Молочница: почему она возвращается снова и снова?
Зуд, жжение, творожистые выделения — у большинства женщин при этих симптомах возникает только одна мысль: «Опять молочница!» И — бегом в аптеку за флуконазолом.
Но проблема в том, что далеко не всегда причина этих симптомов — именно грибок рода Candida.
Иногда под маской кандидоза скрываются другие, порой более серьёзные проблемы. Разберёмся, как не ошибиться с диагнозом, когда стоит пересдать анализы и почему самолечение — не лучшая идея.
Почему диагноз "молочница" рискованно ставить только на основании жалоб пациентки
Гинекологи нередко ставят диагноз «кандидоз» на основании жалоб и внешней картины. Но схожие симптомы могут быть при:
- бактериальном вагинозе;
- неспецифическом вагините;
- инфекции, передающейся половым путём;
- аллергической реакции или дерматите;
- нарушении гормонального фона.
Это как в анекдоте: если у тебя температура, это ещё не значит, что у тебя грипп — может, ты просто любишь острое. Аналогично и здесь: симптомы схожи, а причины — разные. И лечатся они по-разному.
5 состояний, которые легко спутать с кандидозом
1. Бактериальный вагиноз
Запах тухлой рыбы, серо-белые выделения, отсутствие воспаления — типичная картина гарднереллёза.
Может чесаться, может нет. Противогрибковые препараты в этом случае не помогут вообще — нужна терапия, направленная на восстановление микрофлоры.
2. Аэробный вагинит
Редкое, но всё более часто диагностируемое состояние. Его вызывают условно-патогенные бактерии, и оно сопровождается зудом, жжением, воспалением и иногда — желтоватыми выделениями. Здесь тоже нужны антибиотики, а не флуконазол.
3. Половые инфекции (трихомониаз, хламидиоз)
Да-да, они тоже могут маскироваться под «безобидную» молочницу. Особенно если есть зуд, странные выделения и воспаление. Без ПЦР-диагностики тут не обойтись.
4. Гормональный дисбаланс
Во время беременности, климакса, при приёме гормональных препаратов слизистая меняется, появляется сухость и раздражение. Это не инфекция — и лечить её как кандидоз не имеет смысла.
5. Аллергия или дерматит
Иногда всё банальнее: новое бельё, гель, ежедневки, даже стиральный порошок могут вызвать раздражение и зуд. А женщина уверена — это молочница.
Почему важно сдавать правильные анализы
Классический мазок на флору может не выявить грибок, а может и показать кандиды — но не сказать, почему они размножились.
И уж точно не покажет, если причина не в них. А лечение вслепую часто приводит к рецидивам и хроническим воспалениям.
📌 Оптимально — пройти ПЦР-диагностику или комплексный анализ микрофлоры, например, «Фемофлор». Он покажет:
- есть ли кандиды и в каком количестве;
- каково соотношение «хороших» и «плохих» бактерий;
- есть ли признаки дисбиоза;
- присутствуют ли другие инфекции.
Когда стоит насторожиться и пересдать анализ
Вот тревожные сигналы, что это может быть не молочница:
- лечение флуконазолом не помогает или даёт эффект только на время;
- симптомы возвращаются через 2–3 недели;
- появился неприятный запах;
- выделения изменились по цвету или структуре;
- есть боль при половом акте или мочеиспускании.
В этих случаях нужно не просто повторить «анализ на грибы», а пройти расширенную диагностику.
А что делать при хронической молочнице?
Если кандидоз повторяется чаще 3–4 раз в год, это уже не просто «молочница», а рецидивирующий вагинальный кандидоз.
И здесь нужны не только антимикотики, но и:
- восстановление микробиоты (пробиотики, пребиотики);
- нормализация уровня эстрогенов;
- исключение сахарного диабета и других метаболических нарушений;
- устранение триггеров (стресс, питание, антибиотики).
Без комплексного подхода — эффекта не будет. Это как бороться с сорняками, не вырывая корень.
Вывод
«Молочница» — не диагноз, а симптом. А за симптомами могут скрываться десятки разных состояний. Самолечение приводит к хронизации, осложнениям и ненужным страданиям.
Поэтому если симптомы повторяются или не проходят — не лечите наугад. Сначала разберитесь, с чем имеете дело. Анализ — диагноз — лечение. И всё пойдёт как по маслу.
Благодарим вас за то, что дочитали нашу статью до самого конца. Надеемся, что она оказалась для вас полезной.
Подписчики нашего канала (если вы еще не подписаны, приглашаем вас это сделать) могут воспользоваться поддержкой в оплате лечения и диагностики в Израиле. Полный список льгот доступен по этой ссылке.
Просим вас соблюдать правила при написании комментариев, иначе они могут быть удалены.
Не забудьте включить напоминание на нашем канале, чтобы получать уведомления о новых публикациях.
Спасибо за ваше внимание и понимание.
Комментариев нет:
Отправить комментарий