понедельник, 13 октября 2025 г.

Инфекция H. pylori: симптомы, причины, диагностика и лечение.Медицина. Проверено

Инфекция H. pylori: симптомы, причины, диагностика и лечение

Вчера

9 мин

Оглавление

Что такое Helicobacter pylori и почему о ней говорят врачи всего мира? Это крошечная бактерия, которая умеет поселяться в нашем желудке и верхней части тонкой кишки - двенадцатиперстной кишке. На первый взгляд она почти незаметна, но может вызывать воспаление, язвы и, в редких случаях, даже рак желудка.

Интересно, что эта инфекция - не редкость: по статистике, с H. pylori сталкивается примерно половина населения планеты. При этом у большинства людей бактерия «живёт тихо», не вызывая никаких симптомов.

Но если она активизируется, именно она становится главной причиной язвенной болезни - болезненных открытых ран слизистой пищеварительного тракта. А в отдельных случаях инфекция может сыграть роль в развитии серьёзного заболевания - рака желудка.

Как заражаются H. pylori?

Бактерия H. pylori чаще всего передаётся от человека к человеку, но пути заражения могут быть разными:

через грязную пищу, воду или немытые столовые приборы;
при поцелуях и близком контакте «рот к рту»;
через контакт с заражёнными калом или рвотными массами.

Попав в организм, H. pylori начинает активно размножаться в слизистой желудка. Это постепенно ослабляет защитный слой желудка, и кислота начинает повреждать стенки, что может привести к образованию язвы.

Факторы риска H. pylori

Большинство людей заражаются H. pylori ещё в детстве, но взрослые тоже не застрахованы. Часто инфекции напрямую связаны с условиями жизни.

Основные факторы риска включают:

проживание в тесных и многолюдных помещениях;
отсутствие чистой воды и нормальной канализации;
совместное проживание с человеком, уже инфицированным бактерией;
жизнь в развивающихся странах с низким уровнем санитарии.

Симптомы H. pylori

Наличие бактерии в организме само по себе обычно не вызывает никаких признаков. Симптомы появляются, когда развивается воспаление слизистой желудка (гастрит) или язвенная болезнь.

Наиболее частый симптом - тупая или жгучая боль в животе. Она может появляться периодически и усиливаться на голодный желудок. После еды, стакана молока или приёма антацида боль часто ослабевает.

Другие возможные признаки инфекции:

вздутие живота;
отрыжка;
снижение аппетита;
тошнота;
рвота;
необъяснимая потеря веса.

Как выглядит стул при H. pylori?

У большинства людей, заражённых H. pylori, стул остаётся нормального вида. Но если он становится тёмным, чёрным, смолистым или с примесью крови, нужно немедленно обратиться к врачу.

Когда нужна неотложная медицинская помощь

Иногда язвы, вызванные H. pylori, начинают кровоточить в желудке или кишечнике - это может быть опасно для жизни. Немедленно обращайтесь к врачу, если вы замечаете один или несколько из следующих симптомов:

кровавый, тёмно-красный или чёрный стул;
затруднённое дыхание;
головокружение или обмороки;
бледная кожа;
рвота с кровью, чёрная или похожая на кофейную гущу;
сильная, резкая боль в животе.

Инфекция H. pylori также повышает риск рака желудка, который на ранних стадиях почти не проявляется. Врачу стоит сообщить, если вы испытываете:

боль или вздутие живота;
постоянное чувство распирания;
тошноту;
потерю аппетита;
ощущение сытости после небольшой порции еды;
рвоту;
необъяснимую потерю веса;
чёрный стул.

Ранняя диагностика может спасти жизнь - не откладывайте визит к специалисту.

Диагностика H. pylori

Если вы подозреваете у себя инфекцию H. pylori, врач сначала подробно расспросит о вашем здоровье, принимаемых лекарствах и симптомах. Затем проведёт осмотр, который может включать проверку живота на вздутие, болезненность или неприятные ощущения.

Какие тесты помогают выявить H. pylori

Существует несколько способов подтвердить наличие бактерии в организме:

Анализы кала

Тест на антигены в кале выявляет белки, связанные с H. pylori. Это самый распространённый метод диагностики.
ПЦР-анализ кала (полимеразная цепная реакция) ищет ДНК H. pylori и возможные мутации, вызывающие устойчивость к антибиотикам. Этот метод дороже и доступен не везде, но даёт более точные результаты.

Дыхательный тест на мочевину

Во время теста вы выдыхаете в специальный пакет, чтобы измерить уровень углекислого газа. Затем принимаете жидкость или пудинг с веществом мочевины.

Через несколько минут вы снова выдыхаете в другой пакет. Образцы сравниваются в лаборатории: если в кишечнике есть H. pylori, бактерия расщепляет мочевину, и уровень углекислого газа во втором образце увеличивается. Положительный результат указывает на наличие инфекции.

Методы визуализации и обследования язв

Чтобы детально изучить состояние желудка и двенадцатиперстной кишки, врач может назначить:

Эндоскопию верхних отделов ЖКТ. Тонкая трубка с миниатюрной камерой позволяет заглянуть внутрь желудка и верхней части тонкой кишки. Во время процедуры возможно взятие биопсии для анализа на H. pylori. Пациент может быть в сознании или под лёгкой седацией.
Рентген с барием. В больнице вы выпьете густую белую жидкость с барием, которая покрывает слизистую желудка и делает её хорошо видимой на рентгеновском снимке.
Компьютерную томографию (КТ). Этот мощный рентгеновский метод помогает выявить осложнения язвы, такие как кровотечение или прободение стенки желудка.

Лечение H. pylori

Язвы, вызванные H. pylori, обычно лечат сочетанием антибиотиков и ингибиторов протонной помпы (ИПП), чтобы одновременно уничтожить бактерию и защитить слизистую желудка.

Тройная терапия

Наиболее распространённый подход - сочетание ИПП с двумя антибиотиками. Это позволяет снизить риск развития устойчивости бактерии к отдельным препаратам.

Антибиотики: врач чаще всего назначает два препарата одновременно

Ингибиторы протонной помпы (ИПП): эти препараты уменьшают выработку кислоты в желудке, блокируя «насосы» - специальные железы, которые её продуцируют.

Бисмут субсалицилат: часто применяется как средство от диареи, но вместе с антибиотиками он дополнительно защищает слизистую желудка.

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов: эти препараты снижают кислотность, блокируя гистамин, который стимулирует выработку кислоты. H2-блокаторы назначаются, если ИПП использовать нельзя.

Что важно знать во время лечения

Большинство язв заживает через несколько недель. Избегайте приём нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) - аспирина, ибупрофена, напроксена, - так как они могут повредить слизистую. Если нужен обезболивающий, уточните безопасный вариант у врача.

Примерно через 4 недели после завершения курса лечения врач может назначить повторное обследование на H. pylori. Если бактерия сохраняется, может потребоваться повторный курс с другими антибиотиками.

Осложнения H. pylori

H. pylori чаще всего вызывает воспаление слизистой желудка - гастрит. Симптомы гастрита проявляются не всегда, но раздражение и отёк могут приводить к дискомфорту, тошноте и рвоте.

Наиболее частое осложнение - язвенная болезнь. Примерно у 10% заражённых бактерией развивается язва. В тяжёлых случаях она может:

препятствовать выходу переваренной пищи из желудка;
привести к прободению стенки желудка;
вызвать кровотечение.

Хотя это встречается редко, длительная и нелеченая инфекция H. pylori повышает риск некоторых видов рака желудка. На ранних стадиях заболевание почти не проявляется - иногда появляется лишь изжога. Со временем могут возникнуть:

боль или вздутие живота;
тошнота;
отсутствие аппетита;
ощущение сытости после маленькой порции еды;
рвота;
необъяснимая потеря веса.

Если вы замечаете один или несколько из этих симптомов, обязательно обратитесь к врачу.

Особое внимание стоит уделить тестированию на H. pylori, если в вашей семье были случаи рака желудка - врач может рекомендовать обследование заранее для профилактики.

Профилактика H. pylori

Защититься от инфекции H. pylori можно так же, как и от других микробов:

тщательно мойте руки после посещения туалета и перед приготовлением или приёмом пищи. Учите этому детей;
избегайте употребления нечистой воды или пищи;
не ешьте продукты, которые недостаточно прожарены или проварены;
не употребляйте еду, приготовленную людьми, не вымывшими руки.

Питание и H. pylori

Хотя основными факторами риска остаются плохая санитария и гигиена, исследования показывают, что рацион питания тоже может влиять на вероятность заражения.

Одно исследование выявило, что люди, регулярно употреблявшие свежие фрукты и овощи, цельнозерновые продукты, орехи и семена, имели меньший риск заражения H. pylori. В то же время те, чей рацион был богат углеводами, обработанными крупами и мясными продуктами, сахаром и солью, чаще сталкивались с этой инфекцией.

Учёные предполагают, что такие вещества, как витамин C, полифенолы и флавоноиды из «здорового» рациона, могут защищать слизистую желудка и препятствовать закреплению бактерии. Однако для окончательных выводов необходимы дополнительные исследования.

Выводы

H. pylori - это распространённая бактерия, которая поражает слизистую желудка. Она обычно передаётся от человека к человеку. Большинство инфекций протекают бессимптомно и не вызывают серьёзных проблем.

Однако именно H. pylori является главной причиной большинства язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Если инфекцию не лечить, она может стать фактором риска развития рака желудка. Наиболее эффективное лечение сочетает антибиотики и ингибиторы протонной помпы (ИПП).

Часто задаваемые вопросы о H. pylori

Является ли H. pylori опасной инфекцией?

У большинства людей бактерия не вызывает проблем. Но она может серьёзно повреждать слизистую желудка и является основной причиной язвенной болезни. В редких случаях инфекция повышает риск рака желудка.

Можно ли легко вылечить H. pylori?

Симптомы инфекции успешно лечатся антибиотиками, ИПП и блокаторами H2. Курс лечения обычно занимает около двух недель. После полного уничтожения бактерий при соблюдении правил гигиены риск повторного заражения минимален.

Курс: ЗДОРОВЬЕ ЖКТ от А до Я

Ваше пищеварение — это основа здоровья всего организма. А теперь представьте: за 2 дня вы получите полный, пошаговый алгоритм оздоровления ЖКТ от лучших врачей и нутрициологов России.

И всё это — совершенно бесплатно!

📅 Два дня
⏰ Восемь часов прямого эфира
🌿 И десятки стратегий, которые реально изменят ваше самочувствие

Что будет на конференции:
Узнаете, как навсегда убрать риск болезней ЖКТ и выстроить крепкое здоровье по чёткой схеме «от А до Я».
Разберётесь с Helicobacter pylori: чем опасна эта бактерия, как её выявить и что с ней делать.
Поймёте, что такое дисбиоз, почему он разрушает микробиом и как безопасно восстановить баланс.
Впервые услышите о том, как нейровоспаление связано с кишечником и влияет на мозг, гормоны и иммунитет.
Научитесь сами определять, нужен ли вашему кишечнику «ремонт», и сможете запустить процесс восстановления без дорогих процедур.
Получите доступ к стратегии МАД — простой системе безопасного оздоровления организма.
Откроете для себя роль микробиоты и узнаете, как предотвратить повышенную проницаемость кишечника.
Поймёте, почему кишечник и печень — это «главные фильтры организма» и как правильно выводить токсины.

ДУША и ТЕЛО

понедельник, 13 октября 2025 г.