10 мифов о раке простаты. Почему важно понимать свои риски?
По оценкам, в 2025 году рак предстательной железы будет диагностирован у сотен тысяч мужчин по всему миру. Это означает, что практически в каждой семье или близком окружении может оказаться человек, столкнувшийся с этим заболеванием.
Несмотря на такую широкую распространённость, рак простаты по-прежнему окружён множеством мифов и заблуждений.
Мужчины часто не до конца понимают, каковы их личные риски, что делать после постановки диагноза, какие существуют варианты лечения и с какими побочными эффектами они могут столкнуться. Всё это вызывает тревогу и затрудняет принятие взвешенных решений.
Миф №1: Рак простаты — болезнь исключительно пожилых мужчин
Факт: Несмотря на то что большинство случаев рака предстательной железы действительно диагностируется у пожилых мужчин, это заболевание может развиваться и в более раннем возрасте. Около 40% всех диагнозов приходится на мужчин младше 65 лет.
«Рак простаты у мужчин в возрасте пятидесяти лет, а иногда и сорока — далеко не редкость», — отмечает профессор медицины и урологии Медицинской школы Университета Тулейн Оливер Сартор. При этом у мужчин моложе 40 лет заболевание встречается крайне редко.
Исключение составляют случаи наследственной предрасположенности. В таких ситуациях специалисты рекомендуют задуматься о более раннем скрининге на уровень ПСА (простатического специфического антигена) — начиная с 40–45 лет.
В целом же вопрос о возрасте, с которого стоит проходить регулярные обследования, до сих пор остаётся предметом обсуждения в медицинском сообществе.
Однако большинство врачей советуют начинать диалог о тестировании на ПСА с наступлением 50-летия.
Миф №2: Если у моего отца был рак простаты, значит, и у меня он обязательно будет
Факт: Наследственность действительно играет важную роль в формировании риска, однако она не является приговором.
«Если у мужчины есть один близкий родственник с диагнозом рак простаты — например, отец или брат, — его шансы заболеть увеличиваются в два раза по сравнению с теми, у кого такой семейной истории нет», — объясняет профессор урологии Мичиганского университета в Энн-Арборе Джон Вэй.
Если рак простаты был диагностирован у двух близких родственников, риск возрастает уже в пять раз.
Тем не менее наличие подобных случаев в семье ещё не означает, что заболевание обязательно разовьётся и у вас. Однако если у вас есть семейная предрасположенность, следует серьёзно отнестись к вопросу ранней диагностики.
Обсудите с лечащим врачом, когда следует начать регулярное тестирование на уровень ПСА. В таких случаях медицинские рекомендации могут включать более частый и ранний контроль.
Миф 3: Рак простаты не смертелен
Факт: Несмотря на то что пятилетняя выживаемость при раке предстательной железы достигает 97%, он остаётся второй по частоте причиной смерти от онкологических заболеваний среди мужчин во всём мире.
Единственный вид рака, который ежегодно уносит больше мужских жизней, — это рак лёгких.
Чаще всего рак простаты развивается медленно — именно поэтому его называют «медленным» заболеванием. Такие опухоли нередко удаётся держать под наблюдением в течение многих лет без активного вмешательства.
Однако в некоторых случаях рак предстательной железы проявляется агрессивно и начинает стремительно прогрессировать.
«Хотя у большинства мужчин рак простаты не отличается бурным и смертельным течением, агрессивные формы встречаются», — подчёркивает доктор Оливер Сартор. И определить тип опухоли возможно только после тщательного обследования.
Заблуждение о том, что рак предстательной железы — это несерьёзное заболевание, может привести к отказу от диагностики и наблюдения. Такой подход чреват упущенным временем и реальной угрозой для жизни.
Миф №4: Диагноз «рак простаты» всегда означает смертный приговор
Факт: Рак предстательной железы — безусловно, серьёзное заболевание, которое ежегодно уносит множество жизней. Однако большинство мужчин, получивших этот диагноз, живут долгие годы.
По данным мировых онкологических наблюдений, миллионы мужчин продолжают жить после постановки диагноза и не умирают от этого заболевания.
Современные достижения в области диагностики и терапии существенно улучшили прогноз для пациентов.
Особенно это касается тех случаев, когда опухоль выявляется на ранней стадии — локализованной, то есть находящейся только в пределах простаты, или региональной, когда рак затронул лишь близлежащие ткани или лимфатические узлы.
При таких формах заболевания пятилетняя выживаемость составляет более 99%. Это означает, что при своевременном обращении за медицинской помощью и правильно выбранной тактике лечения шансы на долгую и полноценную жизнь остаются крайне высокими.
Миф №5: Анализ на ПСА вреден для здоровья
Факт: Вопреки распространённому мнению, сам по себе анализ на простатоспецифический антиген (ПСА) — это всего лишь обычный забор крови и не представляет никакой физической угрозы для организма.
Однако вокруг этого метода скрининга действительно существует множество споров. Проблема кроется не в самом тесте, а в последствиях его интерпретации.
Уровень ПСА выше 4 нг/мл может свидетельствовать о наличии рака простаты, но это не всегда так. Статистика показывает, что при показателях от 4 до 10 рак простаты подтверждается только примерно в 25% случаев.
Кроме того, на уровень ПСА могут повлиять вполне безобидные факторы — например, недавняя езда на велосипеде или эякуляция. Это может привести к ложной тревоге и, как следствие, к проведению инвазивной биопсии, которая в итоге оказывается ненужной.
В некоторых случаях мужчины получают агрессивное лечение опухолей, которые развивались бы крайне медленно и не вызвали бы никаких проблем в течение жизни.
Тем не менее это вовсе не означает, что тест на ПСА бесполезен. Как подчёркивает доктор Джон Вэй, с момента широкого внедрения этого анализа количество диагностируемых случаев рака простаты значительно выросло, а уровень смертности — напротив — начал снижаться.
Это связано, в том числе, с тем, что ПСА помогает выявлять злокачественные опухоли на ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно.
Оптимальным решением будет индивидуальный подход. Обсудите с лечащим врачом, стоит ли вам проходить скрининг на ПСА и с какой регулярностью, особенно если в вашей семье были случаи заболевания.
Миф №6: Низкий уровень ПСА гарантирует отсутствие рака простаты
Факт: Несмотря на то что анализ на простатоспецифический антиген (ПСА) считается важным инструментом в диагностике рака предстательной железы, он далеко не безупречен.
«Низкий уровень ПСА не может полностью исключить наличие рака», — подчёркивает доктор Оливер Сартор, профессор медицины и урологии.
Он сравнивает это с отрицательной маммографией у женщин: результат снижает вероятность рака, но не устраняет её полностью.
Даже если уровень ПСА у мужчины остаётся в пределах нормы, это не означает, что рака нет. ПСА — всего лишь один элемент в более широкой диагностической картине.
Для постановки точного диагноза и понимания состояния предстательной железы могут потребоваться дополнительные методы исследования.
На сегодняшний день подход к диагностике рака простаты стремительно развивается. Одним из ценных инструментов стала многопараметрическая магнитно-резонансная томография (МП-МРТ).
Эта методика позволяет не только выявить подозрительные участки, но и повысить точность последующей биопсии, если она потребуется.
«Хотя биопсия остаётся золотым стандартом диагностики, многопараметрическая МРТ помогает локализовать опухоль и в ряде случаев даже отказаться от биопсии, если риск рака крайне низок», — объясняет доктор Сартор.
Таким образом, полагаться исключительно на уровень ПСА при оценке состояния простаты — не самая надёжная стратегия. Гораздо важнее — комплексный подход и грамотное врачебное наблюдение.
Миф №7: Высокий уровень ПСА — это точно рак простаты
Факт: Повышенный уровень простатоспецифического антигена (ПСА) действительно может быть поводом для тревоги, но сам по себе он ещё не означает, что у мужчины рак предстательной железы.
Анализ на ПСА — это не инструмент для окончательной диагностики, а ориентир, помогающий врачу определить, нужны ли дополнительные исследования.
Статистика показывает, что при уровне ПСА от 4 до 10 нг/мл вероятность наличия рака простаты составляет около 25%. Если ПСА превышает 10, вероятность увеличивается более чем в два раза — до 50%.
Однако это также означает, что у значительной части мужчин с повышенным ПСА рака не обнаруживается.
Важно помнить, что уровень ПСА может колебаться по самым разным причинам.
Его повышение возможно при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, воспалении, после недавнего семяизвержения или даже после физической активности, такой как езда на велосипеде.
Поэтому один лишь повышенный показатель — это не приговор, а сигнал к дальнейшему обследованию.
Для постановки точного диагноза требуется комплексный подход, включающий МРТ, биопсию и оценку клинической картины.
Именно сочетание этих данных позволяет врачам отличить злокачественные процессы от других состояний, которые также могут влиять на уровень ПСА.
Миф №8: Лечение рака простаты всегда приводит к импотенции
Факт: Эректильная дисфункция действительно является одним из распространённых последствий лечения локализованного рака предстательной железы — многие мужчины сталкиваются с ней в первые месяцы после терапии.
Однако важный нюанс: у большинства пациентов с сохранёнными нервами, отвечающими за эрекцию, через год наблюдается значительное улучшение состояния.
Профессор Оливер Сартор отмечает, что риск развития импотенции зависит от множества факторов, включая опыт и мастерство хирурга.
Современные методы хирургии становятся всё более точными и щадящими, что сокращает время восстановления и снижает количество побочных эффектов.
Это вселяет надежду мужчинам, стремящимся сохранить активную половую жизнь во время и после лечения.
По статистике, спустя год после операции у нас примерно 40% пациентов сохраняют нормальную сексуальную функцию, ещё 25% испытывают лёгкую дисфункцию, 17% — умеренную и столько же — выраженную.
Возраст пациента тоже играет важную роль. Как подчёркивает доктор Джон Вэй, к шестидесяти-семидесяти годам у многих мужчин уже наблюдается естественное снижение сексуальной активности.
Лечение рака простаты, скорее всего, не решит эту проблему, но и не усугубит её значительно для большинства пациентов.
Миф №9: Лечение рака простаты неизбежно вызывает недержание мочи
Факт: Помимо опасений за сексуальную функцию, многие мужчины волнуются и о возможном недержании мочи после лечения рака предстательной железы.
Однако, по словам профессора Оливера Сартора, большинство пациентов не испытывают серьёзных проблем с мочеиспусканием.
Если нарушения и возникают, то чаще всего речь идёт о лёгких формах недержания, которые, как правило, временные и поддаются эффективному лечению. Тяжёлые случаи недержания встречаются редко.
Ключ к успешному исходу — опыт хирурга. Сартор советует выбирать специалистов, которые провели сотни подобных операций. По его словам, «опыт имеет решающее значение».
Лучше обратиться к тому, кто проводит сотни процедур, а не к новичку, делающему свои первые шаги в этой сложной области.
Такой подход минимизирует риски и помогает быстро восстановить качество жизни после лечения.
Миф №10: Если рак простаты вернётся, его нельзя вылечить повторно
Факт: Рецидив рака предстательной железы — это серьёзное испытание для пациента и его близких. Однако даже в случае возврата заболевания есть возможность вновь достичь ремиссии.
Часто потребуется изменить подход к лечению, но надежда на излечение сохраняется.
Профессор Оливер Сартор подчёркивает:
«Первое излечение от рака всегда наиболее эффективно, но шанс на успех есть и при повторном появлении опухоли — особенно если первичной была радикальная простатэктомия, то есть полное удаление предстательной железы. При раннем обнаружении рецидива можно применить лучевую терапию, которая даёт хорошие показатели излечения».
Именно поэтому Сартор нередко рекомендует пациентам сначала пройти операцию, а уже потом — при необходимости — лучевую терапию.
Такой подход обеспечивает вторую возможность победить рак, если болезнь вернётся.
Вывод
Существует множество мифов, связанных с риском развития рака предстательной железы, интерпретацией результатов анализов и возможными побочными эффектами лечения.
- Важно понимать, что, несмотря на серьёзность заболевания и его смертельные исходы, большинство мужчин с этим диагнозом успешно живут и не умирают от рака простаты.
- Ни высокий, ни низкий уровень простатического специфического антигена (ПСА) не дают абсолютной гарантии наличия или отсутствия рака — это лишь часть комплексной диагностики.
- Также следует помнить, что у большинства пациентов сексуальная функция восстанавливается в течение года после лечения, возвращаясь к уровню, который был до болезни.
Знание правды помогает принимать взвешенные решения и своевременно обращаться к специалистам.
Благодарим вас за то, что дочитали нашу статью до самого конца. Надеемся, что она оказалась для вас полезной.
Подписчики нашего канала (если вы еще не подписаны, приглашаем вас это сделать) могут воспользоваться поддержкой в оплате лечения и диагностики в Израиле. Полный список льгот доступен по этой ссылке.
Просим вас соблюдать правила при написании комментариев, иначе они могут быть удалены.
Не забудьте подписаться и включить напоминание на нашем канале, чтобы получать уведомления о новых публикациях.
Спасибо за ваше внимание и понимание.
Комментариев нет:
Отправить комментарий