Боль в пояснице у женщин: скрытые причины и как быстро ее устранить
Боль в пояснице в равной степени затрагивает представителей обоих полов, но существуют причины, которые затрагивают именно женщин: от беременности до эндометриоза .
Причины болей в пояснице у женщин
Если ваши месячные сопровождаются тупой или острой болью в пояснице , вы не одиноки.
В нижней части спины и вокруг нее находится множество структур, включая мышцы, мягкую соединительную ткань, связки, кровеносные сосуды, нервы, суставы, диски и кости , которые могут вызывать или усиливать боль. У женщин репродуктивные органы также входят в этот список.
В зависимости от причины боль в пояснице может длиться неделями или месяцами. Она может быть тупой или острой и иногда сопровождаться онемением, слабостью или болью, которая может отдавать в другие части тела, например, в ягодицы или ноги.
Вероятность возникновения боли в спине может быть выше, если вы страдаете избыточным весом или ожирением, курите или ведете малоподвижный образ жизни.
Оба пола могут испытывать боли в пояснице, вызванные, среди прочего, перенапряжением, падением (даже незначительным), избыточным весом, неправильным подъемом тяжестей или психологическим стрессом.
«Большинство причин болей в пояснице не имеют различий; однако у женщин боль в пояснице может быть связана с гормональным дисбалансом, менструацией или менопаузой», — говорит Или Хуан, анестезиолог по лечению боли и директор Центра лечения боли в больнице Northwell Health's Phelps в Слипи-Холлоу, штат Нью-Йорк.
Беременность
«Во время беременности происходит смещение веса, который переносит женщина, и места, где он переносится», — говорит Рахул Шах, доктор медицины, хирург по лечению позвоночника и шеи, имеющий офисы по всему Нью-Джерси.
«Мышцам и связкам приходится адаптироваться к новому расположению веса в зависимости от того, как сидит ребенок», — говорит доктор Шах. «Когда тело приспосабливается к расположению веса, некоторые женщины могут испытывать дополнительную боль».
Гормональные и механические изменения во время беременности и родов также могут привести к дисфункции крестцово-подвздошного сустава, говорит доктор Хуан.
Крестцово-подвздошный сустав соединяет таз с нижней частью позвоночника. «Это одна из распространенных причин боли в пояснице у женщин, которые были беременны», — объясняет он.
Симптомы
Боли в спине являются одной из самых распространенных жалоб во время беременности, особенно на последних месяцах беременности.
Эта боль может отдавать в заднюю часть ноги — это называется ишиас. Ишиас — это боль от седалищного нерва, который проходит по пояснице, ягодицам и задней части ноги, даже в стопы.
Диагностика и лечение
Если вы беременны и испытываете боль в спине, это, скорее всего, связано с избыточным весом, который вы носите. Лечение боли в спине, связанной с беременностью, включает ношение поддерживающей одежды, такой как пояса или бандажи для беременных, и использование тепла или холода для облегчения боли.
Спросите своего акушера-гинеколога, что еще может безопасно помочь уменьшить боль в спине во время беременности.
Менопауза
Во время менопаузы происходит резкое снижение уровня женского полового гормона эстрогена, и это влияет на все: от волос и кожи до настроения, костей и сердца.
«Послеменопаузальные гормональные изменения предрасполагают женщин к ослаблению костей, [состоянию], называемому остеопорозом, и это может привести к большему количеству переломов позвоночника, что может вызвать сильную боль в спине», — говорит доктор Хуан.
Симптомы
Если вы находитесь в менопаузе, которая начинается через год после вашего последнего менструального цикла, риск развития остеопороза, болезни хрупких костей, увеличивается из-за недостатка эстрогена.
Хрупкие кости более склонны к трещинам, а переломы позвоночника, связанные с остеопорозом, случаются почти у 2 млн человек каждый год, согласно данным Американской академии ортопедических хирургов.
«Побочным продуктом таких изменений является потеря плотности костей», — говорит доктор Шах. «Это может привести к ослаблению костей, особенно позвонков позвоночника (или костей спины).
Это может привести к повышению риска переломов позвоночника. Эти переломы могут быть довольно болезненными, когда они случаются».
Диагностика и лечение
Ваш врач может определить переломы с помощью рентгена или других визуализирующих тестов. Тестирование плотности костей может диагностировать любые проблемы и помочь определить, нужно ли вам принимать лекарства, чтобы сохранить кости крепкими.
Обезболивающие, фиксаторы и физиотерапия могут помочь уменьшить боль, связанную с переломом.
Иногда может помочь минимально инвазивная процедура, известная как кифопластика, когда врач создает пространство в позвонках с помощью устройства, похожего на баллон, и заполняет это пространство специальным костным цементом для восстановления высоты и уменьшения боли. Операция обычно является последним средством при переломах позвоночника.
ПМС
Предменструальный синдром (ПМС) — это совокупность симптомов, которые могут возникнуть за неделю или две до начала менструации.
У многих женщин болит поясница перед месячными, говорит доктор медицины Нихил Джейн, научный сотрудник отделения нейрохирургии в Университете Луисвилля в Кентукки.
Точная причина этого не до конца понятна, но, скорее всего, это связано с гормональными изменениями, приводящими к менструации.
Симптомы
Помимо болей в пояснице, ПМС также может вызывать вздутие живота, головные боли и перепады настроения.
Лечение и диагностика
Поскольку эти симптомы напрямую связаны с менструацией, они, скорее всего, возникают в одно и то же время каждый месяц, что позволяет вашему врачу относительно легко определить причину.
Ведение дневника симптомов ПМС в течение нескольких месяцев также может помочь связать все точки. Если ваш ПМС тяжелый, доступны лекарства, которые помогут облегчить ваши симптомы.
Регулярные упражнения и качественный сон могут помочь облегчить симптомы ПМС. Также было показано, что отказ от продуктов и напитков с кофеином, солью и сахаром в течение двух недель до менструации может облегчить некоторые симптомы.
ПМДД
Предменструальное дисморфическое расстройство (ПМДР) является более серьезным, чем ПМС, и имеет более интенсивные и изнурительные симптомы.
Как и в случае с ПМС, исследователи не уверены на 100 процентов, что именно вызывает ПМДР, но теория заключается в том, что мозг аномально реагирует на гормональные изменения, что и приводит к некоторым симптомам.
Симптомы
ПМДР может вызвать боль в пояснице, а также сильную раздражительность , депрессию или беспокойство за неделю или две до менструации.
Диагностика и лечение
Ведение дневника симптомов может помочь определить, есть ли у вас ПМДР. Хорошей новостью является то, что существуют методы лечения, включая антидепрессанты, которые специально одобрены для лечения ПМДР.
Определенные противозачаточные таблетки также могут помочь. Кроме того, безрецептурные обезболивающие могут облегчить некоторые физические симптомы, такие как боль в спине.
Ваш врач также может порекомендовать методы релаксации, которые снижают уровень стресса, например, осознанность или медитацию .
Эндометриоз
Эндометриоз возникает, когда ткань, похожая на слизистую оболочку матки, разрастается за пределами матки. «Это вызывает кровотечение, отек и воспаление в полости малого таза во время менструального цикла», — говорит доктор Джейн.
Симптомы
Эндометриоз может вызывать боль во многих областях, включая поясницу. Вы также можете испытывать болезненные спазмы во время менструации, боль во время или после секса, а иногда и боль при мочеиспускании.
Диагностика и лечение
Ваш гинеколог может диагностировать это состояние, задавая вам вопросы о вашем менструальном цикле и предменструальных симптомах, а также проводя тазовый осмотр, чтобы обнаружить эндометриальные пятна. Иногда требуются визуальные тесты, чтобы получить более полную картину происходящего.
Если вы не пытаетесь забеременеть, гормональные противозачаточные средства могут помочь облегчить боль от эндометриоза. Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, также могут помочь.
В некоторых случаях для удаления аномальных пятен и рубцовой ткани требуется лапароскопическая операция, что может помочь облегчить боль и другие симптомы, по крайней мере временно.
Дисменорея
Дисменорея — медицинское название болезненных менструаций.
Большинство женщин испытывают некоторый дискомфорт во время менструации, но у других боль может быть более интенсивной и затрагивать поясницу.
Дисменорея возникает, когда матка сокращается, чтобы помочь слизистой оболочке матки покинуть ваше тело. Она также может быть связана с другими проблемами со здоровьем, такими как эндометриоз.
Это состояние, когда ткань, похожая на ткань, обнаруженную в слизистой оболочке матки, разрастается в других местах тела.
Доктор Джейн говорит, что женщины с фибромами матки — доброкачественными новообразованиями в стенке матки — могут быть более склонны к появлению болей в пояснице и спазмов во время менструации.
Симптомы
При дисменорее могут возникнуть спазмы в нижней части живота, боли в пояснице, тошнота, рвота, диарея, усталость, слабость, обмороки или головные боли.
Диагностика и лечение
Ведите дневник симптомов, чтобы знать, когда симптомы возникают в вашем менструальном цикле. Оральные контрацептивы могут помочь облегчить ваши выделения, что должно улучшить симптомы обильных менструаций.
Для многих женщин нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) вместе с грелками могут снять остроту менструальной боли.
Здоровье сердца
Бывают случаи, когда боль в спине может быть признаком сердечного приступа у женщин. Риск сердечного приступа увеличивается, если у вас высокое кровяное давление, диабет, высокий уровень холестерина или ожирение.
Симптомы
Другими признаками сердечного приступа у женщин могут быть усталость, боль или давление в груди, тошнота или головокружение.
Диагностика и лечение
Знайте признаки сердечного приступа и немедленно обратитесь за помощью, если они возникнут. Необходимо вызвать "Скорую помощь", чтобы вас осмотрели и оказали лечение, если это необходимо.
Другие виды болей в пояснице
Боль в пояснице от мышечных спазмов, смещения межпозвоночных дисков, инфекции, остеоартрита (износа в результате болезни) или стеноза позвоночника (сужения позвоночника, которое оказывает давление на нервы и спинной мозг) не делает различий. В этих случаях диагностика и лечение не сильно различаются по полу, говорит доктор Шах.
«В целом, когда кто-то приходит ко мне в кабинет, мы просто знаем, болит ли у него спина и есть ли боль, которая отдает в другие области, например, в ягодицы или ногу», — говорит он. «При таких жалобах мы начинаем с физического осмотра, а затем заказываем ряд дополнительных визуализирующих тестов».
Вот еще несколько распространенных причин среди обоих полов:
Мышечные спазмы
Это болезненные покалывания в пояснице. Мышечные спазмы в спине могут возникнуть в результате физических упражнений, обезвоживания, стресса, многократного подъема тяжестей или даже внезапного неловкого поворота или поворота, объясняет Джейк Магел, доктор философии, физиотерапевт и доцент Университета Юты в Солт-Лейк-Сити.
Симптомы
Спазмы возникают быстро и яростно и могут даже подергиваться. Мышечные спазмы имеют тенденцию то появляться, то исчезать.
Диагностика и лечение
Ваш врач должен задать вам вопросы о вашей боли и о том, когда она обычно возникает, и может также назначить визуализирующие тесты. В целом, поддержание активности, прием НПВП и участие в физиотерапии обычно помогают при мышечных спазмах. Грелки могут помочь расслабить мышечные спазмы.
Проскальзывание межпозвоночных дисков
Нижняя часть спины состоит из пяти позвонков (L1–L5), которые поддерживают верхнюю часть тела, а между каждым позвонком находятся амортизирующие диски, которые могут соскальзывать, рваться, смещаться или дегенерировать.
По словам доктора Джейна, неправильная осанка, подъем тяжестей, скручивания, наклоны, травмы, падения или преклонный возраст могут привести к смещению или изменению межпозвоночных дисков.
Симптомы
Поврежденный диск может стать причиной болей в спине, а также ишиаса, если он давит на нервы.
Диагностика и лечение
Ваш врач, скорее всего, направит вас на визуализационные исследования поясницы, чтобы проверить, не сместились ли ваши диски или не образовалась ли грыжа, и не являются ли они причиной боли в спине, говорит доктор Джейн.
Лечение обычно включает обезболивающие препараты и/или физиотерапию. Иногда требуется более серьезное лечение, включая инъекции стероидов или хирургическое вмешательство, говорит доктор Джейн.
Остеоартрит
Износостойкая форма артрита, остеоартрит (ОА), может поразить любой сустав в вашем теле. Риск развития ОА увеличивается с возрастом. Избыточный вес и давление на ваши суставы также могут привести к ОА.
Симптомы
ОА характеризуется болью в суставах, особенно во время активности. Боль возникает, когда гладкая прокладка между костями (хрящ) разрушается.
Диагностика и лечение
Ваш врач задаст вам вопросы о боли в спине, проведет физический осмотр и назначит некоторые визуальные тесты, чтобы увидеть, что происходит.
Физиотерапия и обезболивающие препараты являются первоочередными методами лечения артрита, но иногда могут быть оправданы инъекции стероидов или, возможно, операция по замене сустава, говорит Джейн.
Стеноз позвоночного канала
Это состояние возникает, когда пространство вокруг спинного мозга сужается и оказывает давление на спинной мозг и спинномозговые нервы.
Пожилой возраст является основным риском спинального стеноза. Чаще всего он встречается у людей старше 60 лет.
Симптомы
Спинальный стеноз не всегда вызывает боль или другие симптомы, но может. Это состояние может вызывать онемение и раздражать ваши нервы, вызывая боль в бедре в дополнение к боли в спине.
Диагностика и лечение
Врач прощупает вашу спину и может попросить вас наклониться вперед, назад или из стороны в сторону. Для диагностики спинального стеноза также необходимы визуальные тесты.
Лечение обычно включает физиотерапию и НПВП, а затем инъекции стероидов, если НПВП не помогают. Операция — это крайний вариант.
Инфекция
Существует несколько типов инфекций, которые могут привести к боли в спине, но наиболее распространенным является остеомиелит позвоночника, или инфекция в кости, вызывающая воспаление.
Инфекция в спине может развиться из-за травмы позвоночника, или она может перейти из другой части тела в спину.
Симптомы
Помимо боли, инфекция может также вызвать лихорадку, а также покраснение и болезненность в инфицированной области.
Диагностика и лечение
Ваш врач может провести анализы крови или визуализационные тесты, чтобы помочь диагностировать инфекцию позвоночника.
Лечение включает антибиотики, которые назначаются в больнице. Бывают случаи, когда для лечения инфекции в спине требуется операция.
Изменения образа жизни при болях в пояснице
Поддержание здорового веса, отказ от курения или отказ от курения, если вы курите, могут помочь снизить вероятность развития болей в спине.
Регулярные занятия спортом также могут поддерживать мышцы, в том числе те, которые поддерживают спину, сильными на протяжении всей жизни, говорит Магел.
Часто безрецептурные обезболивающие или НПВП, могут помочь уменьшить боль в спине и отек в этой области. Грелки и пакеты со льдом также могут помочь облегчить некоторые виды боли в пояснице.
Определенные растяжки при боли в пояснице могут помочь предотвратить или облегчить ее. Эти упражнения с использованием пенного валика могут помочь облегчить боль и болезненность.
Поиск наиболее удобной позы для сна при болях в спине также может иметь значение, особенно потому, что недостаток сна усиливает боль в спине.
Другим компонентом является поддержка поясницы или нижней части спины. Американская академия семейных врачей рекомендует сидеть в креслах с прямой спиной или поддержкой нижней части спины и держать колени немного выше бедер.
Рассмотрите возможность размещения небольшой подушки или свернутого полотенца под поясницей, если вы ведете машину или долго сидите.
Выводы
Хотя боли в спине в равной степени затрагивают представителей обоих полов, женщины могут быть более склонны к возникновению болей в спине, связанных с гормональными изменениями на протяжении жизни, включая менструацию и беременность.
Гормональные изменения, связанные с беременностью, менопаузой и даже менструацией, могут вызывать боль в пояснице у женщин.
Обсудите свои симптомы с врачом, чтобы найти наилучшие способы облегчения боли в пояснице . Если вы находитесь в менопаузе или приближаетесь к ней, пройдите тест на плотность костной ткани и постарайтесь поддерживать кости крепкими и предотвращать болезненные переломы позвоночника.
Читайте также:
- Что делать, если боль в спине отдает в ногу
- Как преодолеть боль в спине с помощью специальных упражнений
Благодарим вас за то, что дочитали нашу статью до самого конца. Надеемся, что она оказалась для вас полезной.
Подписчики нашего канала (если вы еще не подписаны, приглашаем вас это сделать) могут воспользоваться поддержкой в оплате лечения и диагностики в Израиле. Полный список льгот доступен по этой ссылке.
Просим вас соблюдать правила при написании комментариев, иначе они могут быть удалены.
Не забудьте подписаться и включить напоминание на нашем канале, чтобы получать уведомления о новых публикациях.
Спасибо за ваше внимание и понимание.
Комментариев нет:
Отправить комментарий