12 странных симптомов, которые, по словам дерматологов, никогда не следует игнорировать
Ваша кожа — самый крупный орган человеческого тела. В отличие от сердца, лёгких или почек, её можно видеть невооружённым глазом. Поэтому она часто служит «окном» во внутреннее состояние организма.
«Кожа — это один из первых индикаторов возможных нарушений в работе внутренних органов»,
— говорит доктор Эми Бэзил, дерматолог из клиники Dermatology Partners в Филадельфии.
Уже с первых дней жизни кожа способна сигнализировать о проблемах. Так, если у новорождённого появляется жёлтый оттенок кожи, врачи сразу проверяют уровень билирубина и оценивают зрелость печени.
И с возрастом кожа продолжает выполнять роль важного маркера здоровья — в том числе при таких серьёзных заболеваниях, как рак или аутоиммунные расстройства.
Важно лишь знать, на какие изменения стоит обращать внимание. Не каждое покраснение или высыпание — повод для тревоги. Но некоторые кожные симптомы настораживают дерматологов и требуют более тщательной диагностики.
Мы попросили врачей рассказать, какие необычные и неожиданные проявления на коже заставляют их заподозрить проблемы со здоровьем.
1.Кровоточащий "прыщевидный" узелок
Доктор Рина Вайманн регулярно принимает пациентов, которые жалуются на один-единственный, упорный бугорок на лице или носу, не проходящий в течение нескольких месяцев.
«Он похож на прыщ, но у него нет гнойной головки, — объясняет Вайманн, дерматолог из Schweiger Dermatology Group и преподаватель дерматологии в Медицинском колледже Дрекселя. — Это розовый блестящий бугорок, который может начать кровоточить, даже если его не трогать».
Такое новообразование, особенно если оно держится так долго, — это тревожный сигнал. По словам врача, в таких случаях обязательно проводится биопсия, чтобы исключить рак кожи.
Бояться биопсии не стоит: обычно дерматолог берёт маленький фрагмент кожи и отправляет его на гистологическое исследование. Результаты приходят через одну-две недели.
И даже если диагноз подтвердится, это не означает, что придётся удалять часть лица.
«Особенно в области лица мы используем методику хирургии Мооса, — поясняет Вайманн. — Она позволяет максимально сохранить ткани, не удаляя лишнего».
2. Резкие изменения запаха тела
Доктор Анджела Бримхолл нередко сталкивается с пациентами, которые жалуются на необычный запах тела. Такие изменения могут быть признаком гормональных нарушений или инфекций.
"Например, при стафилококковой или стрептококковой инфекции кожа может источать слегка сладковатый запах — как будто что-то сладкое начало прокисать", объясняет дерматолог
Существуют и редкие обменные нарушения, такие как триметиламинурия, при которой пот приобретает запах тухлой рыбы.
У некоторых это проявляется эпизодически, например, в начале менструального цикла, и может корректироваться с помощью диеты. В других случаях требуются антибиотики.
«С запахом не нужно мириться навсегда», — говорит Бримхолл. Но сначала необходимо обратиться к врачу и выяснить причину. «Кожа — это живой, активный орган. Она постоянно даёт нам подсказки о том, что происходит внутри организма».
3. Видимые вены и сосуды
Если вены вдруг стали резко выделяться на коже — особенно если это сопровождается отёком, болью или покраснением, — стоит немедленно обратиться к врачу.
«Если раньше вены были незаметны, а теперь вдруг стали отчётливо видны, это может быть признаком тромбоза глубоких вен», — объясняет доктор Бримхолл. — «Иногда такая картина наблюдается и при аутоиммунных заболеваниях».
Повысить видимость вен могут и менее опасные факторы — интенсивные физические нагрузки, жара, пребывание на солнце, тесная одежда.
Именно поэтому важно, чтобы врач оценил ситуацию и определил, требует ли она вмешательства.
4. Изменения внешнего вида ногтей
Ногти — отличный индикатор метаболического состояния организма, отмечает доктор Анджела Бримхолл. Изменение цвета, появление борозд или расслоение ногтевой пластины могут быть признаком системных заболеваний.
Например, так называемые «сплинтер-геморрагии» — мелкие красные полоски под ногтями — могут указывать на эндокардит, инфекционное воспаление внутренней оболочки сердца.
«Это маленькие сгустки бактериального происхождения, которые попадают в кровоток, — объясняет Бримхолл. — Капилляры под ногтями расположены близко к поверхности и достаточно малы, чтобы такие микросгустки стали в них заметны — словно окно, через которое можно увидеть, что происходит внутри».
Некоторые изменения ногтевой пластины могут свидетельствовать об аутоиммунных заболеваниях.
Так, крошечные красные или белые пятна у основания ногтя — так называемые периунгальные телеангиэктазии (расширенные сосуды) — могут быть связаны с дерматомиозитом или красной волчанкой.
Если ногти приобретают вогнутую форму, напоминая ложку, это может говорить о гипотиреозе или анемии.
А вот «барабанные палочки» — когда ногти и кончики пальцев становятся округлыми и утолщёнными — часто указывают на воспалительные заболевания кишечника или лёгких.
Особое внимание стоит обратить на тёмную полоску, идущую от основания до края ногтя. Чаще всего она появляется на большом пальце руки, указательном пальце или большом пальце ноги.
По словам доктора Эми Бэзил, такая пигментация может быть признаком меланомы ногтя. Врач обычно измеряет ширину полосы, и если она становится шире или форма у основания меняется, назначается биопсия.
5. Бархатистая кожа
Если на шее, в подмышках или в паху появились тёмные, утолщённые участки кожи с бархатистой текстурой, это может быть акантоз чёрный (acanthosis nigricans).
«Пациенты часто приходят с жалобами просто потому, что им не нравится внешний вид кожи, — рассказывает доктор Эми Бэзил. — Они спрашивают: “Что это вообще такое?”»
К сожалению, наружные средства малоэффективны при этом состоянии.Акантоз чёрный часто связан с инсулинорезистентностью — нарушением, которое, если не принять меры, может привести к развитию сахарного диабета 2 типа.
Бэзил подчёркивает, что это сигнал, который нельзя игнорировать — особенно у подростков с избыточным весом в период полового созревания.
«Это может быть первым признаком того, что организм неправильно реагирует на инсулин, — говорит врач. — И это — ваш первый шанс повлиять на ситуацию: пересмотреть образ жизни, изменить питание и увеличить физическую активность».
6. Блестящая или сияющая кожа
Модный тренд на сияющую кожу сейчас в полном разгаре. Но если кожа вдруг начала блестеть неестественно — это может быть признаком гормональных изменений, кожной инфекции или даже рака.
«Во время осмотра всего тела я обращаю внимание на характерный блеск, который может указывать на базальноклеточный рак кожи», — объясняет доктор Анджела Бримхолл.
— «Он часто выглядит как перламутровый участок, расположенный прямо над зоной аномального клеточного роста. Это может быть важным сигналом, что в организме происходит что-то серьёзное».
Базальноклеточный рак кожи — заболевание, которое поддаётся лечению при раннем выявлении — чаще всего развивается на участках, подверженных воздействию солнца: лице, голове, шее, руках и ногах.
Часто он проявляется в виде полупрозрачного бугорка с мелкими кровеносными сосудами на поверхности, который со временем может начать кровоточить или покрываться коркой.
7. Зуд в ладонях
В холодное время года кожа на руках может чесаться из-за сухости — это вполне нормально.
Но если зуд в ладонях не проходит в течение нескольких месяцев, особенно если он усиливается по ночам и не сопровождается сыпью, стоит обратить на это особое внимание.
«Такой симптом может указывать на проблемы с печенью или желчным пузырём, — поясняет доктор Рина Вайманн. — В таких случаях необходимо сдать анализы крови, чтобы проверить функцию печени и уровень желчных кислот».
Игнорировать подобные проявления нельзя.
Обычно Вайманн направляет пациентов с подобными жалобами к гастроэнтерологу-гепатологу или врачу общей практики для дополнительного обследования.
8. Долго незаживающая рана
Если вы несколько месяцев тщательно обрабатываете рану на ноге — используете вазелин или антисептические мази, но улучшений нет, это повод насторожиться.
У некоторых людей заживление действительно идёт медленно. Однако, как отмечает доктор Рина Вайманн, такой симптом требует внимания: «В таких случаях я всегда думаю — не стоит ли взять биопсию, чтобы исключить рак кожи?
Многие дерматологи именно так и поступают при плохо заживающих ранах». Особенно это касается плоскоклеточного рака кожи, который нередко проявляется именно как рана, не поддающаяся заживлению.
Также могут наблюдаться плотное куполообразное образование или язва, появившаяся на месте старого шрама. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз. Поэтому при подозрении стоит как можно скорее обратиться к врачу.
9. Кожа, как наждачная бумага
Если кожа становится настолько сухой и шероховатой, что напоминает наждачную бумагу, с множеством мелких бугорков — это может быть кератоз пиларис, в народе известный как «гусиная кожа».
«Это крошечные, плотные бугорки размером примерно в миллиметр, расположенные очень плотно друг к другу», — объясняет доктор Анджела Бримхолл.
Чаще всего они появляются на плечах, бёдрах и ягодицах. Хотя сами по себе такие высыпания обычно безболезненны и поддаются лечению увлажняющими средствами или аптечными кремами, в некоторых случаях они могут сигнализировать о более серьёзных нарушениях.
«Известно, что наличие кератоза пиларис связано с предрасположенностью к атопическому дерматиту, астме и сезонной аллергии, — подчёркивает Бримхолл. — Поэтому важно отслеживать любые сопутствующие симптомы и быть начеку».
10. Необъяснимые изменения волос
Если вы заметили внезапную седину или другие изменения волос, стоит обратиться не к парикмахеру, а к врачу. Это может быть признаком внутренних проблем или нехватки питательных веществ.
«Иногда организм, переходя в режим выживания, подаёт сигналы через волосы — будь то изменение цвета или выпадение», — объясняет Бримхолл.
Так, при аутоиммунном заболевании алопеции волосы могут сначала побелеть или поседеть, а затем начать выпадать.
При витилиго — ещё одном аутоиммунном состоянии — теряется пигмент кожи, что тоже может проявляться как седина или побеление волос.
В редких случаях изменения в окрасе волос могут быть связаны и с меланомой, которая, наоборот, может вызывать потемнение волос на поражённом участке.
«Важно не игнорировать такие сигналы, — говорит Бримхолл. — Волосы могут многое рассказать о происходящем внутри организма».
12. Повышенная чувствительность к привычным средствам
Если кожа вдруг начала реагировать раздражением на косметическое средство, которое раньше не вызывало проблем, это может быть контактный дерматит — аллергический или раздражающий.
По словам доктора Анджелы Бримхолл, в среднем на развитие кожной аллергии уходит около пяти лет.
«Пациенты часто удивляются: “Я же этим пользуюсь уже много лет!”, — говорит она. — Но мы всё равно назначаем патч-тест».
Дополнительную сложность создаёт тот факт, что подобные реакции часто имеют отсроченный характер: вы наносите средство сегодня, а сыпь появляется только через 5–10 дней. При этом она может сохраняться неделями и даже месяцами.
Бримхолл просит пациентов составить список всех средств, с которыми кожа контактировала — даже если это было разовое использование, например, мыло в гостинице месяц назад.
Затем она рекомендует исключить всё сразу и возвращать средства по одному: сначала одно, через две недели — следующее.
«Так мы точно узнаем, что именно вызывает реакцию, — объясняет врач. — Метод не быстрый, но результат стоит усилий. Как только мы определяем химическое вещество, вызвавшее аллергию, решение оказывается стопроцентным — это полное избегание раздражителя».
Комментариев нет:
Отправить комментарий