Разница между химиотерапией в Израиле и в странах СНГ
.jpg)
Казалось бы, какая разница, где делать химиотерапию: в странах СНГ или в Израиле. Раз названия лекарств и фирмы производители одни и те же, считает далекий от медицины обыватель, значит и эффект от их применения будет одинаков.
Стоит ли уезжать за тысячи километров в далекую страну, если лечение можно получить и в местной больнице. Давайте рассмотрим ряд вопросов:
Вопрос: Что такое онкологический протокол?
Значение слова «протокол» можно объяснить как единство требований, на основании которых онкологи мирового медицинского сообщества, вводя в практику протоколы, дают свое профессиональное согласие. Именно это международное согласие подтверждает, что методы лечения, используемые в них, прошли тщательное многолетнее тестирование в клинических испытаниях, подтвердив свой высокий терапевтический эффект.
В основе протокола — четко отработанные схемы, которые подробно описывают виды обследований, необходимых при подозрении на определенный вид рака, подсказывают, какими средствами его лечить и каким образом следует реагировать на динамику заболевания.
Здесь важно понимать, что сам по себе протокол объединяет широкий спектр современных методик клинической онкологии: фармакологические препараты, лучевую терапию, хирургические мероприятия и поддерживающее лечение.
Не стоит думать, что стандартные медицинские протоколы являются некой застывшей формой: благодаря интенсивной активности исследований в области рака они постоянно подвергаются прогрессивным изменениям.
Разработка действующих алгоритмов лечения онкозаболеваний — это живой процесс, направленный на усовершенствование положительных реакций пациентов на терапию и сокращение побочных явлений. Именно так и достигается щадящая и безошибочная тактика лечения.
Вопрос: Есть ли разница между протоколами химиотерапии, применяемыми в Израиле и в странах СНГ?
Начнем с того, что в Израиле протоколы лечения действительно существуют и им строго следуют все специалисты. Более того, эффективность протоколов, рекомендуемых израильскими медиками своим пациентам, доказана не только в ходе клинических исследований, но и на практике.
Именно этот факт является главным подтверждением того, что эти протоколы действительно работают и других способов подтвердить эффективность препарата на сегодняшний день нет.
Учитывая форму онкологического заболевания, врачи могут назначить пациенту как монотерапию, так и комбинированное лечение. Исходя из этого, они могут использовать или один химиотерапевтический препарат, или комбинацию химиотерапии с биологическим лечением, или монотерапию на основе иммунного лечения или комбинации препаратов этой группы.
Вариаций и сочетаний на самом деле много и далеко не всегда медикаментозное лечение рака ограничивается только курсами химиотерапии.
В Израиле для каждого пациента протокол лечения подбирается только индивидуально, исходя из критериев, которые включают вид и характеристики опухоли, а также результаты генетических проверок. Именно эта информация и влияет на выбор группы препарата и его дозировку.
Доза рассчитывается различными способами: на основании веса пациента, площади его тела или в соответствии с функциональностью его почек. Это напрямую связано с механизмом действия антиканцерогенных препаратов.
Еще один немаловажный момент — раствор, в котором разводят лекарство. Если раствор будет ошибочным, то препарат может повести себя непредсказуемо, превратившись из спасительного терапевтического средства в очень токсичное вещество. Именно поэтому необходимо придерживаться каждой буквы, каждой запятой или единицы измерения, прописанных в протоколе.
Израильские врачи осознают, что малейшая неточность (например, отклонение от четко заданной скорости или времени поступления препарата в организм) может мгновенно превратить положительный эффект в губительный.
Тщательно продуманная до мелочей программа не терпит субъективных толкований и в этом заключается основа международных протоколов, которым безукоризненно следуют израильские онкологи при лечении рака.
А вот в России, к сожалению, выбор протокола больше напоминает использование отдельных методик, выбранных в случайном порядке, причем каждый врач трактует терапевтические алгоритмы по собственному усмотрению.
Вопрос: В чем заключаются преимущества персонализированной медицины по сравнению с обычной химиотерапией применяемой в странах СНГ
Анализируя механизм и нюансы развития заболеваний, нашим ученым удалось выяснить, что на самом деле разнообразные характеристики существуют не только у каждого вида рака, но и у отдельно взятой опухоли.
Даже тогда, когда рак присутствует в одном и том же органе, существуют подтипы онкологических заболеваний, которые ведут себя по-разному. Другими словами например рак желудка у двух пациентов может лечиться совершенно разными методами и протоколами.
Следует знать, что опухоль сама по себе является не статичным образованием раковых клеток, а активно развивающейся системой. Исходя из этого, характеристики опухоли могут меняться как до, так и после лечения, а ее метастазы существенно отличаются от первичной опухоли как в морфологическом плане, так и по метаболизму и структуре самозащиты.
Еще совсем недавно большинство методик лечения различных форм рака носили именно «статистический» характер, когда лечение пациенту назначалось без предварительной «подгонки» лекарственных препаратов для каждого больного и без соответствующего данному случаю прогнозирования воздействия медикаментозных средств.
Вопрос: Можно ли избежать побочных эффектов химиотерапии?
Протокол протоколом, но не следует забывать еще об одном факторе, помогающем в достижении максимального терапевтического эффекта, - это степень сотрудничества пациента с лечащим врачом. Бывают ситуации, когда человек, столкнувшись со страшным диагнозом, вынужден отказаться от лечения.
Дело в том, что у всех пациентов наблюдается разная переносимость лекарственных препаратов. И нет ничего удивительного в том, что человек, мучающийся от непрекращающейся рвоты, диареи или болезненных язв, решает прекратить прием препаратов.
Одним из основных принципов работы израильских онкологов как раз и заключается в том, чтобы максимально учесть индивидуальную реакцию пациента на фармакологическое средство и предотвратить возникновение нежелательных побочных эффектов.
У нас, в Израиле проводится специальная подготовка пациентов перед проведением химиотерапии которая является одним из важных факторов на пути к достижению планируемого результата.
В распоряжении израильских специалистов самые эффективные на сегодняшний день лекарственные препараты, которые используются в целях снижения нежелательного ответа на действие противоопухолевых препаратов. Предварительный прием и назначение специальных лекарственных средств на протяжении всего курса химиотерапии позволяют врачам нейтрализовать возможные осложнения.
Еще одним из распространенных осложнений химиотерапии является подавление функции костного мозга. Именно поэтому врачу необходимо в совершенстве владеть профессиональными навыками и знаниями, чтобы вовремя остановить развитие нейтропении (снижение уровня лейкоцитов, отвечающих за работу иммунитета) или тромобцитопении (снижение уровня тромбоцитов).
Для профилактики развития тяжелых инфекций израильские специалисты назначают специальные инъекции, которые вводят после химиотерапии . В данном случае речь идет о колониестимулирующих факторах, побуждающих образование моноцитов и нейтрофилов в костном мозге.
К сожалению, согласно наблюдениям израильских медиков, их коллеги из бывшего СССР (мягко говоря) не совсем верно решают эти проблемы: они вводят факторы до начала лечения (!!!), чисто «косметически» улучшая результаты спектра лейкоцитов, но не восстанавливая при этом функцию костного мозга.
Стремясь завершить один курс химиотерапии, российские врачи не дают организму возможности восстановиться для того, чтобы он смог принять следующий цикл.
В отличие от коллег стран бывшего СССР, израильские специалисты не торопятся, точно зная, когда, как и в какой мере следует отреагировать, чтобы справиться с побочными эффектами химиотерапии и одновременно достичь планируемой терапевтической цели. Мы еще раз подчеркиваем, что их знания и действия строго основываются на международных протоколах поддерживающей терапии.
Вопрос: Каковы самые распространенные ошибки врачей СНГ?
Работая с пациентами из России и др. республик бывшего СССР израильские онкологи с грустью констатируют тот факт, что «там» до сих пор применяются устаревшие алгоритмы лечения, принятые еще 10 лет назад. Также в заключениях российских врачей наблюдаются терапевтические подходы, которые использовались в Израиле 20 лет назад.
Чаще всего устаревшие, а значит и малоэффективные на сегодняшний день протоколы используют при лечении рака молочной железы и рака легкого. Изучая эпикризы, полученные из России,мы часто видим в них несуществующие диагнозы типа «центральный периферический рак легкого».
На самом же деле существует много видов и подвидов рака легкого, каждый из которых лечится по конкретному алгоритму, основанному на характеристике и мутации конкретной опухоли. Такой подход в лечении и называется персонализированной медициной, что и помогает израильским врачам продлевать своим пациентам жизнь на долгие годы.
Иногда нашими русскоговорящими коллегами выполняются абсолютно бессмысленные операции, которые никоим образом не влияют на прогноз. Это же относится и к раку молочной железы. По каким-то непонятным причинам сначала удаляется новообразование, а только потом уже проводится обширное исследование, после которого в случае обнаружения метастаз назначается системное лечение.
А между тем, согласно протоколу, удаление первичного очага при распространенном заболевании приемлемо только в случаях рака яичка и рака почки.
Складывается такое впечатление, что время остановилось для российской медицины и, прежде всего, для пациентов, в лечении которых ничего не изменилось за последние 10-20 лет. Ничем нельзя оправдать лишнее хирургическое вмешательство и страдания пациентов, так как такого рода операции сдвигают сроки эффективного лечения, отдаляя выздоровление.
Вопрос: Возможно ли лечение рака в СНГ по израильским протоколам?
Безусловно, такая возможность есть. Израильские онкологи охотно идут навстречу своим пациентам, позволяя им проходить курс медикаментозной противоопухолевой терапии на родине, тщательно прописывая протоколы лечения и поддерживающей терапии.
Однако даже в этих случаях нет никаких гарантий, что местные врачи примут помощь и рекомендации израильских коллег. Чаще всего они подвергают корректировке международные алгоритмы.
Нас беспокоит, что по окончании курса лечения у пациентов, возвращающихся в Израиль для проведения мониторинга, наблюдается очевидное отсутствие эффекта. В беседе с пациентами выясняется, что вместо указанного в протоколе препарата, вводили совершенно другое лекарство. Иногда пациент рассказывает об абсолютно ином цвете лекарства или об отсутствии определенных побочных эффектов, сопровождающих прием данного препарата.
Отмечаются случаи, когда больные возвращаются без признаков выпадения волос, хотя при проведении химиотерапии наблюдается почти стопроцентное облысение. Тогда возникает вполне закономерный вопрос, проводили ли им вообще химиотерапию. Иногда пациенты сообщают, что вместо 46 часов лекарство вводили за 12 часов или наоборот.
В качестве еще одного примера свободной «трактовки» онкологами стран СНГ международных протоколов можно привести пример с молодой россиянкой, которую без каких-либо предварительных проверок подвергли мастэктомии (полное удаление груди) и лишь через какое-то время ей провели исследование ПЭТ, обнаружившее метастазы в костях. А это значит, что операция в ее случае не только бессмысленна, но и губительна.
Это еще раз подтверждает бессмысленность проведения операции и необоснованность замены одной терапевтической процедуры на другую. У женщины попросту украли драгоценное время и шанс на выздоровление.
Чтобы исправить положение, израильские врачи назначили россиянке биологическое лечение в сочетании с химиотерапией, так как характеристики опухоли выявили наличие позитивных рецепторов ER. Именно с этого и нужно было начинать лечение.
И таких случаев к нашему глубокому сожалению множество. Мы никак не можем объяснить такую "любовь" русских врачей к операциям, без необходимых обследований, только после которых можно принимать решение о методах лечения.
Еще одним печальным примером ошибочного подхода российских врачей является лечение меланомы бесполезными курсами медикаментозной терапии. Тогда как современная онкология уже давно отказалась от использования химиотерапии и интерферона, в странах СНГ до сих пор продолжают назначать малые дозы интерферона в качестве профилактического лечения меланомы, несмотря на то, что практика давно уже доказала всю несостоятельность данного препарата.
Израильские специалисты, работая с пациентами например из России, до сих пор встречают в заключениях своих коллег назначение «Темодала» и «Декарбазина». По-видимому, российские медики не знают о международном опыте онкологов, так как таргентная и иммунная терапия, BRAF-ингибиторы не встречаются в методах лечения пациентов, приезжающих за помощью в Израиль.
Вопрос: Кто должен назначать лечение онкопациенту?
Рак является сложным патологическим процессом, лечением которого занимается целая команда высококвалифицированных специалистов. А если есть команда, значит нужен и лидер, который может ею искусно руководить, максимально раскрывая потенциал каждого участника команды, чтобы точно и идеально провести лечение. Какой бы сильной ни была команда, но без опытного и прозорливого руководителя она вряд ли добьется успеха.
В Израиле программой лечения руководит онколог, прошедший многолетнюю специализацию и сдавший все необходимые и весьма сложные экзамены. Именно он совместно с патологоанатомами, хирургами и радиологами определяет главную стратегию и тактику лечения рака.
Отсутствие глубокой и осознанной комплексной системы наблюдений за заболеванием — это характерная особенность онкологии в странах СНГ, когда анализ результативности каждой методики не является неотъемлемой частью терапевтического процесса и по завершении лечения его эффективность не проверяется.
Стоит ли говорить, что такое «профессиональное» поведение специалистов вызывает большие сомнения. Очень часто врачи меняют одну линию терапии на другую, не удостоверившись в том, насколько был результативен предыдущий курс.
Возникает хаос из-за нагромождения вариаций без учета прогностических факторов. Это не дает пациенту никакой возможности отреагировать на препарат, так как его практически залечивают непродуктивными методиками.
В российских клиниках не проводятся даже элементарные анализы крови и доступные диагностические проверки, являющиеся основными инструментами мониторинга и планирования дальнейшей программы лечения, а весь возможный арсенал лечебных мероприятий используется бессистемно, а значит и безрезультатно.
В качестве подтверждения объективности выводов о состоянии онкологии в России можно привести слова исполнительного директора российского Фонда профилактики рака Ильи Фоминцева: «Если нет финансовой проблемы, то лечиться лучше за границей».
Печально, но факт. И тем не менее Фоминцев уверен, что у российской медицины есть будущее.... лет эдак через тридцать, но при условии, что начинать нужно сейчас.
Как решаются вопросы с организацией поездки к нам на лечение
От пациента/ки потребуется только медицинские документы или выписку из них по данному случаю, которые могут быть подготовлены на русском языке. Их вы направляете на нашу электронную почту: isramed@isramed.org
Мы их переводим на иврит, ведущие специалисты специалисты проводят заочный консилиум по ним, и через несколько дней Вы получаете ответ. Где сообщается о целесообразности приезда (бывают такие запущенные случаи, что и мы бессильны), какой срок пребывания необходим, перечень лечебно-диагностических мероприятий, который мы предлагаем, условия размещения, стоимость мед.мероприятий, проживания, трансфера и др. организационные вопросы
У нас есть специальный отдел, который занимается организационными вопросами : встреча в аэропорту, трансфер, заказ места проживания, сопровождение переводчика на всех этапах лечения и диагностики, экскурсионное обслуживание.
У нас есть и свой жилой фонд: это полностью оборудованные 2-3 комнатные квартиры. В квартирах есть все: телевизор со спутниковым телевидением и русскими каналами, стиральная машина, холодильник, кондиционер, оборудованная кухня, интернет
Обычно проживание в квартирах дешевле, чем гостиницы.
Наши пациенты бесплатно обеспечены следующим:
- сопровождением переводчика в мед.центре.
- трансфером место проживания - мед.центр - место проживания
- мобильным телефоном и местной СИМ картой
- переводом на русский язык мед.документов полученных в Израиле
Методы оплаты: не требуется предоплаты, т.к. оплата медицинской программы проводится в ходе выполнения программы в бухгалтерию центра.
Способы оплаты: наличные (доллары США, Евро, израильский шекель), кредитная карта, банковский перевод.
Контроль после проведенного лечения (после отъезда)
После лечения, Вы уезжаете с документами, которые переведены на любой из выбранных вами языков. Но мы не прощаемся с вами - мы продолжаем контролировать ваше здоровье. Для этого поддерживается связь с нашими специалистами, с которыми вы можете связаться по любому вопросу касательно вашего восстановления и получить необходимые рекомендации.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ? В этом случае, наш врач владеющий русским языком, может позвонить вам и провести консультацию, а также ответить на вопросы по-поводу лечения и диагностики в Израиле. Эта услуга бесплатна.
Как заказать оригинальные лекарства из Израиля
Аптека "Исрамедфарм" успешно действует на рынке с 2000 года. С нашей помощью, лекарства из Израиля cтали доступны не только жителям страны и туристам, а также для граждан других государств без необходимости приезжать в Израиль, причем вне зависимости от того кто выписал рецепт и был ли пациент в Израиле.
Наша аптека дает возможность заказать оргигинальные лекарства из Израиля, причем не только наших израильских производителей, но и препараты производства США, а также Европейского Союза. Специалисты "Исрамедфарм" всегда осведомлены о появлении любого новейшего препарата как Израиле, так в Европе и США.
Заказать лекарство можно следующим способом: нажав cсылку внизу, вы попадете на страницу для оформления заявки. В строке "Выбор раздела", выбираете "Аптека", заполняете форму заявки и отсылаете нам после чего наш консультант свяжется с вами любым удобным для вас способом. Вы сможете лично задать любые вопросы по-поводу наличия интересующих вас лекарств, способа и времени их доставки, уточнить стоимость, способы и методы оплаты, возможности скидок, а также по другим интересущим вас вопросам.
Если перед заказом вы хотите проконсультироваться с нашим специалистом, можно позвонить или по нашему телефону в Израиле: +97248678563 или по WhatsUpp/Viber:+972523752572 или по Scype: isramed1990 или написать на нашу почту: isramed@isramed.org
♦♦♦
БЛАГОДАРИМ, ЧТО ВЫ ДО КОНЦА ДОЧИТАЛИ НАШУ СТАТЬЮ. Возможно Вам будет интересно подписаться на нашу еженедельную рассылку "Рецепты здоровья мировой медицины" чтобы быть в курсе самых современных технологий мировой медицины по лечению, диагностике и профилактики в области гинекологии и акушерства, гастроэнтерологии, дерматологии, кардиологии, хирургии, пластической хирургии, стоматологии, офтальмологии, ортопедии и онкологии, а также здорового образа жизни. Кроме этого, все подписчики нашей рассылки имеют право на получение льгот при лечении и диагностике в Израиле. С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке.
Комментариев нет:
Отправить комментарий