Старое - новое лекарство значительно снижает смертность от 2-х очень распространенных видов рака
Исследователи в области онкологии утверждают, что широко используемый препарат для снижения холестерина может продемонстрировать еще одно важное преимущество среди определенной группы людей: больных раком груди и раком кишечника.
В 2020 году рак груди стал самым распространенным видом рака, составляя каждый восьмой новый случай заболевания раком в мире.
По данным, более 1 500 000 новых случаев колоректального рака также были диагностированы ежегодно, и количество случаев продолжает расти. Эти два типа рака вместе с раком легких и простаты составляют значительную долю всех случаев рака во всем мире.
Последние исследования дало новое направление в терапии рака груди колоректального рака — статины. Эти препараты, изначально предназначенные для контроля уровня холестерина и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, сейчас изучаются на предмет их потенциальной роли в лечении этих видов рака.
Рак груди
Недавнее исследование, проведенное в Финляндии и опубликованное в ноябре 2023 года в рецензируемом журнале Американской медицинской ассоциации JAMA Network Open, охватило 13 378 женщин с диагнозом инвазивный рак молочной железы.
Авторы исследования, являющиеся экспертами в онкологии, хирургии, радиологии и общественном здравоохранении, сообщают о значительных выводах: «статины могут оказаться полезными в борьбе с раком молочной железы».
Исследование статинов и рака груди
Вот некоторая предыстория того, что послужило толчком к гипотезе исследовательской группы: в 2021 году онкологический центр имени М. Д. Андерсона при Техасском университете провел исследование, которое дало представление о преимуществах статинов для людей с тройным негативным раком молочной железы (TNBC), сложной для лечения формой рака молочной железы, поскольку у нее отсутствуют три общих гормональных рецептора — эстроген, прогестерон и HER2, — что делает ее менее восприимчивой к стандартной гормональной терапии.
Это исследование дало некоторую надежду, показав, что у пациентов с TNBC, принимавших статины, наблюдалось среднее улучшение выживаемости при раке молочной железы на 58%, а также увеличение общих показателей выживаемости на 30%.
Комментируя эти результаты, Кевин Нид, доктор медицины, доцент кафедры эпидемиологии и руководитель исследования 2021 года, объяснил , что статины, по-видимому, работают, снижая деление клеток рака молочной железы и увеличивая гибель клеток.
Доктор Нид также подчеркнул, что рак молочной железы — это не просто одно заболевание, а совокупность различных подтипов, каждый из которых требует своего особого подхода в исследовании и лечении.
Это открытие, возможно, помогло проложить путь для более индивидуальных подходов в предстоящих исследованиях по борьбе с раком молочной железы.
Итак, исследование JAMA Network Open 2023 года попыталось подтвердить эти результаты. В этом исследовании приняли участие преимущественно 60-летние участники, отобранные для исследования на основе записей об их статусе рецепторов гормонов и уровнях холестерина.
(Рецепторы гормонов, которые представляют собой белки, расположенные в клетках молочной железы и на них, играют ключевую роль в том, как рак молочной железы развивается и реагирует на лечение.
Эти рецепторы могут связываться с гормонами, такими как эстроген и прогестерон, и их наличие или отсутствие существенно влияет на прогрессирование рака молочной железы.)
Исследование в первую очередь было направлено на изучение влияния приема статинов на показатели выживаемости при раке молочной железы, обследуя женщин, которые начали принимать лекарства до и после постановки диагноза рака молочной железы.
Исследователи обнаружили, что у женщин, начавших терапию статинами после постановки диагноза рака молочной железы, наблюдалось заметное снижение риска смертности от этого заболевания, особенно когда это сочеталось со снижением уровня холестерина.
Напротив, те, кто принимал статины до постановки диагноза, ничего не изменилось — более того, у некоторых даже наблюдалось небольшое увеличение риска смерти от рака молочной железы.
Еще одним важным наблюдением, сделанным в ходе исследования, стало то, что женщины с опухолями, положительными по рецепторам эстрогена (рак, который растет в ответ на гормон эстроген), по-видимому, получали более существенные преимущества от начала приема статинов после постановки диагноза.
Помимо этих конкретных результатов, исследование выявило более общую положительную тенденцию: снижение риска смерти среди всех женщин, принимавших статины, что позволяет предположить, что эти препараты могут принести более широкую пользу для здоровья.
Колоректальный рак
Шведское исследование, опубликованное в рецензируемом научном журнале eClinicalMedicine в августе 2023 года, изучает возможность того, что статины также могут действовать как защитный слой против колоректального рака, особенно для пациентов с язвенным колитом.
Цзянвэй Сан, доктор философии , научный сотрудник Каролинского института (медицинского университета в Швеции), в пресс-релизе сообщает : «Наше исследование показывает, что статины могут предотвратить колоректальный рак у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК), которые входят в группу высокого риска по этому виду рака».
Возможные механизмы действия
Какое отношение статины имеют к желудочно-кишечной системе? Авторы исследования говорят, что, хотя точный механизм еще не полностью изучен, он может быть связан с противовоспалительными и антиоксидантными свойствами статинов.
Учитывая, что язвенный колит вызывает хроническое воспаление в толстой кишке — известный фактор риска колоректального рака — статины могут противодействовать этому своими свойствами.
Кроме того, статины обладают способностью вызывать апоптоз (форму запрограммированной гибели клеток) и останавливать пролиферацию клеток. Обе эти функции имеют решающее значение для сдерживания прогрессирования раковых клеток.
Понимание данных исследования
Когда исследователи внимательно изучили более 10 500 пациентов, у которых диагностировали синдром раздраженного кишечника, интересная закономерность начала проявляться в течение среднего периода в 5,6 лет.
В группе, которая принимала статины, у 70 человек был диагностирован колоректальный рак.
Это число контрастирует с 90 случаями рака толстой кишки в группе, которая не принимала статины.
Более того, в группе, принимавшей статины, было зафиксировано меньше смертей, связанных с колоректальным раком — 20, по сравнению с 37 в группе, не принимавшей статины.
Также обнаружилась примечательная деталь: защитные свойства статинов начали проявляться уже через два года приема, что подчеркивает потенциальное влияние препарата, зависящее от длительности приема.
Результаты приема статинов
Исследование показывает, что лечение статинами примерно 200 пациентов с синдромом раздраженного кишечника может предотвратить один случай колоректального рака или связанную с ним смерть в течение десятилетия с момента начала лечения.
Однако этот защитный эффект был статистически значимым только для пациентов с язвенным колитом. Доктор Сан объясняет: «Это связано с тем, что исследование включало меньше пациентов с болезнью Крона.
Вероятно, для достижения статистической значимости для болезни Крона потребуются дополнительные и более масштабные исследования, собирающие данные из популяций пациентов во многих странах».
Кроме того, прием статинов был связан со снижением смертности от всех причин у пациентов как с язвенным колитом, так и с болезнью Крона.
Важно помнить, что хотя эти результаты очень и очень обнадеживающие, они не являются окончательными.
Доктор Сан поясняет: «Необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, существует ли [причинно-следственная] связь, на каком этапе патологического процесса следует назначать статины, какова должна быть разумная доза и как долго должно длиться лечение, чтобы оно принесло пользу».
Рекомендуем прочитать:
Благодарим вас за то, что дочитали нашу статью до самого конца. Надеемся, что она оказалась для вас полезной.
Подписчики нашего канала (если вы еще не подписаны, приглашаем вас это сделать) могут воспользоваться поддержкой в оплате лечения и диагностики в Израиле. Полный список льгот доступен по этой ссылке.
Просим вас соблюдать правила при написании комментариев, иначе они могут быть удалены.
Не забудьте подписаться и включить напоминание на нашем канале, чтобы получать уведомления о новых публикациях.
Спасибо за ваше внимание и понимание.
Подпишитесь на канал,
Комментариев нет:
Отправить комментарий