Что нужно знать о степени злокачественности рака простаты
Группы степеней — это инструмент, с помощью которого врачи оценивают степень сходства клеток рака простаты с нормальными клетками. Такая классификация позволяет определить, насколько быстро могут расти или распространяться злокачественные клетки.
Для оценки агрессивности рака простаты специалисты часто применяют шкалу Глисона и группы степеней. Эти данные, совместно со стадией заболевания, помогают выбрать наилучший план лечения.
В данной статье описано, как специалисты-онкологи оценивают рак простаты и что это значит для прогноза пациента.
Что важно знать о классификации рака простаты
Классификация рака простаты строится на оценке того, насколько клетки опухоли отличаются от нормальных клеток. Это помогает врачам понять, как быстро могут расти злокачественные клетки и насколько вероятно их распространение в другие ткани.
Для определения агрессивности рака простаты врачи используют шкалу Глисона и группы степеней. Эти параметры, наряду с информацией о стадии заболевания, помогают выбрать наиболее подходящий план лечения.
В данной статье подробно рассматриваются методы оценки рака простаты и их значение для прогноза лечения.
Шкала Глисона в классификации рака простаты
Ранее шкала Глисона была основным методом для оценки агрессивности рака простаты, но в последнее время её всё чаще заменяют на более упрощённую систему — группы степеней.
Шкала Глисона имеет диапазон от 6 до 10, хотя теоретически возможны оценки от 2 до 5. Однако они настолько редки, что в современных классификациях практически не встречаются.
Для диагностики рака простаты врачи проводят биопсию — исследование образцов ткани под микроскопом, оценивая клетки по их внешнему виду.
Оценка по шкале Глисона складывается из степеней двух самых распространённых типов клеток в образце. Например, если в ткани преобладают клетки 4 и 5 степени, их суммы дадут итоговый результат по шкале — 9.
Важно отметить, что шкала Глисона не всегда предоставляет исчерпывающую информацию. Даже если большинство клеток имеют умеренные характеристики, наличие небольшого количества клеток 5 степени может указывать на высокую агрессивность рака.
Группы степеней для рака простаты
Постепенно группы степеней заменяют шкалу Глисона как основной метод оценки агрессивности рака простаты, хотя многие врачи по-прежнему используют оба показателя. С 2014 года онкологи применяют пятибалльную систему для описания изменений в клетках при раке простаты.
Ниже мы показываем, как оценки по шкале Глисона соотносятся с группами степеней и что это означает для течения болезни:
Группа степеней
Группа 1
- Оценка по шкале Глисона - 6,
- Риск - низкий или очень низкий,
- Характеристики клеток: клетки опухоли выглядят почти как нормальные клетки простаты, их рост медленный, и вероятность распространения низкая.
Группа 2
- Оценка по шкале Глисона - 3 + 4 = 7
- Уровень риска - Промежуточный
- Характеристики клеток: большинство клеток выглядят относительно нормально, но присутствует небольшой участок более агрессивных клеток, что увеличивает риск дальнейшего роста.
Группа 3
Оценка по шкале Глисона - 4 + 3 = 7
Уровень риска - Промежуточный
Характеристики клеток: большинство клеток имеют более агрессивные изменения, с небольшим количеством менее злокачественных клеток. Риск роста и распространения повышен.
Группа 4
Оценка по шкале Глисона - 8
Уровень риска - Высокий
Характеристики клеток: опухоль содержит преимущественно агрессивные клетки, сильно отличающиеся от нормальных клеток простаты, что предполагает быстрый рост и высокий риск метастазов.
Группа 5
Оценка по шкале Глисона - 9 - 10
Уровень риска - Очень высокий
Характеристики клеток: клетки опухоли значительно изменены, часто полностью утратили сходство с нормальными клетками простаты. Опухоль характеризуется крайне агрессивным ростом и быстрым распространением.
Эти данные помогают врачам оценить агрессивность рака и выбрать наиболее подходящую стратегию лечения для пациента.
Соотношение между оценками по шкале Глисона и группами степеней выглядит следующим образом:
- Группа 1 — низкий или очень низкий риск;
- Группы 2 и 3 — промежуточный риск;
- Группы 4 и 5 — высокий и очень высокий риск.
Соотношение степеней и стадий рака
Степень рака указывает на вероятность роста опухоли, исходя из её клеточной структуры, тогда как стадия показывает, насколько рак уже распространился в организме.
Для комплексной оценки состояния пациента врачи принимают во внимание не только степень опухоли, но и такие факторы, как уровень простат-специфического антигена (ПСА), а также стадию заболевания по системе TNM.
Система TNM (аббревиатура от tumor, nodus и metastasis) – международная классификация стадий злокачественных новообразований. Используется для описания стадии рака и его распространения в организме.
Она состоит из трех основных компонентов:
Каждая из этих категорий дополняется цифрами или буквами для более точного описания стадии заболевания. Например:
- T1-T4: чем больше число, тем больше опухоль.
- N0-N3: отсутствие или наличие рака в лимфатических узлах.
- M0-M1: отсутствие или наличие отдаленных метастазов.
Это позволяет врачам определить стадию рака и выбрать наилучший план лечения
Диагностика рака простаты: необходимые тесты
Наиболее точным методом диагностики рака простаты остаётся биопсия, которая позволяет исследовать образцы ткани под микроскопом.
Результаты обычно готовы в течение 1–3 дней и выявляют наличие раковых или атипичных клеток. В дополнение к биопсии может быть проведён анализ крови на уровень ПСА.
Врач предложит необходимые диагностические процедуры и подробно ответит на все возникающие вопросы.
Зависимость лечения от степени рака
Степень рака играет важную роль в выборе оптимальной тактики лечения, наряду с такими факторами, как:
- количество раковых клеток,
- возраст и общее состояние здоровья пациента,
- генетическая предрасположенность к агрессивным формам рака,
- личные предпочтения пациента по поводу методов терапии.
Рак простаты часто развивается медленно, и в некоторых случаях лечение может быть отложено, если врач считает, что его риски превышают возможные преимущества.
В таких ситуациях проводится регулярное наблюдение за состоянием пациента, а терапия начинается только при признаках прогрессирования заболевания.
Резюме
Шкала Глисона когда-то была основным стандартом для классификации рака простаты, но теперь её постепенно заменяют группы степеней.
Тем не менее, оба подхода могут использоваться в отчётах о биопсии. Более высокие значения по шкале Глисона или в группах степеней указывают на наличие агрессивного, быстро растущего рака.
Стадирование, включающее градацию, уровень ПСА и данные о распространении опухоли, позволяет получить полное представление о состоянии пациента.
Врач может не рекомендовать немедленное лечение для рака с низкой степенью агрессивности, однако правильная оценка и стадирование помогают в принятии взвешенных решений относительно дальнейшего лечения.
У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ? В этом случае, наш врач владеющий русским языком, может позвонить вам и провести консультацию по-поводу лечения и диагностики в Израиле. Эта услуга бесплатна.
КАК ПОЛУЧИТЬ ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА - ОНКОЛОГА ИЗРАИЛЯ
- Наши ведущие уро-онкологи - ведущие врачи Израиля
- Ведущий Международный онкологический центр Израиля
- Ведущий Международный центр Израиля урологии и нефрологии
Благодарим вас за то, что дочитали нашу статью до самого конца. Надеемся, что она оказалась для вас полезной.
Подписчики нашего канала (если вы еще не подписаны, приглашаем вас это сделать) могут воспользоваться поддержкой в оплате лечения и диагностики в Израиле. Полный список льгот доступен по этой ссылке.
Просим вас соблюдать правила при написании комментариев, иначе они могут быть удалены.
Не забудьте подписаться и включить напоминание на нашем канале, чтобы получать уведомления о новых публикациях.
Спасибо за ваше внимание и понимание.
Комментариев нет:
Отправить комментарий