Топ-12 опасных болезней: Как они обманывают даже врачей. Часть 2
Фибромиалгия: симптомы, диагностика и сложности выявления
Это хроническое заболевание, характеризующееся диффузной болью в теле и постоянной усталостью.
Несмотря на то, что Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) официально признают это состояние, некоторые врачи продолжают сомневаться в его существовании из-за расплывчатости симптомов.
Основные симптомы фибромиалгии:
- Постоянная усталость, не проходящая даже после отдыха.
- Распространённая (диффузная) боль в различных частях тела.
- Нарушение сна.
- Когнитивные проблемы («фиброфог» — затруднение концентрации и памяти).
- Повышенная чувствительность к боли и прикосновениям.
Почему фибромиалгию сложно диагностировать?
Доктор Брунильда Назарио, ведущий медицинский редактор WebMD, поясняет, что объективных методов диагностики фибромиалгии не существует — ни усталость, ни боль нельзя измерить с помощью анализов.
Диагноз ставится методом исключения — врач должен исключить другие заболевания со схожими симптомами, например:
- Ревматоидный артрит.
- Системную красную волчанку.
- Заболевания щитовидной железы.
Как ускорить диагностику фибромиалгии?
Доктор Назарио рекомендует не ограничиваться общими жалобами, такими как "Я устал", а подробно описывать, как симптомы влияют на повседневную жизнь. Например:
✅ Вместо: «Я чувствую усталость».
🔎 Скажите: «У меня нет сил отвести ребёнка в школу».
Такой подход помогает врачу лучше понять степень воздействия симптомов и ускоряет постановку точного диагноза.
Гипотиреоз: признаки, диагностика и важность своевременного выявления
Гипотиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов, что приводит к замедлению обменных процессов в организме.
Заболевание трудно диагностировать из-за неопределённости симптомов, которые часто списывают на усталость или возрастные изменения.
Основные симптомы гипотиреоза:
- Постоянная усталость — самый частый, но неспецифический симптом.
- Запоры и другие нарушения пищеварения.
- Сухость кожи и ломкость ногтей.
- Набор веса, который не связан с изменением питания или образа жизни.
- Истончение и выпадение волос.
- Чувство холода даже в тёплом помещении.
По словам доктора Брунильды Назарио, ведущего медицинского редактора WebMD, усталость встречается у 99 % людей, поэтому её легко игнорировать как тревожный симптом.
Однако, если усталость сочетается с другими признаками, важно не откладывать визит к врачу.
Почему важно вовремя диагностировать гипотиреоз?
Без своевременного лечения гипотиреоз может привести к серьёзным осложнениям, включая:
- Нарушение обмена веществ и ожирение.
- Депрессию и когнитивные расстройства.
- Заболевания сердца (из-за повышения уровня холестерина).
Гипотиреоз часто путают с другими заболеваниями из-за неспецифических симптомов, таких как усталость, увеличение веса, депрессия или отеки.
Вот основные состояния, с которыми его могут спутать:
1. Синдром хронической усталости (СХУ)
- Общие симптомы: слабость, утомляемость, снижение концентрации.
- Отличия: при гипотиреозе отклонения в анализах (↑ ТТГ, ↓ свободного Т4).
2. Депрессия
- Общие симптомы: апатия, снижение настроения, заторможенность.
- Отличия: при депрессии нет физических признаков гипотиреоза (сухость кожи, выпадение волоб, брадикардия), нормальные показатели ТТГ.
3. Анемия
- Общие симптомы: слабость, бледность, одышка.
- Отличия: при анемии снижен гемоглобин и эритроциты; гипотиреоз может сопровождаться нормоцитарной анемией.
4. Синдром Кушинга
- Общие симптомы: увеличение веса, отеки.
- Отличия: при Кушинге — лунообразное лицо, стрии, гипергликемия; при гипотиреозе — сухая кожа, замедленный метаболизм.
5. Хроническая болезнь почек (ХБП)
- Общие симптомы: отеки, слабость, сухость кожи.
- Отличия: при ХБП — повышение креатинина, протеинурия; при гипотиреозе — нормальная функция почек.
6. Надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона)
- Общие симптомы: усталость, гипотония, депрессия.
- Отличия: при Аддисоне — гиперпигментация, ↓ кортизола; при гипотиреозе — нормальный уровень кортизола.
7. Фибромиалгия
- Общие симптомы: мышечные боли, усталость, когнитивные нарушения.
- Отличия: отсутствие изменений в анализах при фибромиалгии.
8. Сердечная недостаточность
- Общие симптомы: отеки, одышка, слабость.
- Отличия: при сердечной недостаточности — изменения на ЭхоКГ, ЭКГ; при гипотиреозе — микседематозные отеки.
9. Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС)
- Общие симптомы: дневная сонливость, увеличение веса.
- Отличия: СОАС подтверждается полисомнографией; гипотиреоз может быть сопутствующим фактором.
10. Дефицит витамина D или B12
- Общие симптомы: слабость, утомляемость, депрессия.
- Отличия: при дефиците витаминов — нормальный ТТГ, низкий уровень витаминов в крови.
11. Аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит)
- Общие симптомы: усталость, боли в суставах.
- Отличия: специфические маркеры (ревматоидный фактор, АЦЦП) и отсутствие гормональных нарушений.
12. Менопауза
- Общие симптомы: увеличение веса, перепады настроения, усталость.
- Отличия: при менопаузе — приливы, изменения уровня эстрадиола и ФСГ.
Диагностика гипотиреоза:
Для исключения ошибок проводят:
- Анализ крови на ТТГ, свободный Т4.
- Исследование антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО).
- Дополнительные тесты: УЗИ щитовидной железы, липидный профиль, общий анализ крови.
Совет: Не бойтесь сообщать врачу о своём самочувствии, даже если симптомы кажутся незначительными — без лечения состояние может ухудшаться со временем.
Гемохроматоз: симптомы, диагностика и методы лечения
Гемохроматоз — это генетическое заболевание, при котором в организме накапливается избыточное количество железа.
Хотя люди рождаются с этой патологией, симптомы обычно не проявляются до 50 лет, что затрудняет раннюю диагностику.
Почему гемохроматоз сложно выявить?
По словам доктора Альберта Ана, клинического преподавателя внутренней медицины в NYU Langone Health, заболевание часто выявляется случайно — например, при анализе крови, показывающем воспаление печени.
Без своевременного лечения избыток железа может привести к серьёзным осложнениям:
- Заболеваниям сердца (например, кардиомиопатии).
- Повреждению печени (циррозу или раку печени).
- Сахарному диабету.
- Нарушению работы поджелудочной железы и суставным болям.
Основные симптомы гемохроматоза:
- Хроническая усталость и слабость.
- Потемнение кожи (бронзовый или сероватый оттенок).
- Боль в суставах, особенно в пальцах.
- Нарушение сердечного ритма.
- Снижение либидо и нарушения репродуктивной функции.
Если у вас в семье есть случаи гемохроматоза, важно пройти генетическое тестирование или анализ крови на ферритин и сывороточное железо для раннего выявления заболевания.
Лечение гемохроматоза:
Лечение гемохроматоза направлено на снижение уровня железа в организме и предотвращение осложнений. ⚖️
Хотя методы лечения выглядят простыми и даже архаичными, они эффективны:
👉 Терапевтическое кровопускание (флеботомия) — удаление определённого количества крови (обычно раз в месяц или раз в несколько месяцев) помогает снизить уровень железа.
Доктор Ан отмечает:
«Метод немного примитивный, но он хорошо контролирует состояние».
2. Диетические ограничения при гемохроматозе 🍽️
- Избегание продуктов, богатых железом (красное мясо, печень, морепродукты, обогащенные железом продукты).
- Ограничение алкоголя, особенно при повреждении печени 🍷.
- Избегание добавок с железом и витамином C, так как они усиливают всасывание железа.
3. Медикаментозное лечение гемохроматоза (в редких случаях) 💊
Хелаторы железа (например, деферазирокс, дефероксамин) – препараты, которые связывают и выводят избыток железа, применяются, если флеботомия противопоказана.
Лечение осложнений при гемохроматозе 🏥
- При поражении печени – мониторинг на предмет цирроза и рака печени, иногда требуется трансплантация.
- При сахарном диабете – контроль уровня сахара в крови 🍬.
- При заболеваниях сердца – медикаментозная терапия для нормализации работы сердца ❤️.
Прогноз и контроль при гемохроматозе 📊
При своевременном лечении и контроле уровня железа пациенты могут вести нормальный образ жизни.
Регулярный мониторинг ферритина и трансферрина помогает поддерживать баланс железа в организме.
Важно ⚠️:
Раннее выявление и своевременное начало лечения гемохроматоза значительно снижают риск развития тяжелых осложнений.
Если в вашей семье были случаи гемохроматоза или есть симптомы заболевания, обратитесь к врачу для диагностики и обследования уровня железа. 🩺
Благодарим вас за то, что дочитали нашу статью до самого конца. Надеемся, что она оказалась для вас полезной.
Подписчики нашего канала (если вы еще не подписаны, приглашаем вас это сделать) могут воспользоваться поддержкой в оплате лечения и диагностики в Израиле. Полный список льгот доступен по этой ссылке.
Просим вас соблюдать правила при написании комментариев, иначе они могут быть удалены.
Не забудьте включить напоминание на нашем канале, чтобы получать уведомления о новых публикациях.
Спасибо за ваше внимание и понимание.
Комментариев нет:
Отправить комментарий