Как лечить синдром "мертвых ягодиц"
Синдром мертвых ягодиц, также известный как ягодичная амнезия или, по-научному, ягодичная тендинопатия, действительно описывает потенциально болезненную медицинскую проблему, которая на самом деле может быть вызвана слишком длительным сидением.
«Термины «синдром мертвой ягодицы» и «ягодичная амнезия» не имеют строгого медицинского значения и в общих чертах описывают избирательную слабость ягодичных мышц», в частности, средней ягодичной мышцы, говорит Эван Джонсон, доктор физиотерапии, директор отделения амбулаторной физиотерапии.
«Слабость и подавление средней ягодичной мышцы и других ягодичных мышц — распространенная находка, которая может способствовать возникновению многих болезненных состояний».
Обычно основной причиной этого синдрома является недостаток физических упражнений. «Когда вы сидите в течение долгих часов на работе, а затем приходите домой и садитесь за еду и телевизор, средняя ягодичная мышца — одна из мышц, которая, как правило, становится ленивой», — говорит Медхат Ф. Майкл, доктор медицины, директор Центра здоровья позвоночника в медицинском центре.
Джонсон объясняет, что ни синдром мертвой ягодицы, ни ягодичная амнезия не являются медицинскими диагнозами, а вот более предпочтительный термин — ягодичная тендинопатия — представляет собой медицинское состояние, описывающее нарушения в работе сухожилия средней ягодичной мышцы.
Что вызывает синдром мертвой ягодицы?
Группа ягодичных мышц состоит из трех мышц, объясняет Джонсон. Самая большая — большая ягодичная мышца, которую обычно называют ягодицей (это мышца, на которой вы сидите).
Две другие ягодичные мышцы — средняя и малая ягодичные мышцы. Как группа, ягодичные мышцы отвечают за разгибание бедра (когда вы удлиняете переднюю часть бедра, как при ходьбе) и отведение бедра (когда вы отводите ногу в сторону).
Они важны для стабильности таза и выравнивания нижних конечностей (бедра и ноги). «Слабость этих мышц может возникнуть из-за малоподвижного образа жизни и может способствовать [неидеальным] моделям движения, нагружая бедро и позвоночник», — говорит Джонсон.
Слишком много сидения, работая за столом или по другим причинам, также может играть свою роль. «У человека, который сидит в течение длительного периода времени или часто и не растягивается, не делает упражнения и не ходит быстро, может развиться зажатость сгибателей бедра», — объясняет Джонсон.
«Это может привести к торможению и слабости большой ягодичной мышцы с течением времени», и может привести к усталости и травмам. Это происходит потому, что если сгибатели бедра зажаты, разгибателю бедра (большой ягодичной мышце) приходится работать гораздо сильнее, чтобы выполнить разгибание бедра, добавляет он.
Средняя ягодичная мышца, тем временем, в первую очередь отвечает за отведение бедра. Когда эта мышца слаба (из-за сидячего образа жизни или других факторов), это может повлиять на вашу способность удерживать таз на одном уровне, когда вы стоите на одной ноге, говорит Джонсон.
Когда таз не удерживается стабильно, он может опуститься на одну сторону. Это может вызвать напряжение и боль в бедре и позвоночнике, а также в ноге в колене.
«Дело не столько в том, что мышца забывает (или впадает в «амнезию»), сколько в том, что мышца устает из-за слабости и тендинопатии и не может выдерживать нагрузку», — объясняет Джонсон.
Какие симптомы синдрома мертвой ягодицы
Ягодичная тендинопатия обычно проявляется как хроническая латеральная (боковая) боль в бедре и болезненность. В некоторых случаях она может вызывать изнурительную боль в бедре.
Доктор Сиддхарт Тамбар, ревматолог из Чикаго, говорит, что в его практике люди, страдающие ягодичной тендинопатией, «обычно жалуются на боль в бедрах или повышенную утомляемость», из-за чего они могут подумать, что у них защемлен нерв.
«Иногда боль в боковой части бедра бывает трудно отличить от защемления нерва в нижней части позвоночника, но тщательное клиническое обследование и магнитно-резонансная томография (МРТ) могут помочь выяснить источник боли», — добавляет Джонсон.
Тендинопатия ягодичных мышц может мешать сну (лежа на боку) и выполнению обычных задач, связанных с поднятием тяжестей. Характерная для этого состояния боль в бедре часто тупая и ноющая.
Синдром мертвой ягодицы также может вызывать боль при ходьбе и подъеме по лестнице.«Действия, связанные с поднятием тяжестей, от ходьбы до подъема по лестнице, могут быть довольно болезненными, поскольку средняя ягодичная мышца должна усиленно работать для выполнения этих задач», — говорит Джонсон.
«Боль в положении лежа на боку часто является признаком бурсита бедра. Большая вертельная сумка расположена непосредственно под сухожилием средней ягодичной мышцы и часто воспаляется при тендинопатии. Любое прямое давление на эту область может быть болезненным, например, лежа на этом боку».
Кто подвержен риску синдрома мертвой ягодицы?
Обычно это болезнь офисных служащих, синдром также поражает людей, чья подвижность временно ограничена из-за болезни, травмы или восстановления после операции.
Как ни странно, синдром также проявляется у категории людей, которые ведут очень активный образ жизни: спортсмены, особенно бегуны, которые пренебрегают кросс-тренингом и силовыми тренировками, согласно данным клиники Кливленда.
«Бег требует многократного приземления на одну ногу с большой силой, приложенной к бедру (в 3–6 раз больше веса вашего тела)», — объясняет Джонсон.
«Если у людей есть врожденный мышечный дисбаланс, плохая механика стопы и ноги или они часто бегают по неровным поверхностям, они могут перенапрягать среднюю ягодичную мышцу и компенсировать это другими мышцами, что способствует большему дисбалансу и большему мышечному стрессу.
Со временем мышечно-сухожильный комплекс может ослабнуть и получить небольшие разрывы. Это способствует боли и увеличению дисфункции».
Синдром мертвой ягодицы чаще всего встречается в среднем возрасте и поражает женщин чаще, чем мужчин (соотношение пациентов женского и мужского пола 7 к 1).
Как предотвратить синдром мертвой ягодицы
Джонсон утверждает, что подобно тому, как недостаток физических упражнений приводит к синдрому мертвых ягодиц, продуманные, целенаправленные упражнения, оптимизирующие мышечный баланс, силу корпуса и правильную механику, могут предотвратить и обратить вспять этот процесс.
«В этом нет никакого секрета», — добавляет доктор Тамбар. «Больше двигайтесь. Используйте стоячий стол, а не сидячий. Вставайте и делайте какие-нибудь ежедневные упражнения».
Джонсон рекомендует выполнять такие упражнения, как «ракушки», «ходьба краба», подъемы ног на боку, приседания и подъемы на ступеньки три-четыре раза в неделю для укрепления ягодичных мышц. При этом очень важна, правильная техника, чтобы избежать закрепления неправильных моделей движений».
В целом, вы можете начать с двух-трех подходов по 10 повторений для каждого упражнения (увеличивая сопротивление по мере того, как вы становитесь сильнее), но Джонсон рекомендует прислушиваться к своему телу и работать на уровне физической подготовки, который подходит именно вам.
«Движение — это лосьон. Поддержание активности — лучшее лекарство от упадка сил и слабости», — добавляет он. «Регулярно вставать из-за стола необходимо для здоровья спины и бедер».
Подумайте о том, чтобы установить таймер, который будет напоминать вам о необходимости вставать со стула, чтобы встать и подвигаться или потянуться каждые 20 минут.
Как лечить симптомы мертвой ягодицы
Если у вас есть симптомы заболевания, спортивный физиотерапевт может использовать несколько тестов для диагностики или исключения ягодичной тендинопатии, согласно вышеупомянутому клиническому комментарию.
Также могут использоваться МРТ или УЗИ. По данным обзора спортивной медицины, лечение синдрома мертвой ягодицы обычно включает инъекции кортикостероидов, физические упражнения или ударно-волновую терапию, а хирургическое вмешательство применяется только в самых запущенных случаях.
Самое важное в лечении — действовать немедленно. «Синдром мертвой ягодицы — это прогрессирующая проблема», — говорит Тамбар. «Когда мышцы не используются так, как следует, проблемы, как правило, накапливаются».
Джонсон добавляет, что несвоевременное обращение за лечением может привести к таким проблемам, как остеоартрит тазобедренного сустава, прогрессирующей тендинопатии и хроническому бурситу тазобедренного сустава.
Исследование синдрома мертвой задницы
В ходе одного исследования с участием 204 человек, страдающих болью в бедре из-за ягодичной тендинопатии, было установлено, что сочетание физических упражнений оказалось более эффективным в уменьшении боли, чем инъекции кортикостероидов, и оба эти метода оказались более эффективными, чем отсутствие лечения.
Другое исследование показало, что инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами, дают лучшие краткосрочные и долгосрочные результаты, чем инъекции кортикостероидов. Небольшое итальянское исследование с участием 50 человек выявило некоторую эффективность ударно-волновой терапии.
Тамбар говорит, что в большинстве случаев лучшим курсом лечения является анализ вашего образа жизни. «Я думаю, если у вас есть это состояние или эти симптомы, — говорит он, — вы должны осознавать, как вы живете».
Рекомендуем прочитать:
- Каков минимальный объем физических нагрузок для различных групп населения, необходимых для сохранения здоровья
- Как контролировать состояние своего здоровья в соответствии с возрастом
Благодарим вас за то, что дочитали нашу статью до самого конца. Надеемся, что она оказалась для вас полезной.
Подписчики нашего канала (если вы еще не подписаны, приглашаем вас это сделать) могут воспользоваться поддержкой в оплате лечения и диагностики в Израиле. Полный список льгот доступен по этой ссылке.
Просим вас соблюдать правила при написании комментариев, иначе они могут быть удалены.
Не забудьте подписаться и включить напоминание на нашем канале, чтобы получать уведомления о новых публикациях.
Спасибо за ваше внимание и понимание.
Комментариев нет:
Отправить комментарий