Есть ли связь между изжогой и панкреатитом? Что важно знать о ГЭРБ и воспалении поджелудочной
На сегодняшний день нет научных доказательств того, что гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) напрямую вызывает панкреатит или что панкреатит становится причиной ГЭРБ. Однако оба состояния могут развиваться у одних и тех же людей из-за общих факторов риска.
🔍 Общие факторы риска
🍷 Алкоголь
Чрезмерное употребление алкоголя является одной из главных причин острого панкреатита у взрослых. Об этом сообщает Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS).
Механизм повреждения поджелудочной железы алкоголем пока изучен не полностью.
Одна из гипотез предполагает, что спиртное активирует ферменты поджелудочной железы, которые начинают переваривать её собственные ткани, вызывая воспаление.
Кроме того, согласно обзору 2019 года, частое или чрезмерное употребление алкоголя повышает риск развития ГЭРБ.
⚖️ Ожирение
Избыточная масса тела повышает риск развития как панкреатита, так и ГЭРБ.Согласно обзору 2021 года, у людей с ожирением чаще развивается острый панкреатит, и течение болезни у них более тяжёлое.
Алкоголь, который сам по себе способствует воспалению поджелудочной железы, также может способствовать набору лишнего веса, как показано в обзоре 2023 года.
Что касается ГЭРБ, то избыточная масса тела является одним из главных факторов риска этого заболевания, согласно статье 2021 года.
Кроме того, Американская кардиологическая ассоциация (AHA) указывает:
- избыточное потребление насыщенных жиров,
- повышенный уровень холестерина и триглицеридов в крови также связаны с ожирением и могут приводить к развитию хронического панкреатита.
💊 Некоторые лекарства
Некоторые препараты могут способствовать развитию как панкреатита, так и ГЭРБ. Примеры:
- бензодиазепины,
- некоторые трициклические антидепрессанты (например, кломипрамин),
- некоторые нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как ибупрофен.
Это не полный список. Перед применением любых лекарств необходимо проконсультироваться с врачом и обсудить возможные побочные эффекты.
Важные различия между острым и хроническим панкреатитом
- Острый панкреатит развивается внезапно. Основные симптомы — сильная боль в животе, тошнота и рвота. Анализ крови показывает повышенный уровень ферментов поджелудочной. При своевременном лечении большинство пациентов выздоравливают за несколько дней.
- Хронический панкреатит — это длительное, часто необратимое повреждение поджелудочной железы, вызванное повторяющимися воспалениями или другими факторами. Симптомы могут сохраняться постоянно или периодически возвращаться.
Причины панкреатита
- Острый панкреатит чаще всего связан с желчными камнями, которые вызывают воспаление железы или её протоков.
- Хронический панкреатит часто развивается на фоне злоупотребления алкоголем или наследственных заболеваний.
Другие возможные причины для обоих типов:
- реакция на лекарства;
- осложнения после инфекций или операций;
- рак поджелудочной;
- травмы живота;
- анатомические особенности (например, дивизум поджелудочной).
Иногда причины остаются неизвестными (идиопатический панкреатит).
🔬 Что такое ГЭРБ?
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это хроническое заболевание пищевода.
В норме пища после глотания поступает по пищеводу в желудок. При рефлюксе часть содержимого желудка возвращается обратно в пищевод.
Это явление называется гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭР) и может вызывать изжогу.
Если эпизоды рефлюкса случаются редко, это считается нормой. Но при ГЭРБ симптомы возникают часто, становятся хроническими и могут приводить к осложнениям.
📌 Симптомы панкреатита: острый и хронический
⚠️ Острый панкреатит
Острая форма заболевания сопровождается внезапным воспалением поджелудочной железы и выраженной болью в животе.
Характерные признаки боли:
- локализуется в верхней части живота;
- может развиваться постепенно или внезапно;
- иногда отдаёт в спину;
- интенсивность боли варьируется от умеренной до очень сильной;
- длительность боли — от нескольких часов до нескольких дней.
- выраженное общее недомогание, слабость;
- повышение температуры тела (лихорадка);
- тошнота и рвота;
- учащённое сердцебиение (тахикардия);
- затруднённое дыхание;
- желтуха — пожелтение кожи и слизистых оболочек.
⛔ Важно: при появлении подобных симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Острый панкреатит может быть опасным для жизни состоянием.
🔍 Хронический панкреатит
Хронический панкреатит развивается постепенно, и на ранних этапах может не давать симптомов.
Когда заболевание проявляется, основным симптомом становится боль в верхней части живота, которая:
- может распространяться в спину;
- часто становится постоянной и сильной;
- усиливается после приёма пищи;
- со временем, по мере разрушения тканей поджелудочной железы, боль может ослабевать или исчезать вовсе.
- тошнота и рвота;
- диарея;
- жирный стул с неприятным запахом (стеаторея);
- необъяснимая потеря веса, связанная с нарушением переваривания пищи.
📌 Лечение панкреатита: что важно знать
Лечение острого панкреатита
Острый панкреатит требует неотложной медицинской помощи. Основные цели лечения — устранение воспаления, поддержание жизненно важных функций организма и предотвращение осложнений.
Основные направления терапии:
- Госпитализация и наблюдение в стационаре — для контроля состояния пациента и предотвращения осложнений.
- Внутривенное введение жидкостей — для восполнения потери жидкости и поддержания нормального объёма циркулирующей крови.
- Обезболивание — применяются современные анальгетики для купирования выраженной боли.
- Временное ограничение приёма пищи — чтобы снизить нагрузку на поджелудочную железу, иногда применяется питание через зонд.
- Лечение основного фактора, вызвавшего панкреатит:
удаление желчных камней (при их наличии);
прекращение приёма токсичных лекарств;
лечение инфекции. - Минимально инвазивные процедуры — для дренирования кист, абсцессов или удаления некротизированных тканей при тяжёлом течении.
При своевременном лечении острый панкреатит в большинстве случаев полностью проходит за несколько дней.
Лечение хронического панкреатита
Цель лечения хронической формы — замедлить прогрессирование болезни, облегчить симптомы и предотвратить осложнения, так как полностью вылечить хронический панкреатит невозможно.
Основные направления терапии:
- Снятие болевого синдрома:
обезболивающие препараты;
при тяжёлых формах — блокада нервных сплетений или имплантация нейростимуляторов. - Заместительная ферментная терапия:
ферментные препараты для улучшения пищеварения. - Коррекция питания:
диета с ограничением жиров;
частое дробное питание;
исключение алкоголя и курения. - Витамины и нутритивная поддержка, чтобы восполнить дефицит питательных веществ.
- Лечение сопутствующих заболеваний, например, диабета, который часто развивается на фоне хронического панкреатита.
- Хирургические методы:
удаление камней из протоков поджелудочной железы;
устранение сужения протоков;
при тяжёлых формах — частичное удаление поджелудочной железы.
Хронический панкреатит требует постоянного наблюдения гастроэнтеролога и коррекции лечения в зависимости от динамики заболевания.
Итог
Острый панкреатит — болезнь, которая при своевременной помощи часто заканчивается полным выздоровлением.
Хронический панкреатит — длительное заболевание, требующее постоянного контроля и симптоматической терапии для поддержания качества жизни пациента.
В обоих случаях важен индивидуальный подход и строгое соблюдение рекомендаций врача.
Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)
При лечении ГЭРБ врачи обычно начинают с изменений образа жизни:
- контроль веса;
- коррекция питания;
- отказ от курения, если это актуально;
- поднятие головы во время сна с помощью дополнительных подушек или специальной клиновидной подставки.
Медикаментозное лечение ГЭРБ
Для снижения кислотности и уменьшения симптомов назначают:
- антациды (средства для нейтрализации желудочной кислоты);
- блокаторы H2-гистаминовых рецепторов;
- ингибиторы протонной помпы (ИПП).
Если эти препараты не помогают, врач может подобрать другие лекарства.
Хирургические методы
В некоторых случаях применяют процедуры для усиления давления в нижнем пищеводном сфинктере, например, фундопликацию.
При ГЭРБ, связанной с ожирением, может потребоваться операция по снижению массы тела — желудочное шунтирование.
Редко для лечения используют эндоскопические хирургические методы.
📌 Краткое резюме
Панкреатит и ГЭРБ — разные заболевания с разными симптомами.
- Панкреатит проявляется сильной болью в животе, изменениями стула и общим недомоганием.
- ГЭРБ чаще всего вызывает изжогу и регургитацию.
Обе болезни имеют общие факторы риска — избыточное потребление алкоголя и ожирение. Однако прямой связи между ними не выявлено.
Лечение ГЭРБ базируется на изменении образа жизни и приёме лекарств. Панкреатит требует госпитализации, капельниц и обезболивания. В некоторых случаях при обоих заболеваниях необходимы операции.
Благодарим вас за то, что дочитали нашу статью до самого конца. Надеемся, что она оказалась для вас полезной.
Подписчики нашего канала (если вы еще не подписаны, приглашаем вас это сделать) могут воспользоваться поддержкой в оплате лечения и диагностики в Израиле. Полный список льгот доступен по этой ссылке.
Просим вас соблюдать правила при написании комментариев, иначе они могут быть удалены.
Не забудьте включить напоминание на нашем канале, чтобы получать уведомления о новых публикациях.
Спасибо за ваше внимание и понимание.
Комментариев нет:
Отправить комментарий