Почему увеличение груди у мужчин повышает риск ранней смерти на 37%? Главные причины и как защитить себя
Гинекомастия — доброкачественное увеличение грудных желёз у мужчин, не связанное с ожирением, — может служить тревожным сигналом о скрытых нарушениях в организме.
Согласно исследованию, опубликованному 16 января в журнале BMJ Open, у мужчин с этим состоянием риск смерти в возрасте до 75 лет повышается на 37%.
При этом основной причиной такого риска являются не сама гинекомастия, а сопутствующие заболевания, которые её вызывают.
Дело в том, что гинекомастия часто развивается на фоне гормональных сбоев и может быть единственным "видимым" симптомом, хронических воспалений или опухолей, которые сами по себе представляют угрозу для жизни.
Наибольшую опасность представляют уже диагностированные патологии, такие как:
- рак,
- нарушения кровообращения (инфаркты, инсульты),
- хронические болезни лёгких,
- заболевания желудочно-кишечного тракта.
Почему гинекомастия требует особого внимания врачей?
Профессор Андерс Юуль, эндокринолог из госпиталя Ригсхоспиталет (Дания), соавтор исследования, подчёркивает: «Гинекомастию следует рассматривать как „канарейку в угольной шахте“ — индикатор скрытых патологий.
При её обнаружении необходимо искать первопричину и тщательно наблюдать за пациентом».
Доктор Джозеф Алой, эндокринолог Университета Уэйк Форест (США), добавляет: «Часто врачи связывают гинекомастию с возрастным ожирением и не проводят углублённой диагностики.
Однако наше исследование доказывает: за этим состоянием могут стоять опасные для жизни заболевания».
Что такое гинекомастия: распространённость и причины
Гинекомастия — доброкачественное увеличение грудной ткани у мужчин, вызванное дисбалансом эстрогенов и андрогенов.
С ней сталкиваются более 30% мужчин в течение жизни, что делает её самой частой патологией груди у представителей сильного пола.
Важно отличать гинекомастию от псевдогинекомастии («мужской груди»), которая связана с избыточным весом. Истинная гинекомастия возникает из-за гормональных изменений в периоды новорождённости, полового созревания или старения.
Основные причины гинекомастии:
- Возрастное снижение тестостерона (особенно у мужчин старше 50 лет).
- Приём препаратов: антидепрессантов, гормональных средств, антибиотиков.
- Заболевания: опухоли надпочечников, печени, почек, щитовидной железы, алкоголизм.
Результаты 25-летнего исследования: связь гинекомастии и смертности
Учёные проанализировали данные 23 000 датских мужчин с гинекомастией, диагностированной в период с 1995 по 2021 год. Контрольная группа составила 140 000 человек. Наблюдение длилось до 25 лет.
Ключевые выводы:
Гинекомастия — маркер опасных болезней?
Детлев Эрдманн, пластический хирург Duke Health (США), подчёркивает: «Гинекомастия сама по себе не опасна для жизни, но она сигнализирует о глубоких системных сбоях в организме.
Её развитие часто связано с гормональными нарушениями, хроническими воспалениями или тяжёлыми заболеваниями, которые и несут реальную угрозу.
Например, дисфункция печени не только провоцирует рост грудной ткани из-за сбоя в метаболизме гормонов, но и напрямую повышает риск летального исхода».
Ключевые угрозы, связанные с гинекомастией:
Онкология (повышение риска смерти на 74%) — опухоли вызывают гормональные сбои, стимулируя разрастание грудной ткани.
Сердечно-сосудистые патологии (риск +61%) — инфаркты и инсульты на фоне метаболических нарушений усугубляют гормональный дисбаланс.
- Болезни лёгких и ЖКТ — нарушают обмен гормонов, усиливая гинекомастию и риск осложнений.
- Патологии печени — риск смерти возрастает в 12 раз.
- Заболевания поджелудочной железы и желчевыводящих путей — опасность повышается в 14 раз.
- Поражения лёгких — риск удваивается.
Лекарства (например, антиандрогены) — применяются при тяжёлых состояниях (рак простаты), которые сами по себе связаны с высокой смертностью.
Механизмы скрытых угроз:
- Хронические воспаления (ЖКТ, лёгкие) нарушают синтез белков, регулирующих половые гормоны, усиливая дисбаланс.
- Рак половых органов (риск ×3) — — опухоли яичек или простаты нарушают выработку тестостерона, одновременно стимулируя синтез эстрогеноподобных веществ.
- Лимфомы (риск ×2) — злокачественные клетки вырабатывают гормоны или повреждают эндокринные органы.
- Цирроз печени (риск ×12) — — печень перестаёт метаболизировать эстрогены, что ведёт к их накоплению и прогрессированию гинекомастии. Параллельно развивается портальная гипертензия, кровотечения и печёночная энцефалопатия — основные причины смерти при циррозе.
Важный вывод исследования: Гинекомастия — не причина, а индикатор опасных состояний.
Например, пятикратный риск смерти при болезнях ЖКТ связан не с изменениями груди, а с осложнениями (сепсис, внутренние кровотечения, онкология).
Парадокс: Неврологические заболевания снижают риск ранней смерти на 29%, однако механизм этой связи остаётся загадкой.
Таким образом, гинекомастия служит «тревожным маяком», указывающим на необходимость тщательной диагностики для выявления и лечения жизнеугрожающих патологий.
Рекомендации врачей: алгоритм действий при гинекомастии
1. Диагностика первопричины:
- Анализы на гормоны: тестостерон, эстрадиол, пролактин, тиреотропный гормон (ТТГ).
- Инструментальные исследования: УЗИ печени, почек, щитовидной железы; маммография для исключения рака груди.
- Онкоскрининг: анализ на ПСА (простат-специфический антиген), КТ органов брюшной полости при подозрении на опухоли.
2. Лечение основного заболевания может привести к регрессу гинекомастии.
Например:
- При циррозе: диета, отказ от алкоголя, трансплантация печени.
- При гипотиреозе: заместительная терапия левотироксином.
- При опухолях: хирургия, химиотерапия.
3. Хирургическая коррекция показана только после устранения рисков для жизни.
«Если у пациента обнаружена гинекомастия, первым шагом должно быть не направление к пластическому хирургу, а полное обследование», — подчёркивает Детлев Эрдманн.
Заключение
Гинекомастия — не косметический дефект, а возможный симптом опасных состояний.
Её обнаружение должно стать поводом для комплексного обследования. Ранняя диагностика рака, сердечно-сосудистых и печёночных патологий может спасти жизнь.
Главный вывод: Не игнорируйте изменения в грудной ткани — обратитесь к эндокринологу. За безобидной на вид проблемой может скрываться серьёзная угроза.
Благодарим вас за то, что дочитали нашу статью до самого конца. Надеемся, что она оказалась для вас полезной.
Подписчики нашего канала (если вы еще не подписаны, приглашаем вас это сделать) могут воспользоваться поддержкой в оплате лечения и диагностики в Израиле. Полный список льгот доступен по этой ссылке.
Просим вас соблюдать правила при написании комментариев, иначе они могут быть удалены.
Не забудьте включить напоминание на нашем канале, чтобы получать уведомления о новых публикациях.
Спасибо за ваше внимание и понимание.
Комментариев нет:
Отправить комментарий