«Необычные» виды рака появились после пандемии. Виноват ли в этом ковид?
С началом пандемии врачи стали отмечать рост числа агрессивных случаев онкологических заболеваний, причем многие из них выявляются на поздней стадии.
На фоне этого странного феномена возникает не менее тревожный вопрос: может ли быть виновником этой тенденции COVID-19?
Хотя утвердительных ответов пока нет, сам вопрос звучит небезосновательно. Ведь идея о том, что вирусы способны вызывать или ускорять развитие рака, существует уже давно.
Еще в 1960-х годах ученые начали рассматривать такую возможность, а современные исследования показывают, что до 20% случаев рака связаны с инфекциями – такими, как вирус папилломы человека (ВПЧ), вирус Эпштейна-Барр и гепатит B.
Однако ответ на связь COVID-19 с онкологией может быть гораздо сложнее, чем просто "да" или "нет".
Некоторые эксперты полагают, что всплеск поздних и агрессивных случаев рака – всего лишь ожидаемое последствие хаоса, в который система здравоохранения погрузилась в 2020 году: миллионы людей откладывали обследования, избегали больниц, теряли доступ к своевременной диагностике.
Но если это так, почему отдельные медики продолжают задаваться вопросом о роли COVID-19 как возможного катализатора злокачественных процессов?
Для тех, кто изучает эту проблему, существует не только настораживающая статистика, но и биологический прецедент.
Вирусы – мастера нарушать привычную работу клеток, а в некоторых случаях даже превращать их в раковые.
Мир, вероятно, не получит однозначного ответа на вопрос, стал ли коронавирус причиной всплеска случаев рака, еще многие годы. Однако ученые считают, что уже сегодня ВОЗ должен приоритетно заняться этим вопросом.
Речь идет о будущем лечения миллионов пациентов, и пусть официальные данные и не связывают напрямую коронавирус с онкологией, сама тревога о возможных последствиях многократных инфекций для здоровья весьма основательна.
"Мы совершенно не изучили этот вирус", — признает Дуглас С. Уоллес, генетик и эволюционный биолог из Пенсильванского университета. — "Последствия многократных заражений COVID-19 будут куда более серьезными, чем многие предполагают".
Но несмотря на этот предупредительный тон, научное сообщество все же не располагает данными, подтверждающими связь SARS-CoV-2 с развитием рака. Более того, множественные эксперименты и исследования вызывают скептицизм у ряда ученых.
Джон Т. Шиллер, исследователь Национального института здравоохранения и ведущий ученый в области вирусов, связанных с онкологией, заявляет, что злокачественные заболевания, вызываемые вирусами, обычно связаны с патогенами, которые накапливаются в организме на протяжении долгих лет, а не с теми, которые, как коронавирус или грипп, поражают клетки временно и уходят, не оставляя долговременных следов.
"Никогда нельзя говорить «никогда», но этот тип вируса не предполагает связи с раковыми заболеваниями", — сдержанно отметил Джон Шиллер, понижая градус паники, но в то же время обращая внимание на важность дальнейших исследований.
Однако даже среди экспертов, настроенных осторожно, есть те, кто видит скрытые механизмы, заслуживающие внимания.
Дэвид Тувесон, директор Центра онкологии в лаборатории Колд-Спринг-Харбор и бывший президент Американской ассоциации исследований рака, также отметил отсутствие прямых доказательств того, что коронавирус способен непосредственно превращать клетки в раковые.
Но его беспокойство вызывает не сам факт трансформации клеток, а потенциальное влияние инфекции на организм в целом.
Последние исследования, опубликованные за последние девять месяцев, указывают на то, что COVID-19 может запускать цепочку воспалительных процессов, которые в долгосрочной перспективе способствуют росту раковых клеток.
Тувесон предполагает, что действия вируса могут быть схожи с воздействием экологических стрессоров, таких как табак, алкоголь или даже микропластик.
"COVID разрушает организм, и именно здесь могут начать развиваться злокачественные изменения", — говорит он, сосредоточив внимание на наблюдениях из аутопсий, показавших, как коронавирус ускоряет старение тканей.
Такое повреждение на уровне клеток и тканей может быть тем самым скрытым фактором, который дает повод задуматься о возможной связи инфекции с долгосрочными последствиями, включая рак.
Еще в начале пандемии коронавируса, когда первая волна захлестнула мир, представители здравоохранения предсказывали тревожный рост случаев рака.
И вот, к концу 2020 года, эти опасения начали подтверждаться: в статье журнала Lancet Oncology были представлены данные, свидетельствующие о значительном увеличении случаев онкологических заболеваний на четвертой стадии — самой тяжелой — среди множества типов рака.
Подтверждают эту тенденцию и крупные медицинские учреждения, такие как Институт рака Baptist Health Miami и UC San Diego Health, которые также сообщили о росте случаев поздней диагностики.
Сюэсун Хань, научный директор исследований Американского онкологического общества и ведущий автор исследования в Lancet Oncology, объяснил этот скачок статистики тем, что многие пациенты, опасаясь COVID-19 или сталкиваясь с экономическими трудностями, откладывали или вовсе избегали диагностики и лечения.
К этому добавляются культурные различия, языковые барьеры и дискриминация, которые влияют на доступность медицинской помощи.
Однако Хань также подчеркнул, что вирус может оказывать влияние и на биологическом уровне, что станет важным вопросом для будущих исследований.
"У меня нет данных, подтверждающих это мнение," — признал Хань. — "Но это важная тема, за которой стоит следить".
«Надеюсь, мы ошибаемся», — эти слова Афшина Бехешти, президента Международной исследовательской группы COVID-19, звучат с тревогой, особенно на фоне его глубокой научной интуиции.
Тело человека состоит из триллионов клеток, постоянно обновляющихся, ремонтирующихся и погибающих. Обычно, поврежденные клетки исправляются или просто исчезают.
Но иногда, вместо этого, они начинают накапливать ошибки в своей ДНК, выходят из-под контроля и превращаются в опухоли, разрушая органы.
Бехешти, который обладает значительным опытом в области биологии рака, сосредоточился на последствиях, которые коронавирус оказывает на тело, постепенно погружая его в состояние воспаления, влияя на сосудистую систему и повреждая множество органов, среди которых те, что особенно восприимчивы к опухолевым процессам.
Эти изменения не давали ему покоя, и он не мог не заметить, что многие из этих эффектов напоминают ранние стадии рака. «Эта мысль не выходила у меня из головы», — признается он, выражая свою обеспокоенность.
Спустя некоторое время, примерно год назад, Бехешти связался с Пателем, бывшим президентом Альянса онкологов, национальной ассоциации независимых специалистов в области онкологии, чтобы провести симпозиум с коллегами.
На встрече ученые пришли к неожиданному и тревожному выводу: существует обоснованное количество доказательств, которые могут свидетельствовать о связи между коронавирусной инфекцией и развитием раковых заболеваний.
«Надеюсь, мы ошибаемся»
«Надеюсь, мы ошибаемся», — с тревогой произнес Бехешти. «Но, к сожалению, все идет к тому, что это так».
Этот момент для многих ученых стал поворотным: понимание того, что коронавирус может быть чем-то большим, чем просто вирусом, стало двигать их к невообразимым выводам.
Члены группы, собравшиеся не только ради теоретических размышлений, но и с целью склеить картину из отдельных осколков, приступили к исследованиям, пытаясь связать воедино феномен коронавирусной инфекции, долгосрочные последствия ковида и возможную связь с развитием рака.
Одним из ведущих специалистов в исследовательской группе является Дуглас Уоллес из Пенсильванского университета — ученый, которого называют отцом митохондриальной генетики человека.
Уоллес сфокусировал свои усилия на изучении того, как COVID-19 влияет на энергетические процессы в клетках и каким образом это воздействие может усиливать их уязвимость к онкологическим заболеваниям.
Собственные исследования ведут и специалисты по биоданным, которые анализируют генетические профили органов людей, умерших от COVID-19 и прошедших вскрытие.
Эти данные становятся своеобразными кирпичиками, встраиваемыми в общую картину болезни.
Особое внимание уделяется команде Университета Колорадо, которая решительно поставила перед собой задачу выяснить, может ли ковид пробуждать латентные раковые клетки.
В своем предварительном отчете, опубликованном в апреле, они представили данные, по которым после заражения SARS-CoV-2 у мышей, выживших после рака, наблюдался рост опухолевых клеток в легких.
Исследования дали аналогичные результаты и при заражении вирусом гриппа, что только подчеркивает важность дальнейших проверок этой гипотезы.
Ашани Вираратна, профессор Школы общественного здравоохранения имени Блумберга при Университете Джонса Хопкинса, отметила, что исследование Университета Колорадо, относится к новому направлению науки, занимающемуся изучением факторов, способных пробудить спящие раковые клетки.
Это направление стало популярным в последние десяти лет и направлено на раскрытие механизмов, которые активируют клеточные изменения, ведущие к раковым опухолям.
По словам Вираратны, такие исследования согласуются с нынешними представлениями о важности иммунной системы в пробуждении клеток, находящихся в состоянии покоя.
Врачи давно наблюдают, что воспаление — будь то от вирусных инфекций, таких как грипп или COVID-19, — может изменить иммунную микросреду организма и способствовать активации этих клеток.
Тем не менее, результаты из Колорадо удивили ученую своей поразительной убедительностью: «Редко данные бывают настолько ошеломляющими», — призналась она.
Тем не менее, Вираратна подчеркнула необходимость осторожного подхода к интерпретации этих выводов, учитывая, что исследования на животных не всегда корректно переносятся на человеческий опыт.
Также она объяснила, что исследования, посвященные ковиду и его связи с раком, касаются только острой инфекции или долгосрочного ковида и не затрагивают теории о возможной связи между вакциной и раком.
Это крайне важное уточнение, поскольку в последнее время среди антивакцинальных групп активно распространялись ложные слухи об этом.
По словам Вираратны, есть один особенно важный вывод для здравоохранения, который должен привлечь внимание общества в свете новых данных.
Снижение риска заражения COVID-19 приобретает особо важное значение для людей с онкологическими заболеваниями, среди которых группа наибольшего риска.
Из результатов исследований становится очевидным, что такие меры, как ношение масок, избегание многолюдных мест и, особенно, вакцинация, важны не только для защиты здоровья, но и для предотвращения возможных последствий, которые вирус может оказать на тех, кто уже борется с раком.
Кроме того, существует ряд других научных исследований, наглядно подтверждающих связь вирусных инфекций с развитием рака.
Например, патологи из Университета Арканзаса по медицинским наукам в 2021 году сообщили в журнале Communications Biology, что белки коронавируса стимулируют репликацию герпеса, одного из вирусов, часто связанного с развитием рака.
Другие научные работы также дают важные подтверждения — коронавирус может пробуждать спящие раковые клетки, например, в ткани молочной железы.
Далее, в статье 2023 года в журнале Biochimie была рассмотрена роль коронавируса в усугублении различных видов рака, включая рак легких, поджелудочной железы, колоректальный рак и рак ротовой полости.
Исследователи предположили, что механизм воздействия вируса заключается в нарушении способности организма подавлять образование опухолей.
Однако при этом они признали, что прямых доказательств в подтверждение этой теории пока нет.
Уоллес уверен, что недостаток достоверных данных о связи коронавируса с раком скорее обусловлен политическим выбором, чем настоящими научными трудностями.
По его мнению, правительства не стремятся сосредотачиваться на долгосрочных последствиях COVID-19, таких как его связь с развитием рака.
«Я бы сказал, что большинство правительств не хотят рассматривать долгосрочные последствия вируса, тем более в контексте его возможной связи с раковыми заболеваниями», — отметил Уоллес. — «Им уже обошлась дорого борьба с самой пандемией, и на изучение долгосрочных эффектов выделяется крайне мало средств».
Ученый подчеркивает, что это, по его мнению, является ошибкой: «Я не думаю, что такой выбор разумен».
«У всех это есть». В своей практике в одном из южных городов, Патель изучает то, что называет «необычной моделью» рака. Его вдохновляют наблюдения за пациентами, особенно молодыми людьми, чья болезнь прогрессирует с удивительной скоростью.
Доктор Патель анализирует возможные связи между долгосрочными эффектами COVID-19 и появлением необычных типов рака. Он планирует создать национальный реестр для изучения этих тенденций.
Патель предполагает, что многократные инфекции могут накопительным образом влиять на здоровье пациентов. Стресс, связанный с пандемией, может лишь усугубить это, усиливая воспаление.
Если гипотеза о связи вируса с раковыми заболеваниями подтвердится, это даст врачам возможность выявлять пациентов с повышенным риском, проводить необходимые скрининги на более ранних стадиях и в некоторых случаях рекомендовать противовоспалительные препараты для предотвращения заболеваний.
Благодарим вас за то, что дочитали нашу статью до самого конца. Надеемся, что она оказалась для вас полезной.
Подписчики нашего канала (если вы еще не подписаны, приглашаем вас это сделать) могут воспользоваться поддержкой в оплате лечения и диагностики в Израиле. Полный список льгот доступен по этой ссылке.
Просим вас соблюдать правила при написании комментариев, иначе они могут быть удалены.
Не забудьте включить напоминание на нашем канале, чтобы получать уведомления о новых публикациях.
Спасибо за ваше внимание и понимание.
Комментариев нет:
Отправить комментарий