Операции при раке можно избежать? Новая терапия даёт надежду
Учёные нашли способ, который может избавить пациентов с онкологией от тяжёлых операций.
На ежегодной конференции Американской ассоциации исследований рака были представлены первые результаты клинического исследования, показавшего: иммунная терапия может помочь организму победить опухоль без хирургического вмешательства.
По данным исследования, опубликованного в авторитетном журнале New England Journal of Medicine, через два года после лечения 92% пациентов не имели признаков рака — при том что операции им не делали.
Вместо этого им вводили препарат, активирующий собственные иммунные клетки организма, чтобы они сами уничтожали опухоль.
Реальная история: как пациентка отказалась от операции
Маурин Сидерис, 71 год, из Нью-Йорка, узнала о своём диагнозе — рак гастроэзофагеального перехода (это место, где пищевод соединяется с желудком) — в 2022 году.
Она заметила, что стало трудно глотать пищу. Врачи предложили стандартный план лечения: сложную операцию с последующей химиотерапией и лучевой терапией.
После такого лечения долго восстанавливаются, нельзя будет нормально есть, говорить и даже спать лёжа.
«Я была в шоке», — вспоминает Сидерис. Но ей предложили альтернативу: участие в клиническом исследовании доктора Андреа Черчек из онкоцентра Memorial Sloan Kettering. Черчек изучала новые препараты — ингибиторы контрольных точек, которые позволяют иммунной системе распознавать опухоль и бороться с ней.
Сидерис согласилась попробовать новый метод: «Мне сказали, что это эксперимент. Я ответила — запишите меня».
Что это за лечение?
Доктор Черчек ранее добилась впечатляющих результатов при раке прямой кишки. В 2024 году она опубликовала данные, согласно которым все 42 пациента с раком прямой кишки, получившие препарат достарлимаб (dostarlimab), полностью избавились от опухоли без операции.
Некоторые из них оставались в ремиссии более четырёх лет.
Теперь Черчек решила проверить, сработает ли этот метод при других видах рака: пищевода, желудка, толстого кишечника, мочевого пузыря, тонкой кишки, эндометрия и гастроэзофагеального перехода.
Результаты обнадёживают: среди пациентов с этими видами рака 64% спустя год после начала лечения не имели признаков опухоли по данным КТ и эндоскопии.
А если учитывать и больных с раком прямой кишки, общее число пациентов без рецидивов через два года составило 92%.
Даже у тех, у кого рак частично вернулся, опухоли стали меньше по размеру или их количество сократилось.
Почему это важно
«Главное, что все пациенты получили пользу, и никто не пострадал», — говорит доктор Черчек.
Иммунная терапия не только уменьшила опухоли, но и значительно улучшила качество жизни пациентов, позволив многим избежать сложной операции, длительной химиотерапии и облучения.
Конечно, у иммунных препаратов тоже есть побочные эффекты: усталость, высыпания на коже, реже — нарушение работы щитовидной железы. Но они гораздо легче переносятся, чем последствия традиционного лечения.
Сидерис, например, получала инфузии препарата один раз в месяц в течение девяти месяцев. «Это было проще всего из всего лечения», — говорит она.
Сейчас она продолжает проходить обследования: если где-то появляются подозрительные клетки, их удаляют через эндоскоп.
«Этот подход может полностью заменить операцию у большинства пациентов с ранними стадиями рака», — уверена доктор Черчек.
Что будет дальше
Черчек продолжает наблюдать за своими пациентами, чтобы убедиться, что положительный эффект сохраняется в долгосрочной перспективе.
Она также собирается изучить тех пациентов, у кого иммунная терапия сработала не полностью — чтобы понять, как улучшить результаты для них.
После успешных испытаний препарата достарлимаб при раке прямой кишки, его уже включили в американские клинические рекомендации для лечения пациентов с определёнными генетическими мутациями.
Кроме того, Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) дало этому препарату ускоренный статус для лечения этих видов рака.
Сейчас достарлимаб уже официально одобрен для лечения рака эндометрия с аналогичными генетическими изменениями.
Какие пациенты подходят для нового лечения?
Черчек подчёркивает: новая терапия эффективна не только на ранних стадиях рака. В исследование включали и пациентов со стадией III, у которых опухоль распространилась на лимфоузлы.
«Это были не крошечные опухоли, — говорит она. — Но независимо от стадии, если рак ещё не дал отдалённые метастазы, иммунная терапия может помочь».
Новый этап в лечении рака
Иммунотерапия постепенно становится одним из важнейших направлений лечения онкологических заболеваний.
Она помогает организму самостоятельно справляться с раковыми клетками, сокращая потребность в тяжёлых операциях и токсичной химиотерапии.
«Мы вступили в новую эру лечения рака. Теперь не для всех опухолей обязательна операция или агрессивная химиотерапия», — говорит Черчек.
Пациенты, как отмечает она, уже сейчас задают врачам вопрос: можно ли обойтись без хирургического вмешательства. И впервые у врачей появляется научно обоснованный ответ — в некоторых случаях действительно можно.
Комментариев нет:
Отправить комментарий