Удивительное открытие: прививки от COVID-19 почти вдвое увеличили выживаемость у некоторых больных раком
Исследователи обнаружили, что вакцины Pfizer и Moderna, созданные по технологии мРНК, способны значительно улучшить результаты иммунотерапии у пациентов с метастатическим раком лёгких и меланомой.
Учёные называют это открытие «по-настоящему вдохновляющим», но подчёркивают: пока речь идёт о ретроспективном исследовании, а это значит о предварительных данных, требующих подтверждения в клинических испытаниях третьей фазы, которые вот-вот начнутся.
Вакцины против коронавируса, получившие заслуженное признание за спасённые жизни во время пандемии, неожиданно продемонстрировали ещё один эффект: они удвоили среднюю продолжительность жизни онкологических пациентов, проходящих иммунотерапию.
К такому выводу пришли учёные из онкологического центра имени М. Д. Андерсона при Техасском университете и Университета Флориды.
Исследование, опубликованное в престижном журнале Nature и представленное на Европейском онкологическом конгрессе ESMO в Берлине, стало одним из самых обсуждаемых научных событий сезона.
Авторы проанализировали медицинские данные более тысячи пациентов, уже проходивших одобренную иммунотерапию против немелкоклеточного рака лёгкого (NSCLC) и меланомы.
Команда исследователей проанализировала истории болезни почти 2 тысяч пациентов с метастатической меланомой и немелкоклеточным раком лёгких.
Оказалось, что у тех, кто получил мРНК-вакцину Pfizer или Moderna во время или вскоре после начала иммунотерапии, шансы прожить дольше оказались в 2–3 раза выше, чем у невакцинированных.
Особенно выраженный эффект наблюдался у пациентов с так называемыми «холодными» опухолями - теми, что обычно плохо отвечают на лечение.
Исследование, как подчёркивают авторы, носит ретроспективный характер - то есть основано на уже имеющихся медицинских данных, а не на специально организованном эксперименте с контрольной (плацебо) группой.
«Эти результаты по-настоящему впечатляют, - отметил ведущий автор работы доктор Адам Гриффин. - Но чтобы подтвердить их достоверность, необходимы клинические испытания третьей фазы».
Гриффин, ныне старший врач-онколог радиологического отделения центра MD Anderson, уточнил, что подготовка к таким испытаниям уже идёт полным ходом.
«Самое захватывающее в нашем исследовании - это то, что оно показывает: доступные и относительно недорогие вакцины могут существенно повысить эффективность некоторых видов иммунотерапии при онкологических заболеваниях», - добавил он.
Почему мРНК-вакцины усиливают иммунный ответ при раке
Оказалось, что феномен, заметный в клинических данных, имеет вполне логическое объяснение. Учёные давно знали: РНК - молекула древнее, чем ДНК.
Ещё на заре эволюции именно РНК служила носителем генетической информации. Поэтому наши клетки до сих пор воспринимают любую чужеродную РНК как потенциальную угрозу.
«Когда в клетку проникает мРНК извне, она мгновенно включает все сигналы тревоги - как будто организм получает вызов Скорой помощи», - поясняет доктор Элиас Сиур, руководитель лаборатории Университета Флориды, где зародилась идея исследования.
Это и объясняет эффект, который заметили его ученики ещё до пандемии: мРНК-вакцины не просто “обучают” иммунную систему, а словно «встряхивают» её, заставляя работать активнее и точнее.
Даже когда вакцина не нацелена на конкретную опухоль, сама по себе она способна усилить иммунный надзор, помогая телу распознавать и атаковать клетки рака.
Эта теория подтвердилась и в экспериментах на животных моделях. Учёные из центров MD Anderson и Университета Флориды провели серию лабораторных опытов на мышах. Когда иммунотерапию сочетали с мРНК-вакциной, рост опухоли заметно замедлялся.
Механизм здесь сложен, но в общих чертах понятен. Клетки рака часто «маскируются», вырабатывая белок PD-L1, который блокирует работу иммунных клеток.
Иммунотерапия как раз и предназначена для того, чтобы снять этот «тормоз» - она активирует ингибиторы контрольных точек (checkpoint inhibitors), которые отключают PD-L1 и дают иммунитету возможность атаковать опухоль.
Добавление мРНК-вакцины, по-видимому, делает этот процесс более мощным и скоординированным: организм быстрее распознаёт врага и дольше сохраняет готовность с ним бороться.
Неудивительно, что открытие вызвало большой интерес научного сообщества - особенно сейчас, когда интерес к мРНК-технологиям начал спадать.
Всего пару месяцев назад Министерство здравоохранения США объявило о сокращении финансирования проектов по разработке мРНК-вакцин почти на полмиллиарда долларов. И на этом фоне появилось исследование, которое может вдохнуть в технологию новую жизнь - уже не в борьбе с вирусами, а с раком.
Как отреагировал научный мир
Новое исследование вызвало волну обсуждений среди учёных по всему миру.
«Это не стало для меня неожиданностью. Можно ожидать, что в ближайшее время появятся новые данные», - отметила профессор Каталина Карико, лауреат Нобелевской премии по медицине 2023 года, признанная основоположница технологии мРНК-вакцин.
Карико, напомнила, что сегодня по всему миру проводится около 150 клинических испытаний мРНК-вакцин, направленных не только на борьбу с вирусами, но и на лечение различных форм рака. По её словам, мРНК - это «одна из самых гибких и перспективных платформ в современной биомедицине».
Профессор Джефф Коллер, специалист по биологии РНК из Университета Джонса Хопкинса, объяснил:
«мРНК - это естественный продукт человеческого организма. Наши клетки ежедневно производят миллионы таких молекул, и система удивительно хорошо умеет с ними работать. Главное - правильно направить этот процесс».
Учёные сходятся во мнении, что открытие американских коллег может стать новой вехой в развитии иммунотерапии.
Если дальнейшие клинические испытания подтвердят результаты, полученные в ретроспективном анализе, мРНК-вакцины смогут не только предотвращать инфекционные болезни, но и повышать эффективность лечения онкологических пациентов, у которых до сих пор не было надёжных терапевтических решений.
Вопросы и ответы о новом исследовании
Как вообще обнаружили связь между вакцинацией от COVID-19 и улучшением лечения рака?
История началась ещё в 2016 году в лаборатории Университета Флориды, где команда учёных работала над созданием персонализированных мРНК-вакцин против опухолей мозга.
Неожиданно исследователи заметили: даже контрольные вакцины, не направленные против опухоли, вызывали мощный иммунный отклик.
Когда появились и были одобрены вакцины от коронавируса, учёные поняли — это шанс проверить их гипотезу уже на пациентах с онкологическими заболеваниями.
Все ли вакцины одинаково эффективны у больных, проходящих иммунотерапию?
Нет. Положительный эффект показали только мРНК-вакцины - Pfizer (BNT162b2) и Moderna (mRNA-1273). Традиционные вакцины, например против гриппа или пневмонии, не влияли на выживаемость онкопациентов.
Когда лучше всего делать прививку относительно курса иммунотерапии?
Оптимальные результаты наблюдались, если вакцина вводилась в течение первых 100 дней после начала иммунотерапии. Причём не имело значения, была это первая доза, вторая или бустер. Главное - временной интервал.
При каких видах рака вакцина показала наибольший эффект?
Исследование включало пациентов с немелкоклеточным раком лёгких и метастатической меланомой. Наибольшее улучшение выживаемости оказалось у пациентов с так называемыми «холодными» опухолями - то есть с низкой экспрессией белка PD-L1, которые обычно плохо реагируют на иммунотерапию. У них выживаемость в течение трёх лет увеличилась в пять раз - эффект, который исследователи сами назвали «неожиданно мощным».
Работают ли мРНК-вакцины так же эффективно у тех, кто проходит химиотерапию без иммунотерапии?
Нет. У пациентов, получавших только химиотерапию, без иммунотерапии, повышения выживаемости не наблюдалось. Эффект проявляется именно при сочетании вакцинации и активации иммунной системы.
Что будет дальше?
Сейчас идёт подготовка к масштабному рандомизированному клиническому испытанию третьей фазы, которое пройдёт сразу в нескольких медицинских центрах.
Его цель - подтвердить, действительно ли мРНК-вакцины от COVID-19 должны войти в стандарт лечения пациентов, проходящих иммунотерапию. Учёные надеются начать набор участников до конца текущего года.
Означает ли это, что мРНК-вакцины - лекарство от рака?
«Нет, я не утверждаю, что это лекарство от рака», - пояснил доктор Элиас Сиур в интервью The Washington Post. - «Но это может стать инструментом, который позволит значительно усилить эффективность иммунотерапии. Каждый день сотни пациентов умирают, несмотря на применение ингибиторов контрольных точек (checkpoint inhibitors)».
У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ? В этом случае, наш врач владеющий русским языком, может провести консультацию, а также ответить на вопросы по-поводу лечения и диагностики в Израиле.
Благодарим, что дочитали нашу статью до конца. Очень надеемся, что она была полезна Вам.
Все подписчики нашего канала имеют право на получение помощи на оплату лечения и диагностики в Израиле.
С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке.
Если вы хотите оставить комментарий, убедительная просьба придерживаться наших правил. В противном случае, комментарий может быть удален. Благодарим за понимание и сотрудничество
Комментариев нет:
Отправить комментарий