стадия рака молочной железы поможет принять решение о вариантах лечения и дать представление о прогнозе. Однако стоит отметить, что каждый случай индивидуален. Врач может помочь объяснить все факторы, связанные с этим.

Рекомендуем ознакомиться:

Спасибо за то, что дочитали нашу статью до конца. Мы надеемся, что она была вам полезной.

Подписчики нашего канала (если вы еще не подписаны, приглашаем вас это сделать) имеют возможность получить помощь в оплате лечения и диагностики в Израиле. Полный список льгот доступен по этой ссылке.

При написании комментариев, пожалуйста, соблюдайте установленные правила. В противном случае, ваше сообщение может быть удалено. Благодарим за ваше внимание и сотрудничество.

ДУША и ТЕЛО

пятница, 7 июня 2024 г.