Что такое атрофия влагалища? Объясняют врачи-женщины
Вагинальная атрофия — это состояние, которое мы, возможно, не обсуждаем, но оно «невероятно распространено и недооценено», — говорит один акушер-гинеколог. Вот кто чаще всего испытывает симптомы вагинальной атрофии, и какие методы лечения рекомендуют врачи.
Эстроген наиболее тесно связан с сексуальным и репродуктивным развитием у женщин, но этот гормон влияет на системы по всему телу.
Исследования, такие как исследование 2018 года о гормонах и старении кожи, показывают, что уровень эстрогена достигает пика, когда женщина находится в середине-конце 20-ти лет, снижаясь примерно до 50% к 50 годам, после чего он быстро уменьшается.
Вот почему в начале менопаузы женщины начинают испытывать ряд физических изменений, как структурных, так и эстетических, от истончения волос и кожи до ослабления костей и кровеносных сосудов.
Однако это падение уровня эстрогена вызывает еще одно чрезвычайно распространенное состояние, называемое атрофией влагалища, и исследование, опубликованное в The Journal of Sexual Medicine, показало, что большую часть последнего десятилетия 81% женщин не знали, что атрофия влагалища является излечимой медицинской проблемой. Только 72% из них обратились за помощью по поводу своих симптомов.
Что такое атрофия влагалища?
«Атрофия буквально означает высыхание или сокращение», — говорит Алан Линдеманн, доктор медицины, акушер и эксперт по материнской смертности.
Когда в организме женщины достаточно эстрогена, слизистая и кожа влагалища толстая, крепкая и эластичная, — но «когда эстроген прекращается, как в менопаузе, они становятся тонкой, сухой и неэластичной», — говорит доктор Линдеманн.
Снижение уровня эстрогена также снижает приток крови и смазку во влагалище, говорит Хелай Хешам, доктор медицины, акушер-гинеколог, специалист по женской тазовой медицине и реконструктивный хирург в Медицинском центре Колумбийского университета.
«Снижение уровня эстрогена также вызывает последующие события, которые изменяют бактериальный профиль влагалища». Это, по ее словам, позволяет большему количеству бактерий, вызывающих воспаление, закрепиться.
Эти физические изменения во влагалище приводят к таким симптомам, как сухость, раздражение, болезненность и боль во время секса, говорит доктор Хешам.
«Женщины также могут испытывать симптомы, связанные с мочеиспусканием, включая частое мочеиспускание, императивные позывы, инфекции мочевыводящих путей, а иногда и недержание».
Насколько распространена атрофия влагалища?
По словам доктора Линдеманна, из-за естественного снижения уровня эстрогена каждая женщина, которая переживает менопаузу, будет испытывать некоторую степень атрофии влагалища.
И по данным Национальной медицинской библиотеки, до 57% будут иметь симптомы, достаточно серьезные, чтобы мешать их повседневной жизни .
Тем не менее, атрофия влагалища «невероятно распространена и недостаточно изучена», говорит доктор Хешам. Исследование Национальной медицинской библиотеки объясняет, что женщины часто не хотят или стесняются обсуждать свои симптомы со своим врачом, полагая, что это просто нормальный процесс старения .
Помимо женщин в постменопаузе, примерно 15% испытывают симптомы атрофии влагалища в более молодом возрасте. Женщины, проходящие лечение рака груди , недавно родившие или кормящие грудью, находятся в группе риска, объясняет доктор Хершам.
«Женщины, у которых были удалены яичники, также находятся в группе риска, и женщины, у которых снизилась сексуальная активность», — говорит она. Некоторые лекарства, например, те, которые используются для лечения миомы матки и эндометриоза , также могут вызывать атрофию влагалища.
Как лечится атрофия влагалища?
Доктор Хершам говорит, что существует два стандартных подхода к лечению вагинальной атрофии: гормональные и негормональные методы.
Негормональные методы включают:
- вагинальные смазки ,
- вагинальные увлажнители, а в последнее время и
- вагинальная лазерная терапия.
«Вагинальные лубриканты действуют короткое время и используются в основном пациентами незадолго до половой активности», — говорит она.
«Вагинальные увлажнители можно использовать для борьбы с сухостью, зудом и болью во время полового акта», но она не советует использовать самодельные решения, такие как вазелин, витамин Е или минеральные масла.
«Некоторые используют кокосовые масла [в качестве увлажнителя], но пациентам нужно быть осторожными из-за возможных аллергических реакций».
Гормональная терапия сосредоточена на локализованной вагинальной терапии эстрогенами, объясняет она. «Они выпускаются в форме крема, кольца и таблеток и помещаются во влагалище с разной частотой».
Со временем эта вагинальная терапия эстрогенами восстанавливает естественную толщину стенок влагалища, здоровый pH, нормальный кровоток и баланс полезных бактерий, смягчая симптомы.
Пероральная заместительная гормональная терапия (ЗГТ) часто назначается женщинам, у которых есть другие симптомы менопаузы, такие как приливы, изменения настроения и проблемы со сном , и это может быть полезно при симптомах атрофии влагалища.
«Но почти 20% пациенток все равно потребуется локализованное вагинальное лечение», — объясняет она. Однако лечение эстрогенами было связано с некоторыми случаями рака женских репродуктивных органов и не рекомендуется для определенных групп женщин, например, тех, у кого был рак груди, матки или яичников или у которых в анамнезе были тромбы.
В этих случаях вагинальную атрофию можно лечить пероральными препаратами, не содержащими эстрогены, которые называются селективными модуляторами эстрогеновых рецепторов.
«Вагинальная лазерная терапия — это новая технология, которая также используется для локализации терапии во влагалище, особенно для женщин, которым эстрогенная терапия не дала результата или которые не являются кандидатами на вагинальную терапию эстрогеном», — добавляет доктор Хершам.
Тем не менее, есть несколько способов, которыми вы можете снизить свой личный риск симптомов атрофии влагалища. Исследования показывают, что курение сигарет связано с плохим здоровьем влагалища — и поскольку оно влияет на ваше кровообращение, оно может уменьшить приток крови и кислорода к вашему влагалищу.
Здоровая диета также играет важную роль в здоровье влагалища, как и поддержание активной половой жизни с возрастом , как с партнером, так и в одиночку .
Рекомендуем прочитать:
- Какое должно быть питание женщины, чтобы климакс наступил как можно позже?
- Человечество веками живет мечтой о вечной молодости. Но есть ли у нас хоть какие-то шансы найти чудо-таблетку от старости?
Благодарим вас за то, что дочитали нашу статью до самого конца. Надеемся, что она оказалась для вас полезной.
Подписчики нашего канала (если вы еще не подписаны, приглашаем вас это сделать) могут воспользоваться поддержкой в оплате лечения и диагностики в Израиле. Полный список льгот доступен по этой ссылке.
Просим вас соблюдать правила при написании комментариев, иначе они могут быть удалены.
Не забудьте подписаться и включить напоминание на нашем канале, чтобы получать уведомления о новых публикациях.
Спасибо за ваше внимание и понимание.
Комментариев нет:
Отправить комментарий